Effekten av tidlig rehabilitering etter brystkreftkirurgi på fysiske og psykososiale funksjoner

Studiegruppe: Pasienter i studiegruppen vil bli informert om det postoperative fysioterapiprogrammet og pasientopplæring vil bli gitt av fysioterapeut før operasjonen. Etter å ha innhentet samtykke fra kirurgen som utfører operasjonen, vil preoperative og postoperative komplikasjoner (infeksjon, lymfødem, tretthet ...) og de tingene som skal vurderes (bruk av overekstremiteter, hudpleie, viktigheten av vektkontroll ...) og pasientopplæring. gis av fysioterapeut. I tillegg vil det preoperativt demonstreres respirasjonskontroll, diafragmatisk pust, avspenningsøvelser, gradvis passive-aktive hjelpe-aktive bevegelsesutslagsøvelser, strekkøvelser.

Fra første postoperative dag, med godkjenning av kirurgen som utfører operasjonen, vil det postoperative treningsprogrammet startes en gang daglig under tilsyn av fysioterapeut under oppholdet til deltakerne på sykehuset.

Samtidig vil deltakerne bli henvist til moderat intensitet aerobic trening (gå, jogge...) i 150 min/uke. Det vil bli gitt informasjon om betydningen av fysisk aktivitet og økt fysisk aktivitetsnivå. I tillegg vil det bli gitt en brosjyre med forklarende informasjon om det postoperative fysioterapiprogrammet etter brystoperasjon til deltakerne.

Deltakerne vil fortsette øvelsene som et hjemmeprogram etter utskrivning. I denne oppfølgingsperioden vil deltakerne møte igjen med fysioterapeut annenhver uke for kontroll, etterlevelse og kontinuitet i øvelsene. I disse intervjuene, mens etterlevelse av treningsprogrammet kontrolleres, vil også treningstoleranse bli bestemt og nødvendige inngrep og modifikasjoner vil bli gjort. Ved eventuelle komplikasjoner (begrensninger i fysiske funksjoner, lymfødem...) under hjemmeprogrammet vil han bli informert om møte med relevant lege og fysioterapeut så snart som mulig.

Kontrollgruppe: Pasientene i kontrollgruppen vil bli informert om det postoperative fysioterapiprogrammet og pasientopplæring vil bli gitt av fysioterapeut før operasjonen. Innenfor kunnskap og godkjenning av kirurgen som utfører operasjonen, vises preoperativt pustekontroll, diafragmapust, avspenningsøvelser, passiv-aktive hjelpe-aktive bevegelsesutslagsøvelser av fysioterapeut, og det gis pasientopplæring med informasjon om mulige postoperative komplikasjoner. og hva som må vurderes. vil bli gitt.

Skriftlig samtykke fra alle deltakere ble innhentet; demografisk informasjon vil bli registrert, og deres fysiske og psykososiale forhold vil bli evaluert. Omkretsmålinger for lymfødem Ekstremitetsvolumet vil bli beregnet ved hjelp av Frustum-formelen. Modifisert Constant Murley Score for skulder- og øvre ekstremitetstap av funksjon og evaluering av dagliglivets aktiviteter, pectoralis major og pectoralis minor korthetstester, Tanita for kroppssammensetningsbestemmelse, L-Dex-score for bioimpedansanalyse, funksjonell evaluering av brystkreftbehandling for funksjonell status ( Functional Assessment of Cancer Therapy -Breast Cancer - FACT-B skala, Cancer Fatigue Scale for fatigue, 6 Minute Walk Test (6MWT) for cardiovascular utholdenhet og Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) for psykososial status vil bli brukt. Alle målinger vil bli gjentatt preoperativt (minst 3 dager før operasjonen), 1. postoperative dag og 3 måneder senere.