- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04981691
Anti-mesothelin CAR-T celler med avancerede ildfaste solide tumorer (Amaretto)
Et åbent, enkeltcenter, eksplorativt klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af mRNA CAR-mesothelin T-celler hos patienter med avancerede refraktære solide tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne fase I-undersøgelse udføres for at etablere sikkerhed, farmakokinetik og foreløbig effektivitet af intravenøs (IV) mRNA-elektroporeret fuldt humaniseret anti-MESO-omdirigeret autolog T-celleadministration hos patienter med kemoterapi-refraktære metastatiske solide tumorer.
Undersøgelsen vil vedtage "3+3" dosiseskaleringsdesignet, der undersøger to doser på 1×109 og 3×109. Administrationen er planlagt til at infundere 3 gange om ugen i 2 på hinanden følgende uger.
• Forsøgspersonerne vil modtage en samlet dosis på 1x109 RNA-transducerede anti-MESO CAR-T-celler i den første uge efter lymfodepletterende kemoterapi med cyclophosphamid 300 mg/m2/dag og fludarabin 30 mg/m2/dag givet over 3 dage ved intravenøs infusion . Hvis der ikke er nogen åbenlys dosisbegrænsende toksicitet (DLT) efter den første uges infusion, planlægges tre gange på hinanden følgende infusioner af 1x109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang i den anden uge. Hvert individ skal observeres i mindst 2 uger (14 dage) efter afsluttet sidste infusion. Lymfodepletende kemoterapi vil ikke blive gentaget før yderligere infusioner af anti-MESO CAR-T-celler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jun Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 0086-13818332497
- E-mail: junzhang10977@sjtu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yan Shi, MD, PhD
- Telefonnummer: 0086-13810561979
- E-mail: sy_rjh@aliyun.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200025
- Rekruttering
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og villighed til at give skriftligt informeret samtykke.
- Avanceret bugspytkirtelkræft, ovariecancer, malignt lungehindekræft, mavekræft, tarmkræft osv., diagnosticeret ved histopatologisk eller cytologisk undersøgelse, men ikke begrænset til forsøgspersoner med forskellige fremskredne solide tumorer.
- IHC-test viste Mesothelin positiv ekspression på mindst 1+ i tumorvæv
- Alder ikke mindre end 18 år.
- Forventet levetid større end 3 måneder.
- Ifølge standarden RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) skal der være målbare læsioner.
- Evidens for metastatisk sygdom og svigt af mindst 1 tidligere kemoterapi for metastatisk sygdom. Under den sidste behandling eller efter behandlingen udviklede sygdommen sig og blev bekræftet (undersøgeren bedømte efter RECIST 1.1-standarden).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1 under screeningsperioden og før aferese.
- Tilstrækkelig lever-/knoglemarvsfunktion.
- Kvindelige forsøgspersoner skal opfylde følgende betingelser: infertilitet eller fertilitet og bruge højeffektive præventionsmidler.
- Mandlige forsøgspersoner accepterer at bruge godkendte præventionsmetoder (f.eks. p-piller, barriereanordning, intrauterin anordning, abstinens) under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsescelleinfusionen. Desuden er alle mænd absolut forbudt at donere sæd inden for 1 år efter at have modtaget den sidste undersøgelsesbehandlingsinfusion.
Ekskluderingskriterier:
- Deltog i ethvert andet forsøg, hvor modtagelse af et forsøgsstudielægemiddel fandt sted inden for 28 dage før indtræden i undersøgelsen.
- Modtog enhver kræftmedicin i de 2 uger forud for modtagelse af deres første dosis af undersøgelsesbehandling, inklusive men ikke begrænset til operation, systemisk kemoterapi, strålebehandling, intervention osv.
- Ukontrolleret skjoldbruskkirteldysfunktion (serum-thyreoideahormonbestemmelse TT4, TT3, FT3, FT4 og serum-thyreoideastimulerende hormon TSH) er ikke egnede til at deltage i undersøgelsen;
- Gravid eller ammende kvinde, eller ikke villig til at tage præventionsforanstaltninger under undersøgelsen.
- Enhver ukontrollerbar aktiv infektion, herunder men ikke begrænset til aktiv tuberkulose; HBV-infektion (herunder HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv); HIV, syfilis, hepatitis C positiv eller lider af andre dødelige vira, bakteriel sygdom
- Administreret med steroider (5 mg/dag eller mere dexamethason eller tilsvarende hormonpræparater) inden for de seneste to uger;
- Andre ukontrollerede sygdomme kan forårsage unormal død hos patienten;
- Aktiv autoimmun sygdom (herunder, men ikke begrænset til: systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, reumatoid arthritis, psoriasis, multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom osv.), der kræver immunsuppressiv behandling inden for de seneste 4 uger.
- Tidligere allergisk over for immunterapi, tocilizumab, cyclophosphamid, fludarabin og andre relaterede lægemidler, tidligere alvorlige allergier, over for forskningsproduktets hjælpestoffer (såsom humant serumalbumin, DMSO og dextran 40); personer, der har en historie med penicillinallergi og har en positiv hudtest på screeningstidspunktet.
- Kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hjertearytmi mv.
- Ukontrollerbar massiv ascites, der ikke kan drænes ved standardmetoder;
- Intestinal obstruktion eller CT, der tyder på omental kage-lignende peritoneal metastase eller gentagen ukontrollerbar ufuldstændig intestinal obstruktion.
- Har modtaget nogen genetisk modificeret T-celleterapi (inklusive CAR T, TCR T-celle).
- Ukontrolleret hjernemetastaser eller psykisk sygdom.
- Lidt af andre uhelbrede maligne tumorer inden for de seneste 3 år eller samtidig.
- Blodets iltmætning ≤95 % på screeningstidspunktet og før aferese.
- Kan ikke følges op eller overholde protokollen.
- Efterforskeren mener, at det ikke er hensigtsmæssigt at deltage i retssagen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: anti-MESO CAR-T-celler
Forsøgspersonerne i denne arm vil modtage Cyclophosphamid 300mg/m2/d og Fludarabin 30mg/m2/d fra dag-4 til dag-2. Forsøgspersoner vil blive behandlet med seks administrationer af anti-MESO CAR-T-celler tre gange ugentligt (mandag-onsdag-fredag) i to uger. I den første uge vil i alt 1×109 eller 3×109 blive infunderet, den anden uge er at planlægge tre gange på hinanden følgende infusioner af 1x109 eller 3×109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang. Emner vil blive tilmeldt seriel. Af hensyn til patientens sikkerhed skal den foregående patient have afsluttet behandlingen og være 28 dage fra deres sidste infusion, før den næste patient kan behandles. Interventioner:
|
Autologe genetisk modificerede anti-MESO CAR T-celler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TEAE'er
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
Hyppighed af behandlings opståede bivirkninger
|
4 uger efter sidste infusion
|
|
TRAEs
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
|
4 uger efter sidste infusion
|
|
SIAE'er og SAE'er
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
Forekomst af bivirkninger af særlig interesse og alvorlige bivirkninger
|
4 uger efter sidste infusion
|
|
DLT'er
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter
|
4 uger efter sidste infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TEAE'er, TRAE'er, SIAE'er og SAE'er
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Hyppighed af akutte behandlingshændelser, behandlingsrelaterede bivirkninger, bivirkninger af særlig interesse og alvorlige bivirkninger
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
ORR af IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Objektiv svarprocent baseret på efterforskerens vurdering
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
ORR af IRC
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
ORR baseret på uafhængig bedømmelseskomitéevaluering
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
DCR ved IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Sygdomskontrolfrekvens baseret på investigatorens vurdering
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
DCR af IRC
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
DCR baseret på IRC-evaluering
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
DOR af IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Varighed af remission baseret på investigatorens evaluering
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
TTR af IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Tid til remission baseret på efterforskerens vurdering
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
PFS af IR
Tidsramme: 24 uger efter sidste infusion
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) baseret på investigatorens evaluering
|
24 uger efter sidste infusion
|
|
PFS af IRC
Tidsramme: 24 uger efter sidste infusion
|
PFS baseret på IRC-evaluering
|
24 uger efter sidste infusion
|
|
OS
Tidsramme: 52 uger efter sidste infusion
|
Samlet overlevelse
|
52 uger efter sidste infusion
|
|
QOL
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Ifølge EUROPEAN Organisation for Research and Treatment of Cancer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, evaluerede emnets livskvalitet.
|
12 uger efter sidste infusion
|
|
Cmax
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
den højeste koncentration (Cmax) af anti-humane MESO T-celler i det perifere blod efter CAR T-celle-infusion
|
4 uger efter sidste infusion
|
|
AUC
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
området under kurven for 28 dage af anti-humane MESO T-celler i det perifere blod efter CAR T-celle-infusion
|
4 uger efter sidste infusion
|
|
HACA
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
|
Positiv rate af humane anti-CAR-antistoffer efter CAR T-celle-infusion
|
4 uger efter sidste infusion
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mesothelin udtryk og effekt
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
|
Immunhistokemisk metode til at påvise ekspressionen af mesothelin, CT eller magnetisk resonansbillede (MRI) evalueringseffektivitet, statistisk metode (SPSS 24.0) til at vurdere sammenhængen mellem mesothelinekspressionsniveau og effektivitet
|
12 uger efter sidste infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Amaretto
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .