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膵臓がん発症のリスクが高い患者向けの変異型KRAS - 標的化長鎖ペプチドワクチン

この第 1 相研究では、ポリ ICLC アジュバントを含むプールされた変異型 KRAS ペプチド ワクチンに対する安全性と免疫応答を評価します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、ポリ ICLC アジュバントを含むプールされた変異型 KRAS ペプチド ワクチン (KRAS ペプチド ワクチン) に対する安全性と免疫応答を評価します。 この研究の主要評価項目は、ポリ ICLC アジュバントを含む KRAS ペプチドワクチンの投与の安全性を判断すること、およびワクチン接種後の任意の時点における患者あたりの IFN-γ 産生変異型 KRAS 特異的 T 細胞の最大変化率を評価することです。 コホート A の評価可能な患者数を 20 人にするために、25 人の患者が登録されます。コホート B の評価可能な患者数 10 人を達成するために、12 人の患者が登録されます。

すべての患者に対して、研究はスクリーニング段階、治療段階、およびフォローアップ訪問で構成されます。 すべての被験者には、最後のワクチン接種から約1年後に始まり、その後は研究が終了するまで毎年継続する年次フォローアップ訪問で研究を続けるという選択肢があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

37

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • 募集
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Nilofer Azad, MD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

36年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

膵臓がん発症の高リスクとして定義される 3 つのカテゴリーのいずれかに該当し、膵臓の監視を受けており、かつ 2) 膵嚢胞などの膵​​臓異常の X 線写真による証拠が証明されている必要があります。

  • 高リスクグループ 1 (家族性膵臓がんの血縁者):

    • >/= 55 歳、または膵臓がんを患う最年少の親族の年齢より 10 歳若い、および
    • 膵臓がんの病歴を持つ2人以上のメンバーがいる家族の出身である(そのうち2人は家族性膵臓がんと一致する一次関係を持っている)、および
    • 膵臓がんを患う血縁者のうち少なくとも 1 人と第一親等の関係がある。
    • 罹患した血縁者が 2 人以上いる場合、少なくとも 1 人はスクリーニングを受ける個人の一親等の親戚でなければなりません
  • 高リスクグループ 2 (膵臓がんの推定生涯リスクが約 10% 以上である生殖細胞系列変異保有者):

    • 40 歳以上で、患者は家族性膵臓がんの病歴に関係なく、FAMMM (p16/CDKN2A) 変異の保因者です。

また

  • >/= 50 歳、または膵臓がんを患う最年少の親族の年齢より 10 歳若く、既知の BRCA2、ATM、PALB2 変異の保因者である。
  • 既知の遺伝子突然変異を持つ人は、突然変異の状態を証明する必要があります。 研究関連の遺伝子検査を受けた人は、臨床 CLIA 認定検査機関による確認を受ける必要があります。

    o 高リスクグループ 3 (膵臓がんの推定生涯リスクが約 5% である生殖細胞系列変異保有者):

  • >/= 50 歳、または膵臓がんを患う最年少の親族の年齢より 10 歳若い、および
  • 患者は、既知の BRCA1 または HNPCC (遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌またはリンチ症候群、hMLH1、hMSH2、PMS1、hMSH6、EpCAM) 遺伝子変異の保因者であり、家族内に 1 つ以上の膵臓癌があり、次のいずれかに該当します。スクリーニング対象者の第一親等または第二親等の親族である。
  • 既知の遺伝子突然変異を持つ人は、突然変異の状態を証明する必要があります。 研究関連の遺伝子検査を受けた人は、臨床 CLIA 認定検査機関による確認を受ける必要があります。
  • 患者は、IPMNと一致する膵嚢胞またはPanINと一致する実質異常など、膵臓画像監視(EUSおよび/またはMRIおよび/またはCT)によって追跡される膵臓画像異常を有している必要があります。
  • 患者は、最初の治験薬を投与する前に、研究に指定された臨床検査によって定義された適切な臓器および骨髄機能を有していなければなりません。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意欲があること。
  • 妊娠の可能性のある女性は、妊娠検査が陰性であり、プロトコルごとに定義されている避妊ガイドラインに従わなければなりません。
  • 男性は研究中、許容される形式の避妊を使用しなければなりません。

除外基準:

  • 研究中に他の形態の全身的または局所的な抗腫瘍療法が必要と予想される場合。
  • -治験薬の初回投与前4週間以内。

    o 免疫抑制剤による全身または局所コルチコステロイド。

  • -治験薬の初回投与前4週間以内。

    • あらゆる研究用デバイス。
    • 生ワクチンを受けています。
    • アレルゲン減感作療法を受けている。
    • あらゆる大きな手術。
  • HIV または B 型肝炎または C 型肝炎への感染。
  • 制御されていない併発疾患には、制御されていない感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、転移性癌、または研究要件モノクローナル抗体の遵守を制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。
  • 免疫不全の診断を受けています。
  • 調査官が判断したその他の適切な医学的、精神医学的、および/または社会的理由。
  • 何らかの理由で学習スケジュールに従う気がない、または従うことができない。
  • 妊娠中または授乳中である。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート A: 膵臓がんを発症するリスクが高い患者。

患者には、MRI、CT、または EUS による膵臓画像検査を受け、膵管内乳頭状粘液性腫瘍 (IPMN) と一致する膵嚢胞、または膵上皮内腫瘍 (PanIN) と一致する実質変化などの 1 つ以上の膵臓画像異常があることが判明した患者が含まれます。 )。 さらに次のような患者もいます。

  1. 家族性膵臓がんの親戚
  2. 膵臓がんの生涯リスクが約10%以上と推定される生殖細胞変異保有者
  3. 膵臓がんの推定生涯リスクが約 5% である生殖細胞変異保有者。詳細はすべてセクション 3.1.1 で説明します。 これらの患者は、(セクション 3.1.2 で定義されているように) も行う必要があります。
  1. ポリICLCアジュバントを含むKRASペプチドワクチンはプライム週1、3、5に投与されます。追加ワクチン接種は13週目に投与されます。 すべての被験者は、治療終了 (EOT) と安全性評価のため、最後のワクチン接種から約 28 日 (+ 7 日) 後に研究施設に戻ります。
  2. 薬剤: 最大 1.8 mg KRAS ペプチドワクチン + 0.5 mg ポリ ICLC
他の名前:
  • Hiltonol® (ポリICLC)
実験的:コホート B: 患者は膵嚢胞性腫瘍の証拠を持っていなければなりません
患者は、治療する肝胆道外科医の裁量により、外科的切除を正当化する高リスクの特徴を伴う膵嚢胞性腫瘍の臨床的、X線写真的、または組織学的証拠を持っていなければなりません。 さらに、嚢胞液分析は、研究ワクチンに含まれる 6 つの KRAS 変異のうち 1 つの存在を証明する必要があります。 コホート B への登録には、生殖細胞系列変異検査や膵臓がんの家族歴が陽性であることは必要ありません。
患者は、第 1 週と第 2 週に 2 回のプライムワクチン接種として、ポリ ICLC アジュバントを含む KRAS ペプチドワクチンを受けます。手術は標準治療とみなされます。 手術は担当肝胆道外科医の裁量で行われ、このプロトコールによって指示されるものではありません。 被験者は手術前の安全性評価のため、約 4 週目 (+ 7 日) に研究施設に戻ります。 被験者は研究第 8 週目 (+ 7 日) に治療終了 (EOT) を受診します。
他の名前:
  • Hiltonol® (ポリICLC)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究薬関連の毒性を経験した参加者の数
時間枠:1.5年
CTCAE v5.0で定義されるグレード3以上の治験薬関連の有害事象を経験した参加者の数
1.5年
インターフェロン (IFN-γ) 産生変異型 KRAS 特異的 CD8 および CD4 T 細胞の最大変化率
時間枠:17週間
ワクチン接種後 17 週間以内の患者あたりの最大変化率。
17週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
5週間後のインターフェロン産生変異型KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数。
時間枠:ベースライン、5 週間 (コホート A)
ワクチン接種前のベースラインと比較した、ワクチン接種後5週間のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数によって評価した。
ベースライン、5 週間 (コホート A)
13週目でのインターフェロン産生変異型KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の倍率変化。
時間枠:ベースライン、13 週間 (コホート A)
ワクチン接種後のベースラインと比較した、ワクチン接種後13週間のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数によって評価した。
ベースライン、13 週間 (コホート A)
17週目でのインターフェロン産生変異型KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数。
時間枠:ベースライン、17週間(コホートA)
ワクチン接種前のベースラインと比較した、ワクチン接種後17(EOT)週間におけるインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数によって評価した。
ベースライン、17週間(コホートA)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1週間後のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の倍率変化。
時間枠:ベースライン、1 週間 (コホート B)
ワクチン接種前のベースラインと比較した、ワクチン接種後5週間のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数によって評価した。
ベースライン、1 週間 (コホート B)
4週間後のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の倍率変化。
時間枠:ベースライン、4 週間 (コホート B)
ワクチン接種後のベースラインと比較した、ワクチン接種後13週間のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数によって評価した。
ベースライン、4 週間 (コホート B)
8週間後のインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の倍率変化。
時間枠:ベースライン、8 週間 (コホート B)
ワクチン接種前のベースラインと比較した、ワクチン接種後17(EOT)週間におけるインターフェロン産生変異KRAS特異的CD8およびCD4 T細胞の変化倍数によって評価した。
ベースライン、8 週間 (コホート B)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nilofer Azad, MD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at the Johns Hopkins Medical Institution

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月11日

一次修了 (推定)

2027年10月1日

研究の完了 (推定)

2031年5月1日

試験登録日

最初に提出

2021年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月18日

最初の投稿 (実際)

2021年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月26日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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