- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04981691
Anti-mesotheline CAR-T-cellen met geavanceerde refractaire vaste tumoren (Amaretto)
Een open, single-center, verkennend klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van mRNA CAR-mesotheline T-cellen te evalueren bij patiënten met vergevorderde refractaire solide tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze fase I-studie wordt uitgevoerd om de veiligheid, farmacokinetiek en voorlopige werkzaamheid vast te stellen van intraveneuze (IV) mRNA-geëlektroporeerde volledig gehumaniseerde anti-MESO-omgeleide autologe T-celtoediening bij patiënten met chemotherapie-refractaire gemetastaseerde solide tumoren.
De studie zal het "3+3" dosisescalatieontwerp toepassen waarbij twee doses van 1×109 en 3×109 worden onderzocht. De toediening is gepland om 3 keer per week te infunderen gedurende 2 opeenvolgende weken.
• De proefpersonen krijgen een totale dosis van 1x109 RNA-getransduceerde anti-MESO CAR-T-cellen in de eerste week, na lymfodepletiechemotherapie met cyclofosfamide 300 mg/m2/dag en fludarabine 30 mg/m2/dag toegediend gedurende 3 dagen via intraveneuze infusie . Als er na de eerste week van de infusie geen duidelijke dosisbeperkende toxiciteit (DLT) is, worden in de tweede week driemaal achtereenvolgende infusies van 1x109 anti-MESO CAR-T-cellen gepland. Elke proefpersoon moet gedurende ten minste 2 weken (14 dagen) na voltooiing van de laatste infusie worden geobserveerd. Lymfodepletiechemotherapie zal niet worden herhaald voorafgaand aan aanvullende infusies van anti-MESO CAR-T-cellen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jun Zhang, MD, PhD
- Telefoonnummer: 0086-13818332497
- E-mail: junzhang10977@sjtu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Yan Shi, MD, PhD
- Telefoonnummer: 0086-13810561979
- E-mail: sy_rjh@aliyun.com
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China, 200025
- Werving
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Gevorderde alvleesklierkanker, eierstokkanker, kwaadaardig mesothelioom, maagkanker, darmkanker, enz., gediagnosticeerd door histopathologisch of cytologisch onderzoek, maar niet beperkt tot proefpersonen met verschillende gevorderde solide tumoren.
- IHC-test toonde mesotheline-positieve expressie van ten minste 1+ in tumorweefsel
- Leeftijd maar liefst 18 jaar.
- Levensverwachting langer dan 3 maanden.
- Volgens de RECIST-standaard (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) moeten er meetbare laesies zijn.
- Bewijs van gemetastaseerde ziekte en falen van ten minste 1 eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte. Tijdens de laatste behandeling of na de behandeling vorderde de ziekte en werd bevestigd (de onderzoeker oordeelde volgens de RECIST 1.1-standaard).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 of 1 tijdens de screeningperiode en vóór aferese.
- Adequate lever-/beenmergfunctie.
- Vrouwelijke proefpersonen moeten aan de volgende voorwaarden voldoen: onvruchtbaarheid of vruchtbaarheid en gebruik van zeer efficiënte anticonceptiemaatregelen.
- Mannelijke proefpersonen stemmen ermee in om goedgekeurde anticonceptiemethoden te gebruiken (bijv. anticonceptiepil, barrièreapparaat, intra-uterien apparaat, onthouding) tijdens het onderzoek en gedurende 3 maanden na de laatste dosis van het infuus van de onderzoekscellen. Bovendien is het alle mannen absoluut verboden om binnen 1 jaar na ontvangst van het laatste onderzoeksbehandelingsinfuus sperma te doneren.
Uitsluitingscriteria:
- Deelgenomen aan enig ander onderzoek waarin de ontvangst van een onderzoeksgeneesmiddel plaatsvond binnen 28 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Geneesmiddelen tegen kanker hebben gekregen in de 2 weken voorafgaand aan het ontvangen van hun eerste dosis studiebehandeling, inclusief maar niet beperkt tot chirurgie, systemische chemotherapie, radiotherapie, interventie, etc.
- Ongecontroleerde schildklierdisfunctie (serum-schildklierhormoonbepaling TT4, TT3, FT3, FT4 en serum-schildklierstimulerend hormoon TSH) zijn niet geschikt voor deelname aan het onderzoek;
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft, of niet bereid anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens het onderzoek.
- Elke oncontroleerbare actieve infectie, inclusief maar niet beperkt tot actieve tuberculose; HBV-infectie (inclusief HBsAg-positief of HBcAb-positief en HBV DNA-positief); Hiv, syfilis, hepatitis C-positief of lijdend aan andere dodelijke virussen, bacteriële ziekte
- Toegediend met steroïden (5 mg / dag of meer dexamethason, of gelijkwaardige hormoongeneesmiddelen) in de afgelopen twee weken;
- Andere ongecontroleerde ziekten kunnen een abnormale dood van de patiënt veroorzaken;
- Actieve auto-immuunziekte (inclusief maar niet beperkt tot: systemische lupus erythematosus, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, psoriasis, multiple sclerose, inflammatoire darmziekte, enz.) waarvoor in de afgelopen 4 weken immunosuppressieve therapie nodig was.
- Eerder allergisch voor immunotherapie, tocilizumab, cyclofosfamide, fludarabine en andere verwante geneesmiddelen, voorgeschiedenis van ernstige allergieën, voor hulpstoffen van onderzoeksproducten (zoals humaan serumalbumine, DMSO en dextran 40); mensen met een voorgeschiedenis van penicilline-allergie en een positieve huidtest op het moment van screening.
- Congestief hartfalen, ongecontroleerde hartritmestoornissen, enz.
- Oncontroleerbare massale ascites, die niet kunnen worden afgevoerd met standaardmethoden;
- Intestinale obstructie of CT die wijst op omental cake-achtige peritoneale metastase, of herhaalde oncontroleerbare onvolledige intestinale obstructie.
- Een door genetische manipulatie gemodificeerde T-celtherapie hebben gekregen (inclusief CAR T, TCR T-cel).
- Ongecontroleerde hersenmetastasen of psychische aandoeningen.
- Lijdde aan andere niet-genezende kwaadaardige tumoren in de afgelopen 3 jaar of tegelijkertijd.
- De bloedzuurstofverzadiging ≤95% op het moment van screening en vóór aferese.
- Kan niet worden opgevolgd of protocol volgen.
- De onderzoeker is van mening dat deelname aan het onderzoek niet gepast is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: anti-MESO CAR-T-cellen
De proefpersonen in deze arm zullen van dag 4 tot dag 2 cyclofosfamide 300 mg/m2/d en fludarabine 30 mg/m2/d krijgen. Proefpersonen zullen worden behandeld met zes toedieningen van anti-MESO CAR-T-cellen driemaal per week (maandag-woensdag-vrijdag) gedurende twee weken. In de eerste week wordt in totaal 1x109 of 3x109 geïnfundeerd, de tweede week is om driemaal opeenvolgende infusies van 1x109 of 3x109 anti-MESO CAR-T-cellen te plannen. Onderwerpen worden serieel ingeschreven. Voor de veiligheid van de proefpersoon moet de vorige proefpersoon de therapie hebben afgerond en 28 dagen na hun laatste infusie zijn voordat de volgende proefpersoon kan worden behandeld. Interventies:
|
Autologe genetisch gemodificeerde anti-MESO CAR T-cellen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TEAE's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
Incidentie van behandeling Opkomende bijwerking
|
4 weken na de laatste infusie
|
|
TRAE's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
|
4 weken na de laatste infusie
|
|
SIAE's en SAE's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
Incidentie van bijwerkingen van speciaal belang en ernstige ongewenste voorvallen
|
4 weken na de laatste infusie
|
|
DLT's
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten
|
4 weken na de laatste infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TEAE's, TRAE's, SIAE's en SAE's
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Incidentie van de behandeling Opkomende ongewenste voorvallen, aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen, speciale bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
ORR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Objectief responspercentage gebaseerd op de evaluatie van de onderzoeker
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
ORR door IRC
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
ORR op basis van evaluatie door onafhankelijke toetsingscommissie
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
DCR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Ziektebestrijdingspercentage op basis van de evaluatie van de onderzoeker
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
DCR door IRC
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
DCR gebaseerd op IRC-evaluatie
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
DOR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Duur van remissie op basis van de evaluatie van de onderzoeker
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
TTR door IR
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Tijd tot remissie op basis van de evaluatie van de onderzoeker
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
PFS door IR
Tijdsspanne: 24 weken na de laatste infusie
|
Progressievrije overleving (PFS) gebaseerd op de evaluatie van de onderzoeker
|
24 weken na de laatste infusie
|
|
PFS door IRC
Tijdsspanne: 24 weken na de laatste infusie
|
PFS gebaseerd op IRC-evaluatie
|
24 weken na de laatste infusie
|
|
Besturingssysteem
Tijdsspanne: 52 weken na de laatste infusie
|
Algemeen overleven
|
52 weken na de laatste infusie
|
|
QOL
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Volgens de EUROPESE Organisatie voor Onderzoek en Behandeling van Kanker, Eortc, Quality of Life QuestionNare-Core 3, QOQ-C30), ERTC QLQ-C30, evalueerde de levenskwaliteit van de proefpersoon.
|
12 weken na de laatste infusie
|
|
Cmax
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
de hoogste concentratie (Cmax) van anti-menselijke MESO-T-cellen in het perifere bloed na CAR-T-celinfusie
|
4 weken na de laatste infusie
|
|
AUC
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
het gebied onder de curve van 28 dagen anti-menselijke MESO T-cellen in het perifere bloed na CAR T-celinfusie
|
4 weken na de laatste infusie
|
|
HACA
Tijdsspanne: 4 weken na de laatste infusie
|
Positief aantal menselijke anti-CAR-antilichamen na infusie van CAR-T-cellen
|
4 weken na de laatste infusie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
mesotheline-expressie en werkzaamheid
Tijdsspanne: 12 weken na de laatste infusie
|
Immunohistochemische methode om de expressie van mesotheline te detecteren, CT- of magnetische resonantiebeeld (MRI) evaluatie-effectiviteit, statistische methode (SPSS 24.0) om de correlatie tussen mesotheline-expressieniveau en werkzaamheid te beoordelen
|
12 weken na de laatste infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jun Zhang, MD, PhD, Ruijin Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- Amaretto
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .