Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Anti-mesotheline CAR-T-cellen met geavanceerde refractaire vaste tumoren (Amaretto)

16 september 2021 bijgewerkt door: Jun Zhang, Ruijin Hospital

Een open, single-center, verkennend klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van mRNA CAR-mesotheline T-cellen te evalueren bij patiënten met vergevorderde refractaire solide tumoren

Het doel van deze klinische studie is het bestuderen van de veiligheid, werkzaamheid en farmacokinetiek van mRNA-gemanipuleerde anti-mesotheline (MESO) chimere antigeenreceptor T-celtherapie (CAR-T-cellen) bij patiënten met mesotheline-expressie-positieve, gevorderde solide tumoren die ten minste eerstelijns- of tweedelijnstherapie hebben gefaald.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze fase I-studie wordt uitgevoerd om de veiligheid, farmacokinetiek en voorlopige werkzaamheid vast te stellen van intraveneuze (IV) mRNA-geëlektroporeerde volledig gehumaniseerde anti-MESO-omgeleide autologe T-celtoediening bij patiënten met chemotherapie-refractaire gemetastaseerde solide tumoren.

De studie zal het "3+3" dosisescalatieontwerp toepassen waarbij twee doses van 1×109 en 3×109 worden onderzocht. De toediening is gepland om 3 keer per week te infunderen gedurende 2 opeenvolgende weken.

• De proefpersonen krijgen een totale dosis van 1x109 RNA-getransduceerde anti-MESO CAR-T-cellen in de eerste week, na lymfodepletiechemotherapie met cyclofosfamide 300 mg/m2/dag en fludarabine 30 mg/m2/dag toegediend gedurende 3 dagen via intraveneuze infusie . Als er na de eerste week van de infusie geen duidelijke dosisbeperkende toxiciteit (DLT) is, worden in de tweede week driemaal achtereenvolgende infusies van 1x109 anti-MESO CAR-T-cellen gepland. Elke proefpersoon moet gedurende ten minste 2 weken (14 dagen) na voltooiing van de laatste infusie worden geobserveerd. Lymfodepletiechemotherapie zal niet worden herhaald voorafgaand aan aanvullende infusies van anti-MESO CAR-T-cellen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

12

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Shanghai, China, 200025
        • Werving
        • Department of Oncology, Ruijin Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  2. Gevorderde alvleesklierkanker, eierstokkanker, kwaadaardig mesothelioom, maagkanker, darmkanker, enz., gediagnosticeerd door histopathologisch of cytologisch onderzoek, maar niet beperkt tot proefpersonen met verschillende gevorderde solide tumoren.
  3. IHC-test toonde mesotheline-positieve expressie van ten minste 1+ in tumorweefsel
  4. Leeftijd maar liefst 18 jaar.
  5. Levensverwachting langer dan 3 maanden.
  6. Volgens de RECIST-standaard (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) moeten er meetbare laesies zijn.
  7. Bewijs van gemetastaseerde ziekte en falen van ten minste 1 eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte. Tijdens de laatste behandeling of na de behandeling vorderde de ziekte en werd bevestigd (de onderzoeker oordeelde volgens de RECIST 1.1-standaard).
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 of 1 tijdens de screeningperiode en vóór aferese.
  9. Adequate lever-/beenmergfunctie.
  10. Vrouwelijke proefpersonen moeten aan de volgende voorwaarden voldoen: onvruchtbaarheid of vruchtbaarheid en gebruik van zeer efficiënte anticonceptiemaatregelen.
  11. Mannelijke proefpersonen stemmen ermee in om goedgekeurde anticonceptiemethoden te gebruiken (bijv. anticonceptiepil, barrièreapparaat, intra-uterien apparaat, onthouding) tijdens het onderzoek en gedurende 3 maanden na de laatste dosis van het infuus van de onderzoekscellen. Bovendien is het alle mannen absoluut verboden om binnen 1 jaar na ontvangst van het laatste onderzoeksbehandelingsinfuus sperma te doneren.

Uitsluitingscriteria:

  1. Deelgenomen aan enig ander onderzoek waarin de ontvangst van een onderzoeksgeneesmiddel plaatsvond binnen 28 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  2. Geneesmiddelen tegen kanker hebben gekregen in de 2 weken voorafgaand aan het ontvangen van hun eerste dosis studiebehandeling, inclusief maar niet beperkt tot chirurgie, systemische chemotherapie, radiotherapie, interventie, etc.
  3. Ongecontroleerde schildklierdisfunctie (serum-schildklierhormoonbepaling TT4, TT3, FT3, FT4 en serum-schildklierstimulerend hormoon TSH) zijn niet geschikt voor deelname aan het onderzoek;
  4. Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft, of niet bereid anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens het onderzoek.
  5. Elke oncontroleerbare actieve infectie, inclusief maar niet beperkt tot actieve tuberculose; HBV-infectie (inclusief HBsAg-positief of HBcAb-positief en HBV DNA-positief); Hiv, syfilis, hepatitis C-positief of lijdend aan andere dodelijke virussen, bacteriële ziekte
  6. Toegediend met steroïden (5 mg / dag of meer dexamethason, of gelijkwaardige hormoongeneesmiddelen) in de afgelopen twee weken;
  7. Andere ongecontroleerde ziekten kunnen een abnormale dood van de patiënt veroorzaken;
  8. Actieve auto-immuunziekte (inclusief maar niet beperkt tot: systemische lupus erythematosus, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, psoriasis, multiple sclerose, inflammatoire darmziekte, enz.) waarvoor in de afgelopen 4 weken immunosuppressieve therapie nodig was.
  9. Eerder allergisch voor immunotherapie, tocilizumab, cyclofosfamide, fludarabine en andere verwante geneesmiddelen, voorgeschiedenis van ernstige allergieën, voor hulpstoffen van onderzoeksproducten (zoals humaan serumalbumine, DMSO en dextran 40); mensen met een voorgeschiedenis van penicilline-allergie en een positieve huidtest op het moment van screening.
  10. Congestief hartfalen, ongecontroleerde hartritmestoornissen, enz.
  11. Oncontroleerbare massale ascites, die niet kunnen worden afgevoerd met standaardmethoden;
  12. Intestinale obstructie of CT die wijst op omental cake-achtige peritoneale metastase, of herhaalde oncontroleerbare onvolledige intestinale obstructie.
  13. Een door genetische manipulatie gemodificeerde T-celtherapie hebben gekregen (inclusief CAR T, TCR T-cel).
  14. Ongecontroleerde hersenmetastasen of psychische aandoeningen.
  15. Lijdde aan andere niet-genezende kwaadaardige tumoren in de afgelopen 3 jaar of tegelijkertijd.
  16. De bloedzuurstofverzadiging ≤95% op het moment van screening en vóór aferese.
  17. Kan niet worden opgevolgd of protocol volgen.
  18. De onderzoeker is van mening dat deelname aan het onderzoek niet gepast is.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: anti-MESO CAR-T-cellen

De proefpersonen in deze arm zullen van dag 4 tot dag 2 cyclofosfamide 300 mg/m2/d en fludarabine 30 mg/m2/d krijgen. Proefpersonen zullen worden behandeld met zes toedieningen van anti-MESO CAR-T-cellen driemaal per week (maandag-woensdag-vrijdag) gedurende twee weken. In de eerste week wordt in totaal 1x109 of 3x109 geïnfundeerd, de tweede week is om driemaal opeenvolgende infusies van 1x109 of 3x109 anti-MESO CAR-T-cellen te plannen.

Onderwerpen worden serieel ingeschreven. Voor de veiligheid van de proefpersoon moet de vorige proefpersoon de therapie hebben afgerond en 28 dagen na hun laatste infusie zijn voordat de volgende proefpersoon kan worden behandeld.

Interventies:

  • Geneesmiddel: anti-MESO CAR-T-cellen
  • Geneesmiddel: fludarabine
  • Geneesmiddel: Cyclofosfamide
Autologe genetisch gemodificeerde anti-MESO CAR T-cellen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
TEAE's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
Incidentie van behandeling Opkomende bijwerking
4 weken na de laatste infusie
TRAE's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
4 weken na de laatste infusie
SIAE's en SAE's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
Incidentie van bijwerkingen van speciaal belang en ernstige ongewenste voorvallen
4 weken na de laatste infusie
DLT's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten
4 weken na de laatste infusie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
TEAE's, TRAE's, SIAE's en SAE's
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Incidentie van de behandeling Opkomende ongewenste voorvallen, aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen, speciale bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
12 weken na de laatste infusie
ORR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Objectief responspercentage gebaseerd op de evaluatie van de onderzoeker
12 weken na de laatste infusie
ORR door IRC
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
ORR op basis van evaluatie door onafhankelijke toetsingscommissie
12 weken na de laatste infusie
DCR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Ziektebestrijdingspercentage op basis van de evaluatie van de onderzoeker
12 weken na de laatste infusie
DCR door IRC
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
DCR gebaseerd op IRC-evaluatie
12 weken na de laatste infusie
DOR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Duur van remissie op basis van de evaluatie van de onderzoeker
12 weken na de laatste infusie
TTR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Tijd tot remissie op basis van de evaluatie van de onderzoeker
12 weken na de laatste infusie
PFS door IR
Tijdsspanne: 24 weken na de laatste infusie
Progressievrije overleving (PFS) gebaseerd op de evaluatie van de onderzoeker
24 weken na de laatste infusie
PFS door IRC
Tijdsspanne: 24 weken na de laatste infusie
PFS gebaseerd op IRC-evaluatie
24 weken na de laatste infusie
Besturingssysteem
Tijdsspanne: 52 weken na de laatste infusie
Algemeen overleven
52 weken na de laatste infusie
QOL
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Volgens de EUROPESE Organisatie voor Onderzoek en Behandeling van Kanker, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, evalueerde de levenskwaliteit van de proefpersoon.
12 weken na de laatste infusie
Cmax
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
de hoogste concentratie (Cmax) van anti-menselijke MESO-T-cellen in het perifere bloed na CAR-T-celinfusie
4 weken na de laatste infusie
AUC
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
het gebied onder de curve van 28 dagen anti-menselijke MESO T-cellen in het perifere bloed na CAR T-celinfusie
4 weken na de laatste infusie
HACA
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
Positief aantal menselijke anti-CAR-antilichamen na infusie van CAR-T-cellen
4 weken na de laatste infusie

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
mesotheline-expressie en werkzaamheid
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
Immunohistochemische methode om de expressie van mesotheline te detecteren, CT- of magnetische resonantiebeeld (MRI) evaluatie-effectiviteit, statistische methode (SPSS 24.0) om de correlatie tussen mesotheline-expressieniveau en werkzaamheid te beoordelen
12 weken na de laatste infusie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 oktober 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

9 januari 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

9 juli 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juli 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 juli 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 september 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 september 2021

Laatst geverifieerd

1 september 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren