- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04981691
Anti-mesoteliinin CAR-T-solut kehittyneillä tulenkestävissä kiinteillä kasvaimilla (Amaretto)
Avoin, yhden keskuksen tutkiva kliininen tutkimus mRNA CAR-mesoteliini T -solujen turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on kehittyneitä tulenkestäviä kiinteitä kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen I tutkimus suoritetaan suonensisäisen (IV) mRNA:n elektroporaation, täysin humanisoidun anti-MESO-uudelleenohjatun autologisen T-solun annon turvallisuuden, farmakokinetiikan ja alustavan tehokkuuden määrittämiseksi potilailla, joilla on kemoterapiaan kestäviä metastaattisia kiinteitä kasvaimia.
Tutkimuksessa otetaan käyttöön "3+3" annoksen eskalaatiomalli, jossa tutkitaan kahta annosta 1 × 109 ja 3 × 109. Annostelu on suunniteltu annettavaksi 3 kertaa viikossa 2 peräkkäisen viikon ajan.
• Koehenkilöt saavat kokonaisannoksen 1x109 RNA-transdusoitua anti-MESO CAR-T -solua ensimmäisellä viikolla lymfaattia heikentävän kemoterapian jälkeen, jossa on syklofosfamidia 300 mg/m2/vrk ja fludarabiinia 30 mg/m2/vrk annettuna 3 päivän ajan suonensisäisenä infuusiona. . Jos ilmeistä annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei ilmene ensimmäisen infuusioviikon jälkeen, toiselle viikolle suunnitellaan kolme kertaa peräkkäistä 1x109 anti-MESO CAR-T -solua. Jokaista koehenkilöä on tarkkailtava vähintään 2 viikkoa (14 päivää) viimeisen infuusion jälkeen. Lymfodeplepotista kemoterapiaa ei toisteta ennen anti-MESO CAR-T -solujen lisäinfuusioita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jun Zhang, MD, PhD
- Puhelinnumero: 0086-13818332497
- Sähköposti: junzhang10977@sjtu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yan Shi, MD, PhD
- Puhelinnumero: 0086-13810561979
- Sähköposti: sy_rjh@aliyun.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina, 200025
- Rekrytointi
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää ja halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Pitkälle edennyt haimasyöpä, munasarjasyöpä, pahanlaatuinen mesoteliooma, mahasyöpä, suolistosyöpä jne., jotka on diagnosoitu histopatologisella tai sytologisella tutkimuksella, mutta ei rajoittuen potilaisiin, joilla on erilaisia edenneitä kiinteitä kasvaimia.
- IHC-testi osoitti mesoteliinipositiivisen ilmentymisen vähintään 1+ kasvainkudoksessa
- Ikä vähintään 18 vuotta.
- Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta.
- RECIST-standardin (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) mukaan leesioita on oltava mitattavissa.
- Todisteet metastasoituneesta taudista ja vähintään yhden aikaisemman kemoterapian epäonnistumisesta metastasoituneen taudin hoitoon. Viimeisen hoidon aikana tai hoidon jälkeen sairaus eteni ja varmistui (tutkija arvioi RECIST 1.1 -standardin mukaan).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1 seulontajakson aikana ja ennen afereesia.
- Riittävä maksan/luuytimen toiminta.
- Naispuolisten on täytettävä seuraavat ehdot: hedelmättömyys tai hedelmällisyys ja käytettävä tehokkaita ehkäisymenetelmiä.
- Miespuoliset suostuvat käyttämään hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä (esim. ehkäisypillerit, estelaite, kohdunsisäinen laite, raittius) tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimussoluinfuusion annoksen jälkeen. Lisäksi kaikilta miehiltä on ehdottomasti kiellettyä luovuttaa siittiöitä vuoden sisällä viimeisen tutkimushoitoinfuusion saamisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistunut mihin tahansa muuhun tutkimukseen, jossa tutkimuslääke vastaanotettiin 28 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Sai mitä tahansa syöpälääkitystä kahden viikon aikana ennen ensimmäisen tutkimushoidon annoksen saamista, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, leikkaus, systeeminen kemoterapia, sädehoito, interventio jne.
- Hallitsematon kilpirauhasen toimintahäiriö (seerumin kilpirauhashormonin määritys TT4, TT3, FT3, FT4 ja seerumin kilpirauhasta stimuloiva hormoni TSH) eivät sovellu tutkimukseen;
- Raskaana oleva tai imettävä nainen tai ei halua käyttää ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Mikä tahansa hallitsematon aktiivinen infektio, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, aktiivinen tuberkuloosi; HBV-infektio (mukaan lukien HBsAg-positiivinen tai HBcAb-positiivinen ja HBV-DNA-positiivinen); HIV, kuppa, hepatiitti C positiivinen tai kärsinyt muista kuolemaan johtavista viruksista, bakteeritauti
- Annettu steroidien kanssa (5 mg/vrk tai enemmän deksametasonia tai vastaavia hormonilääkkeitä) viimeisen kahden viikon aikana;
- Muut hallitsemattomat sairaudet voivat aiheuttaa potilaan epänormaalin kuoleman;
- Aktiivinen autoimmuunisairaus (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, psoriasis, multippeliskleroosi, tulehduksellinen suolistosairaus jne.), joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa viimeisten 4 viikon aikana.
- Aiemmin allerginen immunoterapialle, tosilitsumabille, syklofosfamidille, fludarabiinille ja muille vastaaville lääkkeille, aiemmin ollut vakavia allergioita tutkimustuotteen apuaineille (kuten ihmisen seerumin albumiinille, DMSO:lle ja dekstraanille 40 ); henkilöt, joilla on ollut penisilliiniallergia ja joilla on positiivinen ihotesti seulonnan aikana.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon sydämen rytmihäiriö jne.
- Hallitsematon massiivinen askites, jota ei voida tyhjentää tavanomaisilla menetelmillä;
- Suolistotukos tai TT, joka viittaa vatsakalvon kakkumaiseen etäpesäkkeisiin tai toistuvaan hallitsemattomaan epätäydelliseen suolen tukkeutumiseen.
- olet saanut geenitekniikalla muunnettua T-soluhoitoa (mukaan lukien CAR T, TCR T-solu).
- Hallitsematon aivometastaasi tai mielisairaus.
- Kärsinyt muista parantumattomista pahanlaatuisista kasvaimista viimeisen 3 vuoden aikana tai samaan aikaan.
- Veren happisaturaatio ≤95 % seulonnan aikana ja ennen afereesia.
- Ei voida seurata tai noudattaa protokollia.
- Tutkija uskoo, että oikeudenkäyntiin ei ole tarkoituksenmukaista osallistua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: anti-MESO CAR-T -solut
Tämän haaran koehenkilöt saavat syklofosfamidia 300 mg/m2/d ja fludarabiinia 30 mg/m2/d päivästä 4 päivään 2. Potilaita hoidetaan kuudella annolla anti-MESO CAR-T -soluja kolme kertaa viikossa (maanantai-keskiviikko-perjantai) kahden viikon ajan. Ensimmäisellä viikolla infusoidaan yhteensä 1 × 109 tai 3 × 109, toisella viikolla suunnitellaan kolme kertaa peräkkäisen 1 × 109 tai 3 × 109 anti-MESO CAR-T -solun infuusio joka kerta. Aiheet ilmoittautuvat sarjana. Kohteen turvallisuuden vuoksi edellisen henkilön on oltava lääkitty loppuun ja hänen on oltava 28 päivää viimeisestä infuusiosta ennen kuin seuraava kohde voidaan hoitaa. Interventiot:
|
Autologiset geneettisesti muunnetut anti-MESO CAR T-solut
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TEAES
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Hoidon ilmaantuvuus Emergent Haittatapahtuma
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
TRAES
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
SIAE ja SAE
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Erityisen kiinnostavien haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyys
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
DLT:t
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien ilmaantuvuus
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TEAE, TRAE, SIAE ja SAE
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Hoidon ilmenevä haittatapahtuma, hoitoon liittyvät haittatapahtumat, erityisen kiinnostavat haittavaikutukset ja vakavat haittatapahtumat
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
ORR IR:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Objektiivinen vastausprosentti, joka perustuu tutkijan arvioon
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
ORR IRC:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
ORR perustuu riippumattoman arviointikomitean arvioon
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
DCR IR:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Taudin hallintaaste tutkijan arvioon perustuen
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
DCR IRC:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
DCR perustuu IRC-arviointiin
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
DOR IR:ltä
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Remission kesto tutkijan arvion perusteella
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
IR:n TTR
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Remission aika tutkijan arvion perusteella
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
IR:n PFS
Aikaikkuna: 24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Progression-free survival (PFS) perustuu tutkijan arvioon
|
24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
PFS IRC:ltä
Aikaikkuna: 24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
PFS perustuu IRC-arviointiin
|
24 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
OS
Aikaikkuna: 52 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Kokonaisselviytyminen
|
52 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
QOL
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
EUROOPAN Syövän tutkimus- ja hoitojärjestön Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30 mukaan arvioi kohteen elämänlaatua.
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
Cmax
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
korkein anti-ihmisen MESO T-solujen pitoisuus (Cmax) ääreisveressä CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
AUC
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
28 päivän käyrän alla oleva pinta-ala anti-ihmisen MESO T -soluista perifeerisessä veressä CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
|
HACA
Aikaikkuna: 4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Ihmisen anti-CAR-vasta-aineiden positiivinen määrä CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
4 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
mesoteliinin ilmentymistä ja tehoa
Aikaikkuna: 12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Immunohistokemiallinen menetelmä mesoteliinin ilmentymisen havaitsemiseksi, CT tai magneettikuvaus (MRI) arviointitehokkuus, tilastollinen menetelmä (SPSS 24.0) mesoteliinin ilmentymistason ja tehon välisen korrelaation arvioimiseksi
|
12 viikkoa viimeisen infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Amaretto
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .