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Anti-Mesothelin-CAR-T-Zellen mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren (Amaretto)

16. September 2021 aktualisiert von: Jun Zhang, Ruijin Hospital

Eine offene, monozentrische, explorative klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von mRNA-CAR-Mesothelin-T-Zellen bei Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren

Das Ziel dieser klinischen Studie ist die Untersuchung der Sicherheit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik einer Therapie mit mRNA-technologischen Anti-Mesothelin (MESO)-Chimären-Antigen-Rezeptor-T-Zellen (CAR-T-Zellen) bei Patienten mit Mesothelin-expressionspositiven, fortgeschrittenen soliden Tumoren bei denen mindestens die Erstlinien- oder Zweitlinientherapie fehlgeschlagen ist.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Phase-I-Studie wird durchgeführt, um die Sicherheit, Pharmakokinetik und vorläufige Wirksamkeit der intravenösen (IV) mRNA-elektroporierten vollständig humanisierten anti-MESO-umgeleiteten autologen T-Zell-Verabreichung bei Patienten mit Chemotherapie-refraktären metastatischen soliden Tumoren zu ermitteln.

Die Studie wird das „3+3“-Dosiseskalationsdesign anwenden, bei dem zwei Dosen von 1 × 109 und 3 × 109 untersucht werden. Die Verabreichung ist so geplant, dass sie 3 Mal pro Woche für 2 aufeinanderfolgende Wochen infundiert wird.

• Die Probanden erhalten in der ersten Woche nach lymphodepletierender Chemotherapie mit Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag und Fludarabin 30 mg/m2/Tag, verabreicht über 3 Tage als intravenöse Infusion, eine Gesamtdosis von 1x109 RNA-transduzierten Anti-MESO-CAR-T-Zellen . Wenn nach der ersten Infusionswoche keine offensichtliche dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt, sind in der zweiten Woche drei aufeinanderfolgende Infusionen von jeweils 1 x 109 Anti-MESO-CAR-T-Zellen geplant. Jeder Proband muss mindestens 2 Wochen (14 Tage) nach Beendigung der letzten Infusion beobachtet werden. Eine lymphodepletierende Chemotherapie wird vor zusätzlichen Infusionen von Anti-MESO-CAR-T-Zellen nicht wiederholt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Shanghai, China, 200025
        • Rekrutierung
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  2. Fortgeschrittener Bauchspeicheldrüsenkrebs, Eierstockkrebs, malignes Mesotheliom, Magenkrebs, Darmkrebs usw., diagnostiziert durch histopathologische oder zytologische Untersuchung, aber nicht beschränkt auf Personen mit verschiedenen fortgeschrittenen soliden Tumoren.
  3. Der IHC-Test zeigte eine Mesothelin-positive Expression von mindestens 1+ im Tumorgewebe
  4. Alter nicht weniger als 18 Jahre.
  5. Lebenserwartung über 3 Monate.
  6. Nach dem RECIST-Standard (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) müssen messbare Läsionen vorliegen.
  7. Nachweis einer metastasierten Erkrankung und Versagen von mindestens 1 vorangegangener Chemotherapie bei metastasierter Erkrankung. Während der letzten Behandlung oder nach der Behandlung schritt die Krankheit fort und wurde bestätigt (der Prüfarzt beurteilte gemäß dem RECIST 1.1-Standard).
  8. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1 während des Screeningzeitraums und vor der Apherese.
  9. Angemessene Leber-/Knochenmarkfunktion.
  10. Weibliche Probanden müssen die folgenden Bedingungen erfüllen: Unfruchtbarkeit oder Fruchtbarkeit und hochwirksame Verhütungsmaßnahmen anwenden.
  11. Männliche Probanden stimmen zu, zugelassene Verhütungsmethoden (z. Antibabypille, Barrierevorrichtung, Intrauterinpessar, Abstinenz) während der Studie und für 3 Monate nach der letzten Dosis der Studienzellinfusion. Darüber hinaus ist es allen Männern absolut untersagt, innerhalb von 1 Jahr nach Erhalt der letzten Infusion des Studienmedikaments Samen zu spenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Teilnahme an einer anderen Studie, bei der der Erhalt eines Prüfmedikaments innerhalb von 28 Tagen vor Eintritt in die Studie erfolgt ist.
  2. In den 2 Wochen vor Erhalt der ersten Dosis der Studienbehandlung Medikamente gegen Krebs erhalten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Operation, systemische Chemotherapie, Strahlentherapie, Intervention usw.
  3. Unkontrollierte Schilddrüsenfunktionsstörungen (Serum-Schilddrüsenhormon-Bestimmung TT4, TT3, FT3, FT4 und Serum-Thyreoidea-stimulierendes Hormon TSH) sind für die Aufnahme in die Studie nicht geeignet;
  4. Schwangere oder stillende Frauen oder nicht bereit, während der Studie Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen.
  5. Jede unkontrollierbare aktive Infektion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf aktive Tuberkulose; HBV-Infektion (einschließlich HBsAg-positiv oder HBcAb-positiv und HBV-DNA-positiv); HIV, Syphilis, Hepatitis C positiv oder an anderen tödlichen Viren leidend, bakterielle Erkrankung
  6. Verabreichung von Steroiden (5 mg/Tag oder mehr Dexamethason oder gleichwertige Hormonpräparate) innerhalb der letzten zwei Wochen;
  7. Andere unkontrollierte Krankheiten können einen anormalen Tod des Patienten verursachen;
  8. Aktive Autoimmunerkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Multiple Sklerose, entzündliche Darmerkrankung usw.), die innerhalb der letzten 4 Wochen eine immunsuppressive Therapie erforderte.
  9. Zuvor allergisch gegen Immuntherapie, Tocilizumab, Cyclophosphamid, Fludarabin und andere verwandte Arzneimittel, Vorgeschichte schwerer Allergien gegen Hilfsstoffe von Forschungsprodukten (wie Humanserumalbumin, DMSO und Dextran 40 ); Personen, die eine Penicillinallergie in der Vorgeschichte haben und zum Zeitpunkt des Screenings einen positiven Hauttest haben.
  10. Herzinsuffizienz, unkontrollierte Herzrhythmusstörungen usw.
  11. Unkontrollierbarer massiver Aszites, der mit Standardmethoden nicht abgelassen werden kann;
  12. Darmverschluss oder CT, die auf eine kuchenartige peritoneale Metastasierung im Omentum hindeuten, oder wiederholter unkontrollierbarer unvollständiger Darmverschluss.
  13. eine gentechnisch veränderte T-Zelltherapie (einschließlich CAR-T, TCR-T-Zelle) erhalten haben.
  14. Unkontrollierte Hirnmetastasen oder Geisteskrankheit.
  15. innerhalb der letzten 3 Jahre oder gleichzeitig an anderen nicht geheilten bösartigen Tumoren gelitten haben.
  16. Die Blutsauerstoffsättigung ≤ 95 % zum Zeitpunkt des Screenings und vor der Apherese.
  17. Kann nicht nachverfolgt werden oder dem Protokoll gehorchen.
  18. Der Ermittler ist der Ansicht, dass es nicht angemessen ist, an der Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Anti-MESO-CAR-T-Zellen

Die Probanden in diesem Arm erhalten von Tag 4 bis Tag 2 Cyclophosphamid 300 mg/m2/d und Fludarabin 30 mg/m2/d. Die Probanden werden zwei Wochen lang dreimal wöchentlich (Montag-Mittwoch-Freitag) mit sechs Verabreichungen von Anti-MESO-CAR-T-Zellen behandelt. In der ersten Woche werden insgesamt 1×109 bzw. 3×109 infundiert, in der zweiten Woche sind dreimal hintereinander Infusionen von jeweils 1×109 bzw. 3×109 anti-MESO CAR-T-Zellen einzuplanen.

Die Probanden werden seriell eingeschrieben. Aus Sicherheitsgründen muss der vorhergehende Patient die Therapie abgeschlossen haben und 28 Tage nach seiner letzten Infusion vergangen sein, bevor der nächste Patient behandelt werden kann.

Eingriffe:

  • Medikament: Anti-MESO-CAR-T-Zellen
  • Medikament: Fludarabin
  • Medikament: Cyclophosphamid
Autologe gentechnisch veränderte Anti-MESO-CAR-T-Zellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tees
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
4 Wochen nach der letzten Infusion
TRAEs
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
4 Wochen nach der letzten Infusion
SIAE und SAE
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
Inzidenz von UE von besonderem Interesse und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
4 Wochen nach der letzten Infusion
DLTs
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
Auftreten von dosislimitierenden Toxizitäten
4 Wochen nach der letzten Infusion

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
TEAEs, TRAEs, SIAEs und SAEs
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, UE von besonderem Interesse und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
12 Wochen nach der letzten Infusion
ORR durch IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Objektive Ansprechrate basierend auf der Bewertung des Ermittlers
12 Wochen nach der letzten Infusion
ORR von IRC
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
ORR basierend auf der Bewertung eines unabhängigen Prüfungsausschusses
12 Wochen nach der letzten Infusion
DCR durch IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Seuchenkontrollrate basierend auf der Bewertung des Prüfarztes
12 Wochen nach der letzten Infusion
DCR durch IRC
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
DCR basierend auf IRC-Evaluierung
12 Wochen nach der letzten Infusion
DOR von IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Remissionsdauer basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes
12 Wochen nach der letzten Infusion
TTR von IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Zeit bis zur Remission basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes
12 Wochen nach der letzten Infusion
PFS durch IR
Zeitfenster: 24 Wochen nach der letzten Infusion
Progressionsfreies Überleben (PFS) basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes
24 Wochen nach der letzten Infusion
PFS von IRC
Zeitfenster: 24 Wochen nach der letzten Infusion
PFS basierend auf IRC-Bewertung
24 Wochen nach der letzten Infusion
Betriebssystem
Zeitfenster: 52 Wochen nach der letzten Infusion
Gesamtüberleben
52 Wochen nach der letzten Infusion
QOL
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Gemäß der EUROPEAN Organization for Research and Treatment of Cancer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, bewertete die Lebensqualität der Probanden.
12 Wochen nach der letzten Infusion
Cmax
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
die höchste Konzentration (Cmax) von Anti-Human-MESO-T-Zellen im peripheren Blut nach CAR-T-Zell-Infusion
4 Wochen nach der letzten Infusion
AUC
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
die Fläche unter der Kurve von 28 Tagen Anti-Human-MESO-T-Zellen im peripheren Blut nach CAR-T-Zell-Infusion
4 Wochen nach der letzten Infusion
HAKA
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
Positive Rate menschlicher Anti-CAR-Antikörper nach CAR-T-Zell-Infusion
4 Wochen nach der letzten Infusion

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mesothelin-Expression und -Wirksamkeit
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
Immunhistochemische Methode zum Nachweis der Mesothelin-Expression, CT- oder Magnetresonanzbild (MRT) zur Bewertung der Wirksamkeit, statistische Methode (SPSS 24.0) zur Bewertung der Korrelation zwischen Mesothelin-Expressionsniveau und Wirksamkeit
12 Wochen nach der letzten Infusion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

9. Januar 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

9. Juli 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. September 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. September 2021

Zuletzt verifiziert

1. September 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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