- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04981691
Anti-Mesothelin-CAR-T-Zellen mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren (Amaretto)
Eine offene, monozentrische, explorative klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von mRNA-CAR-Mesothelin-T-Zellen bei Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Phase-I-Studie wird durchgeführt, um die Sicherheit, Pharmakokinetik und vorläufige Wirksamkeit der intravenösen (IV) mRNA-elektroporierten vollständig humanisierten anti-MESO-umgeleiteten autologen T-Zell-Verabreichung bei Patienten mit Chemotherapie-refraktären metastatischen soliden Tumoren zu ermitteln.
Die Studie wird das „3+3“-Dosiseskalationsdesign anwenden, bei dem zwei Dosen von 1 × 109 und 3 × 109 untersucht werden. Die Verabreichung ist so geplant, dass sie 3 Mal pro Woche für 2 aufeinanderfolgende Wochen infundiert wird.
• Die Probanden erhalten in der ersten Woche nach lymphodepletierender Chemotherapie mit Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag und Fludarabin 30 mg/m2/Tag, verabreicht über 3 Tage als intravenöse Infusion, eine Gesamtdosis von 1x109 RNA-transduzierten Anti-MESO-CAR-T-Zellen . Wenn nach der ersten Infusionswoche keine offensichtliche dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt, sind in der zweiten Woche drei aufeinanderfolgende Infusionen von jeweils 1 x 109 Anti-MESO-CAR-T-Zellen geplant. Jeder Proband muss mindestens 2 Wochen (14 Tage) nach Beendigung der letzten Infusion beobachtet werden. Eine lymphodepletierende Chemotherapie wird vor zusätzlichen Infusionen von Anti-MESO-CAR-T-Zellen nicht wiederholt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jun Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 0086-13818332497
- E-Mail: junzhang10977@sjtu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yan Shi, MD, PhD
- Telefonnummer: 0086-13810561979
- E-Mail: sy_rjh@aliyun.com
Studienorte
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Shanghai, China, 200025
- Rekrutierung
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Fortgeschrittener Bauchspeicheldrüsenkrebs, Eierstockkrebs, malignes Mesotheliom, Magenkrebs, Darmkrebs usw., diagnostiziert durch histopathologische oder zytologische Untersuchung, aber nicht beschränkt auf Personen mit verschiedenen fortgeschrittenen soliden Tumoren.
- Der IHC-Test zeigte eine Mesothelin-positive Expression von mindestens 1+ im Tumorgewebe
- Alter nicht weniger als 18 Jahre.
- Lebenserwartung über 3 Monate.
- Nach dem RECIST-Standard (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) müssen messbare Läsionen vorliegen.
- Nachweis einer metastasierten Erkrankung und Versagen von mindestens 1 vorangegangener Chemotherapie bei metastasierter Erkrankung. Während der letzten Behandlung oder nach der Behandlung schritt die Krankheit fort und wurde bestätigt (der Prüfarzt beurteilte gemäß dem RECIST 1.1-Standard).
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1 während des Screeningzeitraums und vor der Apherese.
- Angemessene Leber-/Knochenmarkfunktion.
- Weibliche Probanden müssen die folgenden Bedingungen erfüllen: Unfruchtbarkeit oder Fruchtbarkeit und hochwirksame Verhütungsmaßnahmen anwenden.
- Männliche Probanden stimmen zu, zugelassene Verhütungsmethoden (z. Antibabypille, Barrierevorrichtung, Intrauterinpessar, Abstinenz) während der Studie und für 3 Monate nach der letzten Dosis der Studienzellinfusion. Darüber hinaus ist es allen Männern absolut untersagt, innerhalb von 1 Jahr nach Erhalt der letzten Infusion des Studienmedikaments Samen zu spenden.
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen Studie, bei der der Erhalt eines Prüfmedikaments innerhalb von 28 Tagen vor Eintritt in die Studie erfolgt ist.
- In den 2 Wochen vor Erhalt der ersten Dosis der Studienbehandlung Medikamente gegen Krebs erhalten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Operation, systemische Chemotherapie, Strahlentherapie, Intervention usw.
- Unkontrollierte Schilddrüsenfunktionsstörungen (Serum-Schilddrüsenhormon-Bestimmung TT4, TT3, FT3, FT4 und Serum-Thyreoidea-stimulierendes Hormon TSH) sind für die Aufnahme in die Studie nicht geeignet;
- Schwangere oder stillende Frauen oder nicht bereit, während der Studie Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen.
- Jede unkontrollierbare aktive Infektion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf aktive Tuberkulose; HBV-Infektion (einschließlich HBsAg-positiv oder HBcAb-positiv und HBV-DNA-positiv); HIV, Syphilis, Hepatitis C positiv oder an anderen tödlichen Viren leidend, bakterielle Erkrankung
- Verabreichung von Steroiden (5 mg/Tag oder mehr Dexamethason oder gleichwertige Hormonpräparate) innerhalb der letzten zwei Wochen;
- Andere unkontrollierte Krankheiten können einen anormalen Tod des Patienten verursachen;
- Aktive Autoimmunerkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Multiple Sklerose, entzündliche Darmerkrankung usw.), die innerhalb der letzten 4 Wochen eine immunsuppressive Therapie erforderte.
- Zuvor allergisch gegen Immuntherapie, Tocilizumab, Cyclophosphamid, Fludarabin und andere verwandte Arzneimittel, Vorgeschichte schwerer Allergien gegen Hilfsstoffe von Forschungsprodukten (wie Humanserumalbumin, DMSO und Dextran 40 ); Personen, die eine Penicillinallergie in der Vorgeschichte haben und zum Zeitpunkt des Screenings einen positiven Hauttest haben.
- Herzinsuffizienz, unkontrollierte Herzrhythmusstörungen usw.
- Unkontrollierbarer massiver Aszites, der mit Standardmethoden nicht abgelassen werden kann;
- Darmverschluss oder CT, die auf eine kuchenartige peritoneale Metastasierung im Omentum hindeuten, oder wiederholter unkontrollierbarer unvollständiger Darmverschluss.
- eine gentechnisch veränderte T-Zelltherapie (einschließlich CAR-T, TCR-T-Zelle) erhalten haben.
- Unkontrollierte Hirnmetastasen oder Geisteskrankheit.
- innerhalb der letzten 3 Jahre oder gleichzeitig an anderen nicht geheilten bösartigen Tumoren gelitten haben.
- Die Blutsauerstoffsättigung ≤ 95 % zum Zeitpunkt des Screenings und vor der Apherese.
- Kann nicht nachverfolgt werden oder dem Protokoll gehorchen.
- Der Ermittler ist der Ansicht, dass es nicht angemessen ist, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Anti-MESO-CAR-T-Zellen
Die Probanden in diesem Arm erhalten von Tag 4 bis Tag 2 Cyclophosphamid 300 mg/m2/d und Fludarabin 30 mg/m2/d. Die Probanden werden zwei Wochen lang dreimal wöchentlich (Montag-Mittwoch-Freitag) mit sechs Verabreichungen von Anti-MESO-CAR-T-Zellen behandelt. In der ersten Woche werden insgesamt 1×109 bzw. 3×109 infundiert, in der zweiten Woche sind dreimal hintereinander Infusionen von jeweils 1×109 bzw. 3×109 anti-MESO CAR-T-Zellen einzuplanen. Die Probanden werden seriell eingeschrieben. Aus Sicherheitsgründen muss der vorhergehende Patient die Therapie abgeschlossen haben und 28 Tage nach seiner letzten Infusion vergangen sein, bevor der nächste Patient behandelt werden kann. Eingriffe:
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Autologe gentechnisch veränderte Anti-MESO-CAR-T-Zellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tees
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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TRAEs
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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SIAE und SAE
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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Inzidenz von UE von besonderem Interesse und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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DLTs
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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Auftreten von dosislimitierenden Toxizitäten
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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TEAEs, TRAEs, SIAEs und SAEs
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, UE von besonderem Interesse und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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ORR durch IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Objektive Ansprechrate basierend auf der Bewertung des Ermittlers
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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ORR von IRC
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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ORR basierend auf der Bewertung eines unabhängigen Prüfungsausschusses
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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DCR durch IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Seuchenkontrollrate basierend auf der Bewertung des Prüfarztes
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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DCR durch IRC
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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DCR basierend auf IRC-Evaluierung
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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DOR von IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Remissionsdauer basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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TTR von IR
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Zeit bis zur Remission basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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PFS durch IR
Zeitfenster: 24 Wochen nach der letzten Infusion
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Progressionsfreies Überleben (PFS) basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes
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24 Wochen nach der letzten Infusion
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PFS von IRC
Zeitfenster: 24 Wochen nach der letzten Infusion
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PFS basierend auf IRC-Bewertung
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24 Wochen nach der letzten Infusion
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Betriebssystem
Zeitfenster: 52 Wochen nach der letzten Infusion
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Gesamtüberleben
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52 Wochen nach der letzten Infusion
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QOL
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Gemäß der EUROPEAN Organization for Research and Treatment of Cancer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, bewertete die Lebensqualität der Probanden.
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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Cmax
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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die höchste Konzentration (Cmax) von Anti-Human-MESO-T-Zellen im peripheren Blut nach CAR-T-Zell-Infusion
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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AUC
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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die Fläche unter der Kurve von 28 Tagen Anti-Human-MESO-T-Zellen im peripheren Blut nach CAR-T-Zell-Infusion
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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HAKA
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Infusion
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Positive Rate menschlicher Anti-CAR-Antikörper nach CAR-T-Zell-Infusion
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4 Wochen nach der letzten Infusion
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mesothelin-Expression und -Wirksamkeit
Zeitfenster: 12 Wochen nach der letzten Infusion
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Immunhistochemische Methode zum Nachweis der Mesothelin-Expression, CT- oder Magnetresonanzbild (MRT) zur Bewertung der Wirksamkeit, statistische Methode (SPSS 24.0) zur Bewertung der Korrelation zwischen Mesothelin-Expressionsniveau und Wirksamkeit
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12 Wochen nach der letzten Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- Amaretto
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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