- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04981691
Anti-mesothelin CAR-T-celler med avanserte ildfaste solide svulster (Amaretto)
En åpen, enkeltsenter, utforskende klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av mRNA CAR-mesothelin T-celler hos pasienter med avanserte refraktære solide svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne fase I-studien utføres for å etablere sikkerhet, farmakokinetikk og foreløpig effekt av intravenøs (IV) mRNA-elektroporert fullt humanisert anti-MESO omdirigert autolog T-celleadministrasjon hos pasienter med kjemoterapi-refraktære metastatiske solide svulster.
Studien vil ta i bruk "3+3" doseeskaleringsdesign som utforsker to doser på 1×109 og 3×109. Administrasjonen er planlagt å infundere 3 ganger i uken i 2 påfølgende uker.
• Forsøkspersonene vil motta en total dose på 1x109 RNA-transduserte anti-MESO CAR-T-celler den første uken, etter lymfodepletterende kjemoterapi med cyklofosfamid 300 mg/m2/dag og fludarabin 30 mg/m2/dag gitt over 3 dager ved intravenøs infusjon . Hvis det ikke er åpenbar dosebegrensende toksisitet (DLT) etter den første uken med infusjon, planlegges tre ganger påfølgende infusjoner av 1x109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang i den andre uken. Hvert individ må observeres i minst 2 uker (14 dager) etter fullført siste infusjon. Lymfodepletende kjemoterapi vil ikke bli gjentatt før ytterligere infusjoner av anti-MESO CAR-T-celler.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jun Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 0086-13818332497
- E-post: junzhang10977@sjtu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yan Shi, MD, PhD
- Telefonnummer: 0086-13810561979
- E-post: sy_rjh@aliyun.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200025
- Rekruttering
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå og vilje til å gi skriftlig informert samtykke.
- Avansert kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkreft, ondartet mesotheliom, magekreft, tarmkreft, etc., diagnostisert ved histopatologisk eller cytologisk undersøkelse, men ikke begrenset til personer med forskjellige avanserte solide svulster.
- IHC-test viste Mesothelin positivt uttrykk på minst 1+ i tumorvev
- Alder ikke mindre enn 18 år.
- Forventet levealder over 3 måneder.
- I henhold til RECIST-standarden (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) skal det være målbare lesjoner.
- Bevis på metastatisk sykdom og svikt i minst 1 tidligere kjemoterapi for metastatisk sykdom. Under den siste behandlingen eller etter behandlingen, progredierte sykdommen og ble bekreftet (etterforskeren bedømte i henhold til RECIST 1.1-standarden).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1 under screeningsperioden og før aferese.
- Tilstrekkelig lever-/benmargsfunksjon.
- Kvinnelige forsøkspersoner må oppfylle følgende betingelser: infertilitet eller fertilitet og bruke høyeffektive prevensjonstiltak.
- Mannlige forsøkspersoner samtykker i å bruke godkjente prevensjonsmetoder (f. p-piller, barriereanordning, intrauterin enhet, abstinens) under studien og i 3 måneder etter siste dose av studiecelleinfusjonen. Dessuten er alle menn absolutt forbudt å donere sæd innen 1 år etter å ha mottatt den siste studiebehandlingsinfusjonen.
Ekskluderingskriterier:
- Deltok i alle andre studier der mottak av et undersøkelseslegemiddel skjedde innen 28 dager før inntreden i studien.
- Mottok alle kreftmedisiner i løpet av de 2 ukene før de mottok sin første dose studiebehandling, inkludert, men ikke begrenset til, kirurgi, systemisk kjemoterapi, strålebehandling, intervensjon osv.
- Ukontrollert skjoldbruskkjerteldysfunksjon (serum thyreoideahormonbestemmelse TT4, TT3, FT3, FT4 og serum thyreoideastimulerende hormon TSH) er ikke egnet for å delta i studien;
- Gravid eller ammende kvinne, eller ikke villig til å ta prevensjonstiltak under studien.
- Enhver ukontrollerbar aktiv infeksjon, inkludert men ikke begrenset til aktiv tuberkulose; HBV-infeksjon (inkludert HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv); HIV, syfilis, hepatitt C positiv eller lider av andre dødelige virus, bakteriell sykdom
- Administrert med steroider (5 mg/dag eller mer deksametason, eller tilsvarende hormonmedisiner) i løpet av de siste to ukene;
- Andre ukontrollerte sykdommer kan forårsake unormal død hos pasienten;
- Aktiv autoimmun sykdom (inkludert men ikke begrenset til: systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, revmatoid artritt, psoriasis, multippel sklerose, inflammatorisk tarmsykdom, etc.) som krever immunsuppressiv behandling i løpet av de siste 4 ukene.
- Tidligere allergisk mot immunterapi, tocilizumab, cyklofosfamid, fludarabin og andre relaterte legemidler, tidligere alvorlige allergier, mot hjelpestoffer for forskning (som humant serumalbumin, DMSO og dextran 40); personer som har en historie med penicillinallergi og har en positiv hudtest på tidspunktet for screening.
- Kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hjertearytmi, etc.
- Ukontrollerbar massiv ascites, som ikke kan dreneres med standardmetoder;
- Intestinal obstruksjon eller CT som antyder omental kake-lignende peritoneal metastase, eller gjentatt ukontrollerbar ufullstendig intestinal obstruksjon.
- Har mottatt noen genetisk modifisert T-celleterapi (inkludert CAR T, TCR T-celle).
- Ukontrollert hjernemetastaser eller psykisk sykdom.
- Lidt av andre uhelbredte ondartede svulster i løpet av de siste 3 årene eller samtidig.
- Blodets oksygenmetning ≤95 % på tidspunktet for screening og før aferese.
- Kan ikke følges opp eller følge protokollen.
- Etterforskeren mener det ikke er hensiktsmessig å delta i rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: anti-MESO CAR-T-celler
Personene i denne armen vil motta cyklofosfamid 300 mg/m2/d og Fludarabin 30 mg/m2/d fra dag 4 til dag 2. Forsøkspersonene vil bli behandlet med seks administreringer av anti-MESO CAR-T-celler tre ganger ukentlig (mandag-onsdag-fredag) i to uker. I den første uken vil totalt 1×109 eller 3×109 bli infundert, den andre uken er å planlegge tre ganger påfølgende infusjoner av 1x109 eller 3×109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang. Emner vil bli registrert i serie. For pasientens sikkerhet må den foregående pasienten ha fullført terapi og være 28 dager fra siste infusjon før neste pasient kan behandles. Intervensjoner:
|
Autologe genmodifiserte anti-MESO CAR T-celler
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TEAEs
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
Forekomst av behandling Emergent Adverse Event
|
4 uker etter siste infusjon
|
|
TRAEs
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
|
4 uker etter siste infusjon
|
|
SIAE og SAE
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
Forekomst av bivirkninger av spesiell interesse og alvorlige uønskede hendelser
|
4 uker etter siste infusjon
|
|
DLT-er
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
Forekomst av dosebegrensende toksisiteter
|
4 uker etter siste infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TEAE, TRAE, SIAE og SAE
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
Forekomst av behandling Emergent Adverse Event, Behandlingsrelaterte bivirkninger, AE av spesiell interesse og alvorlige bivirkninger
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
ORR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
Objektiv svarprosent basert på etterforskers vurdering
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
ORR av IRC
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
ORR basert på uavhengig granskingskomitéevaluering
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
DCR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
Sykdomskontrollrate basert på etterforskerens evaluering
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
DCR av IRC
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
DCR basert på IRC-evaluering
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
DOR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
Varighet av remisjon basert på etterforskerens evaluering
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
TTR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
Tid til remisjon basert på etterforskerens vurdering
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
PFS av IR
Tidsramme: 24 uker etter siste infusjon
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) basert på etterforskerens evaluering
|
24 uker etter siste infusjon
|
|
PFS av IRC
Tidsramme: 24 uker etter siste infusjon
|
PFS basert på IRC-evaluering
|
24 uker etter siste infusjon
|
|
OS
Tidsramme: 52 uker etter siste infusjon
|
Total overlevelse
|
52 uker etter siste infusjon
|
|
QOL
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
I følge EUROPEAN Organisation for Research and Treatment of Cancer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, evaluerte fagets livskvalitet.
|
12 uker etter siste infusjon
|
|
Cmax
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
den høyeste konsentrasjonen (Cmax) av anti-humane MESO T-celler i det perifere blodet etter CAR T-celleinfusjon
|
4 uker etter siste infusjon
|
|
AUC
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
området under kurven for 28 dager med anti-humane MESO T-celler i det perifere blodet etter CAR T-celle-infusjon
|
4 uker etter siste infusjon
|
|
HACA
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
|
Positiv rate av humane anti-CAR-antistoffer etter CAR T-celleinfusjon
|
4 uker etter siste infusjon
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mesothelin uttrykk og effekt
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
|
Immunhistokjemisk metode for å oppdage uttrykket av mesothelin, CT eller magnetisk resonansbilde (MRI) evalueringseffektivitet, statistisk metode (SPSS 24.0) for å vurdere korrelasjonen mellom mesotelinekspresjonsnivå og effektivitet
|
12 uker etter siste infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- Amaretto
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .