Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Anti-mesothelin CAR-T-celler med avanserte ildfaste solide svulster (Amaretto)

16. september 2021 oppdatert av: Jun Zhang, Ruijin Hospital

En åpen, enkeltsenter, utforskende klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av mRNA CAR-mesothelin T-celler hos pasienter med avanserte refraktære solide svulster

Målet med denne kliniske studien er å studere sikkerheten, effekten og farmakokinetikken til mRNA-konstruert anti-mesothelin (MESO) kimær antigenreseptor T-celle (CAR-T-celler) terapi hos pasienter med mesotelinekspresjonspositive, avanserte solide svulster som har mislyktes i minst førstelinje- eller andrelinjebehandling.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne fase I-studien utføres for å etablere sikkerhet, farmakokinetikk og foreløpig effekt av intravenøs (IV) mRNA-elektroporert fullt humanisert anti-MESO omdirigert autolog T-celleadministrasjon hos pasienter med kjemoterapi-refraktære metastatiske solide svulster.

Studien vil ta i bruk "3+3" doseeskaleringsdesign som utforsker to doser på 1×109 og 3×109. Administrasjonen er planlagt å infundere 3 ganger i uken i 2 påfølgende uker.

• Forsøkspersonene vil motta en total dose på 1x109 RNA-transduserte anti-MESO CAR-T-celler den første uken, etter lymfodepletterende kjemoterapi med cyklofosfamid 300 mg/m2/dag og fludarabin 30 mg/m2/dag gitt over 3 dager ved intravenøs infusjon . Hvis det ikke er åpenbar dosebegrensende toksisitet (DLT) etter den første uken med infusjon, planlegges tre ganger påfølgende infusjoner av 1x109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang i den andre uken. Hvert individ må observeres i minst 2 uker (14 dager) etter fullført siste infusjon. Lymfodepletende kjemoterapi vil ikke bli gjentatt før ytterligere infusjoner av anti-MESO CAR-T-celler.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Shanghai, Kina, 200025
        • Rekruttering
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Evne til å forstå og vilje til å gi skriftlig informert samtykke.
  2. Avansert kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkreft, ondartet mesotheliom, magekreft, tarmkreft, etc., diagnostisert ved histopatologisk eller cytologisk undersøkelse, men ikke begrenset til personer med forskjellige avanserte solide svulster.
  3. IHC-test viste Mesothelin positivt uttrykk på minst 1+ i tumorvev
  4. Alder ikke mindre enn 18 år.
  5. Forventet levealder over 3 måneder.
  6. I henhold til RECIST-standarden (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) skal det være målbare lesjoner.
  7. Bevis på metastatisk sykdom og svikt i minst 1 tidligere kjemoterapi for metastatisk sykdom. Under den siste behandlingen eller etter behandlingen, progredierte sykdommen og ble bekreftet (etterforskeren bedømte i henhold til RECIST 1.1-standarden).
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1 under screeningsperioden og før aferese.
  9. Tilstrekkelig lever-/benmargsfunksjon.
  10. Kvinnelige forsøkspersoner må oppfylle følgende betingelser: infertilitet eller fertilitet og bruke høyeffektive prevensjonstiltak.
  11. Mannlige forsøkspersoner samtykker i å bruke godkjente prevensjonsmetoder (f. p-piller, barriereanordning, intrauterin enhet, abstinens) under studien og i 3 måneder etter siste dose av studiecelleinfusjonen. Dessuten er alle menn absolutt forbudt å donere sæd innen 1 år etter å ha mottatt den siste studiebehandlingsinfusjonen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltok i alle andre studier der mottak av et undersøkelseslegemiddel skjedde innen 28 dager før inntreden i studien.
  2. Mottok alle kreftmedisiner i løpet av de 2 ukene før de mottok sin første dose studiebehandling, inkludert, men ikke begrenset til, kirurgi, systemisk kjemoterapi, strålebehandling, intervensjon osv.
  3. Ukontrollert skjoldbruskkjerteldysfunksjon (serum thyreoideahormonbestemmelse TT4, TT3, FT3, FT4 og serum thyreoideastimulerende hormon TSH) er ikke egnet for å delta i studien;
  4. Gravid eller ammende kvinne, eller ikke villig til å ta prevensjonstiltak under studien.
  5. Enhver ukontrollerbar aktiv infeksjon, inkludert men ikke begrenset til aktiv tuberkulose; HBV-infeksjon (inkludert HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv); HIV, syfilis, hepatitt C positiv eller lider av andre dødelige virus, bakteriell sykdom
  6. Administrert med steroider (5 mg/dag eller mer deksametason, eller tilsvarende hormonmedisiner) i løpet av de siste to ukene;
  7. Andre ukontrollerte sykdommer kan forårsake unormal død hos pasienten;
  8. Aktiv autoimmun sykdom (inkludert men ikke begrenset til: systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, revmatoid artritt, psoriasis, multippel sklerose, inflammatorisk tarmsykdom, etc.) som krever immunsuppressiv behandling i løpet av de siste 4 ukene.
  9. Tidligere allergisk mot immunterapi, tocilizumab, cyklofosfamid, fludarabin og andre relaterte legemidler, tidligere alvorlige allergier, mot hjelpestoffer for forskning (som humant serumalbumin, DMSO og dextran 40); personer som har en historie med penicillinallergi og har en positiv hudtest på tidspunktet for screening.
  10. Kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hjertearytmi, etc.
  11. Ukontrollerbar massiv ascites, som ikke kan dreneres med standardmetoder;
  12. Intestinal obstruksjon eller CT som antyder omental kake-lignende peritoneal metastase, eller gjentatt ukontrollerbar ufullstendig intestinal obstruksjon.
  13. Har mottatt noen genetisk modifisert T-celleterapi (inkludert CAR T, TCR T-celle).
  14. Ukontrollert hjernemetastaser eller psykisk sykdom.
  15. Lidt av andre uhelbredte ondartede svulster i løpet av de siste 3 årene eller samtidig.
  16. Blodets oksygenmetning ≤95 % på tidspunktet for screening og før aferese.
  17. Kan ikke følges opp eller følge protokollen.
  18. Etterforskeren mener det ikke er hensiktsmessig å delta i rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: anti-MESO CAR-T-celler

Personene i denne armen vil motta cyklofosfamid 300 mg/m2/d og Fludarabin 30 mg/m2/d fra dag 4 til dag 2. Forsøkspersonene vil bli behandlet med seks administreringer av anti-MESO CAR-T-celler tre ganger ukentlig (mandag-onsdag-fredag) i to uker. I den første uken vil totalt 1×109 eller 3×109 bli infundert, den andre uken er å planlegge tre ganger påfølgende infusjoner av 1x109 eller 3×109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang.

Emner vil bli registrert i serie. For pasientens sikkerhet må den foregående pasienten ha fullført terapi og være 28 dager fra siste infusjon før neste pasient kan behandles.

Intervensjoner:

  • Legemiddel: anti-MESO CAR-T-celler
  • Legemiddel: Fludarabin
  • Legemiddel: cyklofosfamid
Autologe genmodifiserte anti-MESO CAR T-celler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TEAEs
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
Forekomst av behandling Emergent Adverse Event
4 uker etter siste infusjon
TRAEs
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
4 uker etter siste infusjon
SIAE og SAE
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
Forekomst av bivirkninger av spesiell interesse og alvorlige uønskede hendelser
4 uker etter siste infusjon
DLT-er
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
Forekomst av dosebegrensende toksisiteter
4 uker etter siste infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TEAE, TRAE, SIAE og SAE
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
Forekomst av behandling Emergent Adverse Event, Behandlingsrelaterte bivirkninger, AE av spesiell interesse og alvorlige bivirkninger
12 uker etter siste infusjon
ORR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
Objektiv svarprosent basert på etterforskers vurdering
12 uker etter siste infusjon
ORR av IRC
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
ORR basert på uavhengig granskingskomitéevaluering
12 uker etter siste infusjon
DCR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
Sykdomskontrollrate basert på etterforskerens evaluering
12 uker etter siste infusjon
DCR av IRC
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
DCR basert på IRC-evaluering
12 uker etter siste infusjon
DOR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
Varighet av remisjon basert på etterforskerens evaluering
12 uker etter siste infusjon
TTR av IR
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
Tid til remisjon basert på etterforskerens vurdering
12 uker etter siste infusjon
PFS av IR
Tidsramme: 24 uker etter siste infusjon
Progresjonsfri overlevelse (PFS) basert på etterforskerens evaluering
24 uker etter siste infusjon
PFS av IRC
Tidsramme: 24 uker etter siste infusjon
PFS basert på IRC-evaluering
24 uker etter siste infusjon
OS
Tidsramme: 52 uker etter siste infusjon
Total overlevelse
52 uker etter siste infusjon
QOL
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
I følge EUROPEAN Organisation for Research and Treatment of Cancer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, evaluerte fagets livskvalitet.
12 uker etter siste infusjon
Cmax
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
den høyeste konsentrasjonen (Cmax) av anti-humane MESO T-celler i det perifere blodet etter CAR T-celleinfusjon
4 uker etter siste infusjon
AUC
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
området under kurven for 28 dager med anti-humane MESO T-celler i det perifere blodet etter CAR T-celle-infusjon
4 uker etter siste infusjon
HACA
Tidsramme: 4 uker etter siste infusjon
Positiv rate av humane anti-CAR-antistoffer etter CAR T-celleinfusjon
4 uker etter siste infusjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
mesothelin uttrykk og effekt
Tidsramme: 12 uker etter siste infusjon
Immunhistokjemisk metode for å oppdage uttrykket av mesothelin, CT eller magnetisk resonansbilde (MRI) evalueringseffektivitet, statistisk metode (SPSS 24.0) for å vurdere korrelasjonen mellom mesotelinekspresjonsnivå og effektivitet
12 uker etter siste infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2021

Primær fullføring (Forventet)

9. januar 2022

Studiet fullført (Forventet)

9. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2021

Først lagt ut (Faktiske)

29. juli 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. september 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. september 2021

Sist bekreftet

1. september 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere