Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Антимезотелиновые CAR-T-клетки с продвинутыми рефрактерными солидными опухолями (Amaretto)

16 сентября 2021 г. обновлено: Jun Zhang, Ruijin Hospital

Открытое одноцентровое исследовательское клиническое исследование для оценки безопасности и эффективности мРНК CAR-мезотелин-Т-клеток у пациентов с поздними рефрактерными солидными опухолями

Целью этого клинического исследования является изучение безопасности, эффективности и фармакокинетики терапии химерными антигенными рецепторами Т-клеток (CAR-T-клеток) против мезотелина (MESO) у пациентов с экспрессией мезотелина, прогрессирующими солидными опухолями. при неэффективности как минимум терапии первой или второй линии.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование фазы I проводится для установления безопасности, фармакокинетики и предварительной эффективности внутривенного (в/в) электропорации мРНК, полностью гуманизированного перенаправленного введения аутологичных Т-клеток против MESO у пациентов с резистентными к химиотерапии метастатическими солидными опухолями.

В исследовании будет принята схема повышения дозы «3+3» с двумя дозами 1×109 и 3×109. Введение планируется вводить 3 раза в неделю в течение 2 недель подряд.

• Субъекты получат общую дозу 1x109 трансдуцированных РНК анти-MESO CAR-T клеток в первую неделю после лимфодеплетирующей химиотерапии циклофосфамидом 300 мг/м2/день и флударабином 30 мг/м2/день, вводимых в течение 3 дней путем внутривенной инфузии. . При отсутствии выраженной дозолимитирующей токсичности (DLT) после первой недели инфузии на второй неделе планируют три последовательные инфузии 1x109 анти-MESO CAR-T-клеток каждый раз. За каждым субъектом необходимо наблюдать в течение не менее 2 недель (14 дней) после завершения последней инфузии. Лимфоразрушающая химиотерапия не будет повторяться до дополнительных вливаний анти-MESO CAR-T-клеток.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

12

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jun Zhang, MD, PhD
  • Номер телефона: 0086-13818332497
  • Электронная почта: junzhang10977@sjtu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yan Shi, MD, PhD
  • Номер телефона: 0086-13810561979
  • Электронная почта: sy_rjh@aliyun.com

Места учебы

      • Shanghai, Китай, 200025
        • Рекрутинг
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Способность понять и готовность предоставить письменное информированное согласие.
  2. Прогрессирующий рак поджелудочной железы, рак яичников, злокачественная мезотелиома, рак желудка, рак кишечника и т.д., диагностированные с помощью гистопатологического или цитологического исследования, но не ограничивающиеся субъектами с различными распространенными солидными опухолями.
  3. Тест ИГХ показал положительную экспрессию Мезотелина не менее 1+ в опухолевой ткани.
  4. Возраст не менее 18 лет.
  5. Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
  6. Согласно стандарту RECIST (Критерии оценки ответа при солидных опухолях) должны быть измеримые поражения.
  7. Доказательства метастатического заболевания и неэффективность как минимум 1 предшествующей химиотерапии по поводу метастатического заболевания. Во время последнего лечения или после лечения заболевание прогрессировало и подтверждалось (судил исследователь по стандарту RECIST 1.1).
  8. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1 во время периода скрининга и до афереза.
  9. Адекватная функция печени/костного мозга.
  10. Субъекты женского пола должны соответствовать следующим условиям: бесплодие или фертильность и использовать высокоэффективные меры контрацепции.
  11. Субъекты мужского пола соглашаются использовать утвержденные методы контрацепции (например, противозачаточные таблетки, барьерные устройства, внутриматочные средства, воздержание) во время исследования и в течение 3 месяцев после последней дозы исследуемого инфузии клеток. Более того, всем мужчинам категорически запрещено сдавать сперму в течение 1 года после получения последней инфузии исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  1. Участвовал в любом другом испытании, в котором получение исследуемого лекарственного средства произошло в течение 28 дней до включения в исследование.
  2. Получали какие-либо противораковые препараты за 2 недели до получения первой дозы исследуемого лечения, включая, помимо прочего, хирургическое вмешательство, системную химиотерапию, лучевую терапию, вмешательство и т. д.
  3. Неконтролируемая дисфункция щитовидной железы (определение сывороточных гормонов щитовидной железы TT4, TT3, FT3, FT4 и сывороточного тиреотропного гормона ТТГ) не подходит для включения в исследование;
  4. Беременные или кормящие женщины или не желающие принимать меры контрацепции во время исследования.
  5. Любая неконтролируемая активная инфекция, включая, помимо прочего, активный туберкулез; HBV-инфекция (в том числе HBsAg-положительные или HBcAb-положительные и ДНК-положительные HBV); ВИЧ, сифилис, гепатит С положительный или больной другими смертельными вирусами, бактериальное заболевание
  6. прием стероидов (5 мг/день или более дексаметазона или эквивалентных гормональных препаратов) в течение последних двух недель;
  7. Другие неконтролируемые заболевания могут привести к ненормальной смерти пациента;
  8. Активное аутоиммунное заболевание (включая, помимо прочего: системную красную волчанку, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз, воспалительное заболевание кишечника и т. д.), требующее иммуносупрессивной терапии в течение последних 4 недель.
  9. Предшествующая аллергия на иммунотерапию, тоцилизумаб, циклофосфамид, флударабин и другие родственные препараты, тяжелая аллергия в анамнезе на вспомогательные вещества исследовательского продукта (такие как человеческий сывороточный альбумин, ДМСО и декстран 40 ); люди, у которых в анамнезе была аллергия на пенициллин и положительный кожный тест на момент скрининга.
  10. Застойная сердечная недостаточность, неконтролируемая сердечная аритмия и др.
  11. Неконтролируемый массивный асцит, не дренируемый стандартными методами;
  12. Кишечная непроходимость или КТ, предполагающая перитонеальные метастазы в виде сальниковой лепешки, или повторная неконтролируемая неполная кишечная непроходимость.
  13. Получали какую-либо генно-инженерно-модифицированную Т-клеточную терапию (включая CAR T, TCR T-клетки).
  14. Неконтролируемые метастазы в головной мозг или психическое заболевание.
  15. Страдал другими нелеченными злокачественными опухолями в течение последних 3 лет или одновременно.
  16. Насыщение крови кислородом ≤95% на момент скрининга и до афереза.
  17. Нельзя отслеживать или подчиняться протоколу.
  18. Следователь считает, что участие в судебном заседании нецелесообразно.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: анти-MESO CAR-T клетки

Субъекты в этой группе будут получать циклофосфамид 300 мг/м2/сут и флударабин 30 мг/м2/сут с 4-го по 2-й день. Субъектов будут лечить шестью введениями анти-MESO CAR-T-клеток три раза в неделю (понедельник-среда-пятница) в течение двух недель. В первую неделю будет введено всего 1×10 9 или 3× 10 9 , на второй неделе планируется три последовательных инфузии 1× 10 9 или 3× 10 9 клеток анти-MESO CAR-T каждый раз.

Субъекты будут зачислены последовательно. В целях безопасности субъекта предыдущий субъект должен пройти терапию и пройти 28 дней с момента последней инфузии, прежде чем можно будет лечить следующего субъекта.

Вмешательства:

  • Препарат: анти-MESO CAR-T клетки
  • Препарат: Флударабин
  • Лекарственное средство: Циклофосфамид
Аутологичные генетически модифицированные Т-клетки против MESO CAR

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
TEAE
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
Частота нежелательных явлений, возникших при лечении
Через 4 недели после последней инфузии
TRAE
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением
Через 4 недели после последней инфузии
SIAE и SAE
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
Частота нежелательных явлений, представляющих особый интерес, и серьезных нежелательных явлений
Через 4 недели после последней инфузии
DLT
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
Частота дозолимитирующей токсичности
Через 4 недели после последней инфузии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
TEAE, TRAE, SIAE и SAE
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
Частота нежелательных явлений, возникших при лечении, нежелательных явлений, связанных с лечением, нежелательных явлений, представляющих особый интерес, и серьезных нежелательных явлений
12 недель после последней инфузии
ORR по ИК
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
Частота объективных ответов на основе оценки исследователя
12 недель после последней инфузии
ORR по IRC
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
ORR на основе оценки независимого комитета по обзору
12 недель после последней инфузии
DCR по ИК
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
Уровень контроля заболевания на основе оценки исследователя
12 недель после последней инфузии
DCR по IRC
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
DCR на основе оценки IRC
12 недель после последней инфузии
DOR по ИК
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
Продолжительность ремиссии по оценке исследователя
12 недель после последней инфузии
TTR по ИК
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
Время до ремиссии по оценке исследователя
12 недель после последней инфузии
PFS по ИК
Временное ограничение: 24 недели после последней инфузии
Выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП), основанная на оценке исследователя.
24 недели после последней инфузии
PFS по IRC
Временное ограничение: 24 недели после последней инфузии
PFS на основе оценки IRC
24 недели после последней инфузии
Операционные системы
Временное ограничение: 52 недели после последней инфузии
Общая выживаемость
52 недели после последней инфузии
КЖ
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
По данным Европейской организации по исследованию и лечению рака, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30 оценивал качество жизни субъекта.
12 недель после последней инфузии
Cmax
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
самая высокая концентрация (Cmax) античеловеческих MESO Т-клеток в периферической крови после инфузии CAR Т-клеток
Через 4 недели после последней инфузии
AUC
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
площадь под кривой 28 дней анти-человеческих MESO Т-клеток в периферической крови после инфузии CAR Т-клеток
Через 4 недели после последней инфузии
НАСА
Временное ограничение: Через 4 недели после последней инфузии
Положительный уровень антител человека против CAR после инфузии CAR Т-клеток
Через 4 недели после последней инфузии

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
экспрессия и эффективность мезотелина
Временное ограничение: 12 недель после последней инфузии
Иммуногистохимический метод определения экспрессии мезотелина, КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) оценка эффективности, статистический метод (SPSS 24.0) для оценки корреляции между уровнем экспрессии мезотелина и эффективностью
12 недель после последней инфузии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 октября 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

9 января 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

9 июля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 июля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 июля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 июля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 сентября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться