急性虚血性脳卒中に対する頭蓋内レスキューステント留置術、転帰の予測因子

機械的血栓除去術は、大きな血管の閉塞による急性虚血性脳卒中に対する第一選択の治療法です。 最近、既存の高度の頭蓋内狭窄または機械的血栓除去術の失敗により、機械的血栓除去術後の再灌流が失敗する患者の数が増加しています。 これは、患者の臨床的および機能的転帰の低下に関連しています。

機械的血栓除去術に失敗した患者の割合は、大きな血管の閉塞による虚血性脳卒中患者全体の 40 ～ 45% にも上ります。

このグループは、閉塞した血管の再開通を達成し、灌流を回復するために、救済頭蓋内ステント留置術を必要としています。

この結果は、合併症が少なく、ステント留置術より医学的管理の方が優れていることを示しており、これにより頭蓋内ステント留置術は何年も休止するところだった。

レスキューステント留置術に関連する主な合併症は、虚血性合併症、特に血栓剥離、症候性脳内出血、およびステント留置後の脳動脈の再狭窄に関連する血栓塞栓性イベントである。

最近、中国の症候性頭蓋内重度狭窄症に対する血管形成術とステント留置術の試験およびウイングスパン ステント システムの市場投入後監視研究（WEAVE 試験）の結果により、合併症のほとんどが手術周辺技術に関連していることが示されました。 これにより、選択された患者に対する治療法としての頭蓋内ステント留置術の有効性に対する関心が再び高まっています。

レスキュー頭蓋内ステント留置術の使用は、再灌流技術としての血栓除去術が失敗した後にのみ治療を受けた患者よりも良好な転帰に関連していると考えられています。 これにより、最良の結果を達成するための救済頭蓋内ステント血管形成術の結果に影響を与える要因について疑問が生じました。