Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Anti-mesoteliinin CAR-T-solut kehittyneillä tulenkestävissä kiinteillä kasvaimilla (Amaretto)

torstai 16. syyskuuta 2021 päivittänyt: Jun Zhang, Ruijin Hospital

Avoin, yhden keskuksen tutkiva kliininen tutkimus mRNA CAR-mesoteliini T -solujen turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on kehittyneitä tulenkestäviä kiinteitä kasvaimia

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia mRNA-muokatun anti-mesoteliinin (MESO) kimeerisen antigeenireseptorin T-soluhoidon (CAR-T-solut) turvallisuutta, tehokkuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on mesoteliiniekspressiopositiivisia, edenneitä kiinteitä kasvaimia. jotka ovat epäonnistuneet ainakin ensimmäisen tai toisen linjan hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä vaiheen I tutkimus suoritetaan suonensisäisen (IV) mRNA:n elektroporaation, täysin humanisoidun anti-MESO-uudelleenohjatun autologisen T-solun annon turvallisuuden, farmakokinetiikan ja alustavan tehokkuuden määrittämiseksi potilailla, joilla on kemoterapiaan kestäviä metastaattisia kiinteitä kasvaimia.

Tutkimuksessa otetaan käyttöön "3+3" annoksen eskalaatiomalli, jossa tutkitaan kahta annosta 1 × 109 ja 3 × 109. Annostelu on suunniteltu annettavaksi 3 kertaa viikossa 2 peräkkäisen viikon ajan.

• Koehenkilöt saavat kokonaisannoksen 1x109 RNA-transdusoitua anti-MESO CAR-T -solua ensimmäisellä viikolla lymfaattia heikentävän kemoterapian jälkeen, jossa on syklofosfamidia 300 mg/m2/vrk ja fludarabiinia 30 mg/m2/vrk annettuna 3 päivän ajan suonensisäisenä infuusiona. . Jos ilmeistä annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei ilmene ensimmäisen infuusioviikon jälkeen, toiselle viikolle suunnitellaan kolme kertaa peräkkäistä 1x109 anti-MESO CAR-T -solua. Jokaista koehenkilöä on tarkkailtava vähintään 2 viikkoa (14 päivää) viimeisen infuusion jälkeen. Lymfodeplepotista kemoterapiaa ei toisteta ennen anti-MESO CAR-T -solujen lisäinfuusioita.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

12

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Yan Shi, MD, PhD
  • Puhelinnumero: 0086-13810561979
  • Sähköposti: sy_rjh@aliyun.com

Opiskelupaikat

      • Shanghai, Kiina, 200025
        • Rekrytointi
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kyky ymmärtää ja halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
  2. Pitkälle edennyt haimasyöpä, munasarjasyöpä, pahanlaatuinen mesoteliooma, mahasyöpä, suolistosyöpä jne., jotka on diagnosoitu histopatologisella tai sytologisella tutkimuksella, mutta ei rajoittuen potilaisiin, joilla on erilaisia ​​edenneitä kiinteitä kasvaimia.
  3. IHC-testi osoitti mesoteliinipositiivisen ilmentymisen vähintään 1+ kasvainkudoksessa
  4. Ikä vähintään 18 vuotta.
  5. Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta.
  6. RECIST-standardin (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) mukaan leesioita on oltava mitattavissa.
  7. Todisteet metastasoituneesta taudista ja vähintään yhden aikaisemman kemoterapian epäonnistumisesta metastasoituneen taudin hoitoon. Viimeisen hoidon aikana tai hoidon jälkeen sairaus eteni ja varmistui (tutkija arvioi RECIST 1.1 -standardin mukaan).
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ​​0 tai 1 seulontajakson aikana ja ennen afereesia.
  9. Riittävä maksan/luuytimen toiminta.
  10. Naispuolisten on täytettävä seuraavat ehdot: hedelmättömyys tai hedelmällisyys ja käytettävä tehokkaita ehkäisymenetelmiä.
  11. Miespuoliset suostuvat käyttämään hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä (esim. ehkäisypillerit, estelaite, kohdunsisäinen laite, raittius) tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimussoluinfuusion annoksen jälkeen. Lisäksi kaikilta miehiltä on ehdottomasti kiellettyä luovuttaa siittiöitä vuoden sisällä viimeisen tutkimushoitoinfuusion saamisesta.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Osallistunut mihin tahansa muuhun tutkimukseen, jossa tutkimuslääke vastaanotettiin 28 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
  2. Sai mitä tahansa syöpälääkitystä kahden viikon aikana ennen ensimmäisen tutkimushoidon annoksen saamista, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, leikkaus, systeeminen kemoterapia, sädehoito, interventio jne.
  3. Hallitsematon kilpirauhasen toimintahäiriö (seerumin kilpirauhashormonin määritys TT4, TT3, FT3, FT4 ja seerumin kilpirauhasta stimuloiva hormoni TSH) eivät sovellu tutkimukseen;
  4. Raskaana oleva tai imettävä nainen tai ei halua käyttää ehkäisyä tutkimuksen aikana.
  5. Mikä tahansa hallitsematon aktiivinen infektio, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, aktiivinen tuberkuloosi; HBV-infektio (mukaan lukien HBsAg-positiivinen tai HBcAb-positiivinen ja HBV-DNA-positiivinen); HIV, kuppa, hepatiitti C positiivinen tai kärsinyt muista kuolemaan johtavista viruksista, bakteeritauti
  6. Annettu steroidien kanssa (5 mg/vrk tai enemmän deksametasonia tai vastaavia hormonilääkkeitä) viimeisen kahden viikon aikana;
  7. Muut hallitsemattomat sairaudet voivat aiheuttaa potilaan epänormaalin kuoleman;
  8. Aktiivinen autoimmuunisairaus (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, psoriasis, multippeliskleroosi, tulehduksellinen suolistosairaus jne.), joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa viimeisten 4 viikon aikana.
  9. Aiemmin allerginen immunoterapialle, tosilitsumabille, syklofosfamidille, fludarabiinille ja muille vastaaville lääkkeille, aiemmin ollut vakavia allergioita tutkimustuotteen apuaineille (kuten ihmisen seerumin albumiinille, DMSO:lle ja dekstraanille 40 ); henkilöt, joilla on ollut penisilliiniallergia ja joilla on positiivinen ihotesti seulonnan aikana.
  10. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon sydämen rytmihäiriö jne.
  11. Hallitsematon massiivinen askites, jota ei voida tyhjentää tavanomaisilla menetelmillä;
  12. Suolistotukos tai TT, joka viittaa vatsakalvon kakkumaiseen etäpesäkkeisiin tai toistuvaan hallitsemattomaan epätäydelliseen suolen tukkeutumiseen.
  13. olet saanut geenitekniikalla muunnettua T-soluhoitoa (mukaan lukien CAR T, TCR T-solu).
  14. Hallitsematon aivometastaasi tai mielisairaus.
  15. Kärsinyt muista parantumattomista pahanlaatuisista kasvaimista viimeisen 3 vuoden aikana tai samaan aikaan.
  16. Veren happisaturaatio ≤95 % seulonnan aikana ja ennen afereesia.
  17. Ei voida seurata tai noudattaa protokollia.
  18. Tutkija uskoo, että oikeudenkäyntiin ei ole tarkoituksenmukaista osallistua.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: anti-MESO CAR-T -solut

Tämän haaran koehenkilöt saavat syklofosfamidia 300 mg/m2/d ja fludarabiinia 30 mg/m2/d päivästä 4 päivään 2. Potilaita hoidetaan kuudella annolla anti-MESO CAR-T -soluja kolme kertaa viikossa (maanantai-keskiviikko-perjantai) kahden viikon ajan. Ensimmäisellä viikolla infusoidaan yhteensä 1 × 109 tai 3 × 109, toisella viikolla suunnitellaan kolme kertaa peräkkäisen 1 × 109 tai 3 × 109 anti-MESO CAR-T -solun infuusio joka kerta.

Aiheet ilmoittautuvat sarjana. Kohteen turvallisuuden vuoksi edellisen henkilön on oltava lääkitty loppuun ja hänen on oltava 28 päivää viimeisestä infuusiosta ennen kuin seuraava kohde voidaan hoitaa.

Interventiot:

  • Lääke: anti-MESO CAR-T -solut
  • Lääke: Fludarabiini
  • Lääke: syklofosfamidi
Autologiset geneettisesti muunnetut anti-MESO CAR T-solut

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TEAES
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Hoidon ilmaantuvuus Emergent Haittatapahtuma
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
TRAES
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
SIAE ja SAE
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Erityisen kiinnostavien haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyys
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
DLT:t
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Annosta rajoittavien toksisuuksien ilmaantuvuus
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TEAE, TRAE, SIAE ja SAE
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Hoidon ilmenevä haittatapahtuma, hoitoon liittyvät haittatapahtumat, erityisen kiinnostavat haittavaikutukset ja vakavat haittatapahtumat
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
ORR IR:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Objektiivinen vastausprosentti, joka perustuu tutkijan arvioon
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
ORR IRC:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
ORR perustuu riippumattoman arviointikomitean arvioon
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
DCR IR:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Taudin hallintaaste tutkijan arvioon perustuen
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
DCR IRC:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
DCR perustuu IRC-arviointiin
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
DOR IR:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Remission kesto tutkijan arvion perusteella
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
IR:n TTR
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Remission aika tutkijan arvion perusteella
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
IR:n PFS
Aikaikkuna: 24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Progression-free survival (PFS) perustuu tutkijan arvioon
24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
PFS IRC:ltä
Aikaikkuna: 24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
PFS perustuu IRC-arviointiin
24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
OS
Aikaikkuna: 52 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Kokonaisselviytyminen
52 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
QOL
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
EUROOPAN Syövän tutkimus- ja hoitojärjestön Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30 mukaan arvioi kohteen elämänlaatua.
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Cmax
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
korkein anti-ihmisen MESO T-solujen pitoisuus (Cmax) ääreisveressä CAR T-soluinfuusion jälkeen
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
AUC
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
28 päivän käyrän alla oleva pinta-ala anti-ihmisen MESO T -soluista perifeerisessä veressä CAR T-soluinfuusion jälkeen
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
HACA
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Ihmisen anti-CAR-vasta-aineiden positiivinen määrä CAR T-soluinfuusion jälkeen
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
mesoteliinin ilmentymistä ja tehoa
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
Immunohistokemiallinen menetelmä mesoteliinin ilmentymisen havaitsemiseksi, CT tai magneettikuvaus (MRI) arviointitehokkuus, tilastollinen menetelmä (SPSS 24.0) mesoteliinin ilmentymistason ja tehon välisen korrelaation arvioimiseksi
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 9. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 9. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 29. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. syyskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. syyskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa