- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04981691
Células CAR-T anti-mesotelina com tumores sólidos refratários avançados (Amaretto)
Um ensaio clínico exploratório aberto, de centro único, para avaliar a segurança e a eficácia das células T de mRNA CAR-mesotelina em pacientes com tumores sólidos refratários avançados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo de fase I está sendo conduzido para estabelecer a segurança, a farmacocinética e a eficácia preliminar da administração intravenosa (IV) de mRNA totalmente humanizado anti-MESO redirecionado por eletroporação de células T autólogas em pacientes com tumores sólidos metastáticos refratários à quimioterapia.
O estudo adotará o design de escalonamento de dose "3+3" explorando duas doses de 1×109 e 3×109. A administração está planejada para infusão 3 vezes por semana durante 2 semanas consecutivas.
• Os indivíduos receberão uma dose total de 1x109 células anti-MESO CAR-T transduzidas por RNA na primeira semana, após quimioterapia linfodepletora com ciclofosfamida 300 mg/m2/dia e fludarabina 30 mg/m2/dia administrada durante 3 dias por infusão intravenosa . Se não houver toxicidade limitante de dose óbvia (DLT) após a primeira semana de infusão, três infusões consecutivas de 1x109 células anti-MESO CAR-T de cada vez são planejadas na segunda semana. Cada indivíduo precisa ser observado por pelo menos 2 semanas (14 dias) após completar a última infusão. A quimioterapia linfodepletora não será repetida antes de infusões adicionais de células anti-MESO CAR-T.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jun Zhang, MD, PhD
- Número de telefone: 0086-13818332497
- E-mail: junzhang10977@sjtu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Yan Shi, MD, PhD
- Número de telefone: 0086-13810561979
- E-mail: sy_rjh@aliyun.com
Locais de estudo
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Shanghai, China, 200025
- Recrutamento
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de compreensão e vontade de fornecer consentimento informado por escrito.
- Câncer pancreático avançado, câncer ovariano, mesotelioma maligno, câncer gástrico, câncer intestinal, etc., diagnosticados por exame histopatológico ou citológico, mas não limitado a indivíduos com vários tumores sólidos avançados.
- O teste de IHC mostrou expressão positiva de mesotelina pelo menos 1+ em tecido tumoral
- Idade não inferior a 18 anos.
- Esperança de vida superior a 3 meses.
- De acordo com o padrão RECIST (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos), deve haver lesões mensuráveis.
- Evidência de doença metastática e falha de pelo menos 1 quimioterapia anterior para doença metastática. Durante o último tratamento ou após o tratamento, a doença progrediu e foi confirmada (o investigador julgou de acordo com o padrão RECIST 1.1).
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 durante o período de triagem e antes da aférese.
- Função adequada do fígado/medula óssea.
- Indivíduos do sexo feminino devem atender às seguintes condições: infertilidade ou fertilidade e usar métodos contraceptivos de alta eficiência.
- Indivíduos do sexo masculino concordam em usar métodos contraceptivos aprovados (por exemplo, pílulas anticoncepcionais, dispositivo de barreira, dispositivo intrauterino, abstinência) durante o estudo e por 3 meses após a última dose da infusão de células do estudo. Além disso, todos os homens estão absolutamente proibidos de doar esperma dentro de 1 ano após receber a última infusão do tratamento do estudo.
Critério de exclusão:
- Participou de qualquer outro estudo no qual o recebimento de um medicamento do estudo experimental ocorreu dentro de 28 dias antes da entrada no estudo.
- Recebeu qualquer medicação anticancerígena nas 2 semanas anteriores ao recebimento da primeira dose do tratamento do estudo, incluindo, entre outros, cirurgia, quimioterapia sistêmica, radioterapia, intervenção, etc.
- Disfunção tireoidiana descontrolada (determinação sérica de hormônio tireoidiano TT4, TT3, FT3, FT4 e hormônio estimulante da tireoide TSH sérico) não são adequados para inclusão no estudo;
- Mulher grávida ou amamentando, ou não disposta a tomar medidas contraceptivas durante o estudo.
- Qualquer infecção ativa incontrolável, incluindo, entre outros, tuberculose ativa; Infecção por HBV (incluindo HBsAg positivo, ou HBcAb positivo e HBV DNA positivo); HIV, sífilis, hepatite C positivo ou sofrendo de outros vírus fatais, doença bacteriana
- Administrado com esteróides (5 mg/dia ou mais dexametasona, ou drogas hormonais equivalentes) nas últimas duas semanas;
- Outras doenças não controladas podem causar morte anormal do paciente;
- Doença autoimune ativa (incluindo, entre outros: lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren, artrite reumatóide, psoríase, esclerose múltipla, doença inflamatória intestinal, etc.) que requer terapia imunossupressora nas últimas 4 semanas.
- Previamente alérgico a imunoterapia, tocilizumabe, ciclofosfamida, fludarabina e outras drogas relacionadas, história prévia de alergias graves, a excipientes de produtos de pesquisa (como albumina sérica humana, DMSO e dextran 40 ); pessoas com histórico de alergia à penicilina e teste cutâneo positivo no momento da triagem.
- Insuficiência cardíaca congestiva, arritmia cardíaca descontrolada, etc.
- Ascite maciça incontrolável, que não pode ser drenada por métodos convencionais;
- Obstrução intestinal ou TC sugerindo metástase peritoneal semelhante a bolo omental, ou obstrução intestinal incompleta incontrolável repetida.
- Recebeu qualquer terapia com células T modificadas por engenharia genética (incluindo células T CAR, TCR T).
- Metástase cerebral descontrolada ou doença mental.
- Sofreu de outros tumores malignos não curados nos últimos 3 anos ou ao mesmo tempo.
- A saturação de oxigênio no sangue ≤95% no momento da triagem e antes da aférese.
- Não pode ser seguido ou obedecer ao protocolo.
- O investigador acredita que não é apropriado participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: células anti-MESO CAR-T
Os indivíduos neste braço receberão Ciclofosfamida 300mg/m2/d e Fludarabina 30mg/m2/d do dia 4 ao dia 2. Os indivíduos serão tratados com seis administrações de células anti-MESO CAR-T três vezes por semana (segunda-quarta-sexta-feira) durante duas semanas. Na primeira semana, o total de 1×109 ou 3×109 será infundido, a segunda semana é planejar três infusões consecutivas de 1x109 ou 3×109 células anti-MESO CAR-T de cada vez. Os assuntos serão matriculados em série. Para a segurança do sujeito, o sujeito anterior deve ter concluído a terapia e estar 28 dias após sua última infusão antes que o próximo sujeito possa ser tratado. Intervenções:
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Células T anti-MESO CAR autólogas geneticamente modificadas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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TEAEs
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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Incidência de evento adverso emergente do tratamento
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4 semanas após a última infusão
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TRAEs
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
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4 semanas após a última infusão
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SIAEs e SAEs
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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Incidência de EAs de Interesse Especial e Eventos Adversos Graves
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4 semanas após a última infusão
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DLTs
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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Incidência de toxicidades limitantes da dose
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4 semanas após a última infusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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TEAEs, TRAEs, SIAEs e SAEs
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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Incidência de evento adverso emergente do tratamento, eventos adversos relacionados ao tratamento, EAs de interesse especial e eventos adversos graves
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12 semanas após a última infusão
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ORR por IV
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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Taxa de resposta objetiva com base na avaliação do investigador
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12 semanas após a última infusão
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ORR por IRC
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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ORR com base na avaliação do comitê de revisão independente
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12 semanas após a última infusão
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DCR por IV
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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Taxa de controle da doença com base na avaliação do investigador
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12 semanas após a última infusão
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DCR por IRC
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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DCR com base na avaliação do IRC
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12 semanas após a última infusão
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DOR por IR
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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Duração da remissão com base na avaliação do investigador
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12 semanas após a última infusão
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TTR por IV
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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Tempo para remissão com base na avaliação do investigador
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12 semanas após a última infusão
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PFS por IR
Prazo: 24 semanas após a última infusão
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Sobrevida livre de progressão (PFS) com base na avaliação do investigador
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24 semanas após a última infusão
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PFS por IRC
Prazo: 24 semanas após a última infusão
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PFS com base na avaliação do IRC
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24 semanas após a última infusão
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SO
Prazo: 52 semanas após a última infusão
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Sobrevida geral
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52 semanas após a última infusão
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QV
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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De acordo com a Organização EUROPEIA para Pesquisa e Tratamento do Câncer, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, avaliou a qualidade de vida do sujeito.
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12 semanas após a última infusão
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Cmax
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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a concentração mais alta (Cmax) de células T MESO anti-humanas no sangue periférico após a infusão de células CAR T
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4 semanas após a última infusão
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AUC
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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a área sob a curva de 28 dias de células T MESO anti-humanas no sangue periférico após a infusão de células CAR T
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4 semanas após a última infusão
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HACA
Prazo: 4 semanas após a última infusão
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Taxa positiva de anticorpos humanos anti-CAR após infusão de células CAR T
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4 semanas após a última infusão
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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expressão e eficácia da mesotelina
Prazo: 12 semanas após a última infusão
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Método imuno-histoquímico para detectar a expressão de mesotelina, tomografia computadorizada ou imagem de ressonância magnética (MRI) eficácia de avaliação, método estatístico (SPSS 24.0) para avaliar a correlação entre o nível de expressão de mesotelina e eficácia
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12 semanas após a última infusão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- Amaretto
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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