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進行性難治性固形腫瘍の抗メソセリンCAR-T細胞 (Amaretto)

2021年9月16日 更新者:Jun Zhang、Ruijin Hospital

進行性難治性固形腫瘍患者におけるmRNA CAR-メソテリンT細胞の安全性と有効性を評価するためのオープンな単一施設の探索的臨床試験

この臨床試験の目的は、メソセリン発現陽性の進行性固形腫瘍患者におけるmRNA操作抗メソセリン(MESO)キメラ抗原受容体T細胞(CAR-T細胞)療法の安全性、有効性、および薬物動態を研究することです。少なくとも一次治療または二次治療に失敗した患者。

調査の概要

詳細な説明

この第 I 相試験は、化学療法抵抗性の転移性固形腫瘍患者における静脈内 (IV) mRNA エレクトロポレーションによる完全ヒト化抗 MESO リダイレクト自己 T 細胞投与の安全性、薬物動態、および予備的有効性を確立するために実施されています。

この研究では、1×109 と 3×109 の 2 つの用量を調査する「3+3」用量漸増設計を採用します。 投与は、週に3回、連続して2週間注入する予定です。

• 被験者は、シクロホスファミド 300 mg/m2/日およびフルダラビン 30 mg/m2/日によるリンパ除去化学療法を 3 日間にわたって静脈内注入した後、最初の 1 週間に 1x109 RNA 形質導入抗 MESO CAR-T 細胞の総用量を受け取ります。 . 注入の最初の 1 週間後に明らかな用量制限毒性 (DLT) がない場合は、2 週間目に毎回 1x109 個の抗 MESO CAR-T 細胞を 3 回連続して注入することが計画されています。 各被験者は、最後の注入が完了してから少なくとも 2 週間 (14 日間) 観察する必要があります。 リンパ除去化学療法は、抗MESO CAR-T細胞の追加注入の前に繰り返されません。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Yan Shi, MD, PhD
  • 電話番号:0086-13810561979
  • メール:sy_rjh@aliyun.com

研究場所

      • Shanghai、中国、200025
        • 募集
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 理解する能力と書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲。
  2. 病理組織学的検査または細胞学的検査により診断された進行性膵臓癌、卵巣癌、悪性中皮腫、胃癌、腸癌などであるが、様々な進行性固形腫瘍を有する対象に限定されない。
  3. IHC テストでは、腫瘍組織で少なくとも 1+ の Mesothelin 陽性発現が示されました
  4. 年齢は18歳以上。
  5. 平均余命が3か月以上。
  6. RECIST (固形腫瘍の反応評価基準) 基準によると、測定可能な病変がなければなりません。
  7. -転移性疾患の証拠と、転移性疾患に対する少なくとも1回の以前の化学療法の失敗。 最後の治療中または治療後に疾患が進行し、確認された(治験責任医師はRECIST 1.1基準に従って判断した)。
  8. -スクリーニング期間中およびアフェレーシス前の0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  9. 十分な肝臓/骨髄機能。
  10. 女性被験者は次の条件を満たさなければなりません:不妊症または生殖能力があり、高効率の避妊手段を使用します。
  11. 男性被験者は、承認された避妊方法を使用することに同意します (例: 経口避妊薬、バリア装置、子宮内装置、禁欲)研究中および研究細胞注入の最後の投与から3か月間。 さらに、すべての男性は、最後の研究治療の注入を受けてから 1 年以内に精子を提供することを絶対に禁止されています。

除外基準:

  1. -治験に参加する前の28日以内に治験薬の受領が行われた他の試験に参加した。
  2. -手術、全身化学療法、放射線療法、介入などを含むがこれらに限定されない、研究治療の最初の投与を受ける前の2週間に抗がん剤を受けました。
  3. -制御されていない甲状腺機能障害(血清甲状腺ホルモン測定TT4、TT3、FT3、FT4、および血清甲状腺刺激ホルモンTSH)は、研究への登録には適していません。
  4. -妊娠中または授乳中の女性、または研究中に避妊措置を講じたくない。
  5. 活動性結核を含むがこれに限定されない制御不能な活動性感染; -HBV感染(HBsAg陽性、またはHBcAb陽性およびHBV DNA陽性を含む); HIV、梅毒、C型肝炎陽性または他の致命的なウイルスに罹患している、細菌性疾患
  6. 過去2週間以内にステロイド(1日5mg以上のデキサメタゾン、または同等のホルモン剤)を投与された;
  7. 他の制御されていない疾患は、患者の異常死を引き起こす可能性があります。
  8. -アクティブな自己免疫疾患(以下を含むがこれらに限定されない:全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ、乾癬、多発性硬化症、炎症性腸疾患など) 過去4週間以内の免疫抑制療法。
  9. 免疫療法、トシリズマブ、シクロホスファミド、フルダラビン、およびその他の関連薬に対する以前のアレルギー、重度のアレルギーの既往歴、製品賦形剤(ヒト血清アルブミン、DMSO、デキストラン 40 など)の研究;ペニシリンアレルギーの既往歴があり、スクリーニング時に皮膚テストが陽性である人。
  10. うっ血性心不全、不整脈など
  11. 標準的な方法では排出できない制御不能な大量の腹水;
  12. 大網ケーキ状の腹膜転移を示唆する腸閉塞またはCT、または制御不能な不完全な腸閉塞の繰り返し。
  13. 遺伝子工学改変 T 細胞療法(CAR T、TCR T 細胞を含む)を受けたことがある。
  14. コントロールされていない脳転移または精神疾患。
  15. 過去3年以内または同時期に他の未治癒の悪性腫瘍に罹患している。
  16. -スクリーニング時およびアフェレーシス前の血中酸素飽和度≤95%。
  17. フォローアップまたはプロトコルに従うことはできません。
  18. 治験責任医師は、治験に参加するのは適切ではないと考えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:抗MESO CAR-T細胞

このアームの被験者は、4日目から2日目までシクロホスファミド300mg / m2 / dおよびフルダラビン30mg / m2 / dを受け取ります。 被験者は、抗MESO CAR-T細胞の6回の投与で治療されます 週に3回(月曜日-水曜日-金曜日)、2週間。 最初の週に合計 1×109 または 3×109 を注入し、2 週目には毎回 1×109 または 3×109 の抗 MESO CAR-T 細胞を 3 回連続して注入することを計画します。

被験者は順次登録されます。 被験者の安全のために、前の被験者は治療を完了し、最後の注入から 28 日後に次の被験者を治療する必要があります。

介入:

  • 薬剤:抗MESO CAR-T細胞
  • 薬: フルダラビン
  • 薬物: シクロホスファミド
自家遺伝子改変抗MESO CAR T細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TEAE
時間枠:最後の注入から 4 週間後
治療緊急有害事象の発生率
最後の注入から 4 週間後
TRAE
時間枠:最後の注入から 4 週間後
治療関連の有害事象の発生率
最後の注入から 4 週間後
SIAEとSAE
時間枠:最後の注入から 4 週間後
特別な関心のある AE および重大な有害事象の発生率
最後の注入から 4 週間後
DLT
時間枠:最後の注入から 4 週間後
用量制限毒性の発生率
最後の注入から 4 週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TEAE、TRAE、SIAE、SAE
時間枠:最後の注入から 12 週間後
治療の発生率 緊急の有害事象、治療に関連する有害事象、特に関心のある AE および重篤な有害事象
最後の注入から 12 週間後
IRによるORR
時間枠:最後の注入から 12 週間後
治験責任医師の評価に基づく客観的奏効率
最後の注入から 12 週間後
IRCによるORR
時間枠:最後の注入から 12 週間後
独立審査委員会の評価に基づく ORR
最後の注入から 12 週間後
IRによるDCR
時間枠:最後の注入から 12 週間後
治験責任医師の評価に基づく病勢制御率
最後の注入から 12 週間後
IRCによるDCR
時間枠:最後の注入から 12 週間後
IRC評価に基づくDCR
最後の注入から 12 週間後
IRによるDOR
時間枠:最後の注入から 12 週間後
研究者の評価に基づく寛解期間
最後の注入から 12 週間後
IRによるTTR
時間枠:最後の注入から 12 週間後
治験責任医師の評価に基づく寛解までの時間
最後の注入から 12 週間後
IRによるPFS
時間枠:最後の注入から 24 週間後
治験責任医師の評価に基づく無増悪生存期間(PFS)
最後の注入から 24 週間後
IRCによるPFS
時間枠:最後の注入から 24 週間後
IRC評価に基づくPFS
最後の注入から 24 週間後
OS
時間枠:最後の注入から 52 週間後
全生存
最後の注入から 52 週間後
QOL
時間枠:最後の注入から 12 週間後
欧州がん研究・治療機構Eortcによると、Quality of Life QuestionNare-Core 3、QOQ-C30)、ERTC QLQ-C30により、被験者の生活の質が評価されました。
最後の注入から 12 週間後
Cmax
時間枠:最後の注入から 4 週間後
CAR T細胞注入後の末梢血中の抗ヒトMESO T細胞の最高濃度(Cmax)
最後の注入から 4 週間後
AUC
時間枠:最後の注入から 4 週間後
CAR T細胞注入後の末梢血中の抗ヒトMESO T細胞の28日間の曲線下面積
最後の注入から 4 週間後
HACA
時間枠:最後の注入から 4 週間後
CAR T細胞注入後のヒト抗CAR抗体の陽性率
最後の注入から 4 週間後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メソテリンの発現と有効性
時間枠:最後の注入から 12 週間後
メソセリンの発現を検出する免疫​​組織化学的方法、CTまたは磁気共鳴画像(MRI)評価の有効性、メソセリンの発現レベルと有効性の相関を評価する統計的方法(SPSS 24.0)
最後の注入から 12 週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jun Zhang, MD, PhD、Ruijin Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年10月1日

一次修了 (予想される)

2022年1月9日

研究の完了 (予想される)

2022年7月9日

試験登録日

最初に提出

2021年7月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月26日

最初の投稿 (実際)

2021年7月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月16日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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