熱傷患者のロボットトレーニングにおける痛みの軽減と脳血流に対するバーチャルリアリティアプリケーションの効果

火傷とその治療は、人が耐えることができる最も痛みを伴うものと考えられています。 したがって、熱傷患者に有効であることが証明された新しいモダリティは、痛みを伴う治療に適用すると臨床転帰を改善することが期待されています。 この研究の目的は、仮想現実 (VR) の適用が、下肢熱傷患者のロボット支援歩行訓練 (RAGT) における訓練の痛みを軽減するのに有効かどうかを判断することです。 研究者らは、機能的近赤外分光法 (NIRS) を使用して、前頭前皮質の経時的な活性化状態を分析することで調査しました。 RAGT は月曜日から金曜日までの 2 週間で 10 回実施し、NIRS を用いた脳血流測定は RAGT が進行している間 30 分間、VR を適用する場合と適用しない場合でそれぞれ 3 回測定しました。 VR プログラムは、RAGT の進行中に、歩行速度に応じて、森林の小道または海岸沿いの小道に沿って非没入型の VR ウォーキングを提供しました。 各理学療法セッションで、各患者は VR とコントロール条件 (VR なし) で同じ時間を過ごしました。 各セッションの oxy-Hb と deoxy-Hb の平均を 10 日間測定しました。 前頭前皮質では、ヘモグロビン (Hb) のレベルが fNIRS 測定システムを使用して測定されました。 oxy-Hb と deoxy-Hb の両方の平均値を、RAGT ありの時間遅延時間、VR なしの RAGT、VR ありの時間遅延時間、VR ありの RAGT の 4 段階で計算しました。 トレーニングの前に、すべての患者は、身体トレーニング中の最も激しい痛みを、視覚的アナログ スケール (VAS) 0 ～ 10 で 5 以上のスコアとして口頭で評価しました。0 は「まったく痛みがない」、10 は「最悪の痛み」を示します。 . 主な従属変数である痛みは、各実験的治療の直後に測定されました。 患者は、(1) 最悪の痛み (痛みなしから最悪の痛み)、および (2) 平均的な痛み (痛みなしまたは最悪の痛み) を評価しました。