Effets de l'application de réalité virtuelle sur la réduction de la douleur et le flux sanguin cérébral lors de la formation de robots chez les patients brûlés

Les brûlures et leur traitement sont considérés comme parmi les plus douloureux qu'une personne puisse endurer. Par conséquent, les nouvelles modalités qui s'avèrent efficaces avec les patients brûlés devraient améliorer les résultats cliniques lorsqu'elles sont appliquées aux thérapies douloureuses. Le but de cette étude est de déterminer si l'application de la réalité virtuelle (VR) est efficace pour réduire la douleur d'entraînement dans l'entraînement à la marche assistée par robot (RAGT) chez les patients souffrant de brûlures des membres inférieurs. Les chercheurs ont étudié par une analyse de l'état d'activation au fil du temps dans le cortex préfrontal à l'aide de la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (NIRS). Le RAGT a été effectué 10 fois pendant 2 semaines du lundi au vendredi, et la mesure du débit sanguin cérébral à l'aide du NIRS a été mesurée 3 fois chacun en appliquant ou non la VR pendant 30 minutes tant que le RAGT est en cours. Le programme VR proposait une marche VR non immersive le long d'un chemin forestier ou d'un sentier côtier en fonction de la vitesse de marche pendant que le RAGT était en cours. Pour chaque séance de kinésithérapie, chaque patient a passé un temps égal en VR et en condition contrôle (sans VR). La moyenne d'oxy-Hb et de désoxy-Hb de chaque séance a été mesurée pendant 10 jours. Dans le cortex préfrontal, les taux d'hémoglobine (Hb) ont été mesurés à l'aide du système de mesure fNIRS. Les valeurs moyennes de l'oxy-Hb et de la désoxy-Hb ont été calculées en quatre étapes : temps de retard temporel avec RAGT, RAGT sans VR, temps de retard temporel avec VR, RAGT avec VR. Avant l'entraînement, tous les patients ont évalué verbalement leur douleur la plus intense pendant l'entraînement physique comme un score de 5 ou plus sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10, où 0 représente « aucune douleur du tout » et 10 présente « la pire douleur ». . La douleur, la principale variable dépendante, a été mesurée immédiatement après chaque traitement expérimental. Le patient a évalué (1) sa pire douleur (pas de douleur à la pire douleur) et (2) sa douleur moyenne (pas de douleur ou la pire douleur).