Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Anti-mesothelin CAR-T celler med avancerede ildfaste solide tumorer (Amaretto)

16. september 2021 opdateret af: Jun Zhang, Ruijin Hospital

Et åbent, enkeltcenter, eksplorativt klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​mRNA CAR-mesothelin T-celler hos patienter med avancerede refraktære solide tumorer

Målet med dette kliniske forsøg er at studere sikkerheden, effektiviteten og farmakokinetikken af ​​mRNA-konstrueret anti-Mesothelin (MESO) kimærisk antigenreceptor T-celle (CAR-T-celler) behandling hos patienter med mesothelin-ekspressionspositive, fremskredne solide tumorer som har fejlet i det mindste første- eller andenlinjesbehandling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne fase I-undersøgelse udføres for at etablere sikkerhed, farmakokinetik og foreløbig effektivitet af intravenøs (IV) mRNA-elektroporeret fuldt humaniseret anti-MESO-omdirigeret autolog T-celleadministration hos patienter med kemoterapi-refraktære metastatiske solide tumorer.

Undersøgelsen vil vedtage "3+3" dosiseskaleringsdesignet, der undersøger to doser på 1×109 og 3×109. Administrationen er planlagt til at infundere 3 gange om ugen i 2 på hinanden følgende uger.

• Forsøgspersonerne vil modtage en samlet dosis på 1x109 RNA-transducerede anti-MESO CAR-T-celler i den første uge efter lymfodepletterende kemoterapi med cyclophosphamid 300 mg/m2/dag og fludarabin 30 mg/m2/dag givet over 3 dage ved intravenøs infusion . Hvis der ikke er nogen åbenlys dosisbegrænsende toksicitet (DLT) efter den første uges infusion, planlægges tre gange på hinanden følgende infusioner af 1x109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang i den anden uge. Hvert individ skal observeres i mindst 2 uger (14 dage) efter afsluttet sidste infusion. Lymfodepletende kemoterapi vil ikke blive gentaget før yderligere infusioner af anti-MESO CAR-T-celler.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Shanghai, Kina, 200025
        • Rekruttering
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Evne til at forstå og villighed til at give skriftligt informeret samtykke.
  2. Avanceret bugspytkirtelkræft, ovariecancer, malignt lungehindekræft, mavekræft, tarmkræft osv., diagnosticeret ved histopatologisk eller cytologisk undersøgelse, men ikke begrænset til forsøgspersoner med forskellige fremskredne solide tumorer.
  3. IHC-test viste Mesothelin positiv ekspression på mindst 1+ i tumorvæv
  4. Alder ikke mindre end 18 år.
  5. Forventet levetid større end 3 måneder.
  6. Ifølge standarden RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) skal der være målbare læsioner.
  7. Evidens for metastatisk sygdom og svigt af mindst 1 tidligere kemoterapi for metastatisk sygdom. Under den sidste behandling eller efter behandlingen udviklede sygdommen sig og blev bekræftet (undersøgeren bedømte efter RECIST 1.1-standarden).
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1 under screeningsperioden og før aferese.
  9. Tilstrækkelig lever-/knoglemarvsfunktion.
  10. Kvindelige forsøgspersoner skal opfylde følgende betingelser: infertilitet eller fertilitet og bruge højeffektive præventionsmidler.
  11. Mandlige forsøgspersoner accepterer at bruge godkendte præventionsmetoder (f.eks. p-piller, barriereanordning, intrauterin anordning, abstinens) under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsescelleinfusionen. Desuden er alle mænd absolut forbudt at donere sæd inden for 1 år efter at have modtaget den sidste undersøgelsesbehandlingsinfusion.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltog i ethvert andet forsøg, hvor modtagelse af et forsøgsstudielægemiddel fandt sted inden for 28 dage før indtræden i undersøgelsen.
  2. Modtog enhver kræftmedicin i de 2 uger forud for modtagelse af deres første dosis af undersøgelsesbehandling, inklusive men ikke begrænset til operation, systemisk kemoterapi, strålebehandling, intervention osv.
  3. Ukontrolleret skjoldbruskkirteldysfunktion (serum-thyreoideahormonbestemmelse TT4, TT3, FT3, FT4 og serum-thyreoideastimulerende hormon TSH) er ikke egnede til at deltage i undersøgelsen;
  4. Gravid eller ammende kvinde, eller ikke villig til at tage præventionsforanstaltninger under undersøgelsen.
  5. Enhver ukontrollerbar aktiv infektion, herunder men ikke begrænset til aktiv tuberkulose; HBV-infektion (herunder HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv); HIV, syfilis, hepatitis C positiv eller lider af andre dødelige vira, bakteriel sygdom
  6. Administreret med steroider (5 mg/dag eller mere dexamethason eller tilsvarende hormonpræparater) inden for de seneste to uger;
  7. Andre ukontrollerede sygdomme kan forårsage unormal død hos patienten;
  8. Aktiv autoimmun sygdom (herunder, men ikke begrænset til: systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, reumatoid arthritis, psoriasis, multipel sklerose, inflammatorisk tarmsygdom osv.), der kræver immunsuppressiv behandling inden for de seneste 4 uger.
  9. Tidligere allergisk over for immunterapi, tocilizumab, cyclophosphamid, fludarabin og andre relaterede lægemidler, tidligere alvorlige allergier, over for forskningsproduktets hjælpestoffer (såsom humant serumalbumin, DMSO og dextran 40); personer, der har en historie med penicillinallergi og har en positiv hudtest på screeningstidspunktet.
  10. Kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hjertearytmi mv.
  11. Ukontrollerbar massiv ascites, der ikke kan drænes ved standardmetoder;
  12. Intestinal obstruktion eller CT, der tyder på omental kage-lignende peritoneal metastase eller gentagen ukontrollerbar ufuldstændig intestinal obstruktion.
  13. Har modtaget nogen genetisk modificeret T-celleterapi (inklusive CAR T, TCR T-celle).
  14. Ukontrolleret hjernemetastaser eller psykisk sygdom.
  15. Lidt af andre uhelbrede maligne tumorer inden for de seneste 3 år eller samtidig.
  16. Blodets iltmætning ≤95 % på screeningstidspunktet og før aferese.
  17. Kan ikke følges op eller overholde protokollen.
  18. Efterforskeren mener, at det ikke er hensigtsmæssigt at deltage i retssagen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: anti-MESO CAR-T-celler

Forsøgspersonerne i denne arm vil modtage Cyclophosphamid 300mg/m2/d og Fludarabin 30mg/m2/d fra dag-4 til dag-2. Forsøgspersoner vil blive behandlet med seks administrationer af anti-MESO CAR-T-celler tre gange ugentligt (mandag-onsdag-fredag) i to uger. I den første uge vil i alt 1×109 eller 3×109 blive infunderet, den anden uge er at planlægge tre gange på hinanden følgende infusioner af 1x109 eller 3×109 anti-MESO CAR-T-celler hver gang.

Emner vil blive tilmeldt seriel. Af hensyn til patientens sikkerhed skal den foregående patient have afsluttet behandlingen og være 28 dage fra deres sidste infusion, før den næste patient kan behandles.

Interventioner:

  • Lægemiddel: anti-MESO CAR-T-celler
  • Lægemiddel: Fludarabin
  • Lægemiddel: Cyclophosphamid
Autologe genetisk modificerede anti-MESO CAR T-celler

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
TEAE'er
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
Hyppighed af behandlings opståede bivirkninger
4 uger efter sidste infusion
TRAEs
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
4 uger efter sidste infusion
SIAE'er og SAE'er
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
Forekomst af bivirkninger af særlig interesse og alvorlige bivirkninger
4 uger efter sidste infusion
DLT'er
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter
4 uger efter sidste infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
TEAE'er, TRAE'er, SIAE'er og SAE'er
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Hyppighed af akutte behandlingshændelser, behandlingsrelaterede bivirkninger, bivirkninger af særlig interesse og alvorlige bivirkninger
12 uger efter sidste infusion
ORR af IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Objektiv svarprocent baseret på efterforskerens vurdering
12 uger efter sidste infusion
ORR af IRC
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
ORR baseret på uafhængig bedømmelseskomitéevaluering
12 uger efter sidste infusion
DCR ved IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Sygdomskontrolfrekvens baseret på investigatorens vurdering
12 uger efter sidste infusion
DCR af IRC
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
DCR baseret på IRC-evaluering
12 uger efter sidste infusion
DOR af IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Varighed af remission baseret på investigatorens evaluering
12 uger efter sidste infusion
TTR af IR
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Tid til remission baseret på efterforskerens vurdering
12 uger efter sidste infusion
PFS af IR
Tidsramme: 24 uger efter sidste infusion
Progressionsfri overlevelse (PFS) baseret på investigatorens evaluering
24 uger efter sidste infusion
PFS af IRC
Tidsramme: 24 uger efter sidste infusion
PFS baseret på IRC-evaluering
24 uger efter sidste infusion
OS
Tidsramme: 52 uger efter sidste infusion
Samlet overlevelse
52 uger efter sidste infusion
QOL
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Ifølge EUROPEAN Organisation for Research and Treatment of Cancer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, evaluerede emnets livskvalitet.
12 uger efter sidste infusion
Cmax
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
den højeste koncentration (Cmax) af anti-humane MESO T-celler i det perifere blod efter CAR T-celle-infusion
4 uger efter sidste infusion
AUC
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
området under kurven for 28 dage af anti-humane MESO T-celler i det perifere blod efter CAR T-celle-infusion
4 uger efter sidste infusion
HACA
Tidsramme: 4 uger efter sidste infusion
Positiv rate af humane anti-CAR-antistoffer efter CAR T-celle-infusion
4 uger efter sidste infusion

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
mesothelin udtryk og effekt
Tidsramme: 12 uger efter sidste infusion
Immunhistokemisk metode til at påvise ekspressionen af ​​mesothelin, CT eller magnetisk resonansbillede (MRI) evalueringseffektivitet, statistisk metode (SPSS 24.0) til at vurdere sammenhængen mellem mesothelinekspressionsniveau og effektivitet
12 uger efter sidste infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

9. januar 2022

Studieafslutning (Forventet)

9. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. juli 2021

Først opslået (Faktiske)

29. juli 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. september 2021

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner