Efectos de la Aplicación de Realidad Virtual en la Reducción del Dolor y el Flujo Sanguíneo Cerebral en el Entrenamiento de Robots en Pacientes Quemados

Las lesiones por quemaduras y su tratamiento se consideran entre las más dolorosas que una persona puede soportar. Por lo tanto, se espera que las nuevas modalidades que demuestren ser efectivas con pacientes quemados mejoren los resultados clínicos cuando se apliquen a terapias dolorosas. El propósito de este estudio es determinar si la aplicación de la realidad virtual (VR) es efectiva para reducir el dolor de entrenamiento en el entrenamiento de la marcha asistido por robot (RAGT) en pacientes con quemaduras en las extremidades inferiores. Los investigadores investigaron a través de un análisis del estado de activación a lo largo del tiempo en la corteza prefrontal utilizando espectroscopia funcional de infrarrojo cercano (NIRS). La RAGT se realizó 10 veces durante 2 semanas de lunes a viernes, y la medición del flujo sanguíneo cerebral mediante NIRS se midió 3 veces mientras se aplicaba o no la RV durante 30 minutos mientras la RAGT estaba en curso. El programa de realidad virtual proporcionó caminatas de realidad virtual no inmersivas a lo largo de un sendero forestal o un sendero costero de acuerdo con la velocidad de caminata mientras el RAGT estaba en progreso. Para cada sesión de fisioterapia, cada paciente pasó la misma cantidad de tiempo en RV y en la condición de control (sin RV). Se midió el promedio de oxi-Hb y desoxi-Hb de cada sesión durante 10 días. En la corteza prefrontal, los niveles de hemoglobina (Hb) se midieron utilizando el sistema de medición fNIRS. Se calcularon los valores medios tanto de oxi-Hb como de desoxi-Hb en cuatro etapas: tiempo de retraso temporal con RAGT, RAGT sin VR, tiempo de retraso temporal con VR, RAGT con VR. Antes del entrenamiento, todos los pacientes calificaron verbalmente su dolor más intenso durante el entrenamiento físico con una puntuación de 5 o más en una escala analógica visual (VAS) de 0 a 10, donde 0 representa "ningún dolor en absoluto" y 10 presenta "el peor dolor". . El dolor, la principal variable dependiente, se midió inmediatamente después de cada tratamiento experimental. El paciente calificó (1) su peor dolor (sin dolor a peor dolor) y (2) su dolor promedio (sin dolor o peor dolor).