H1抗ヒスタミン薬による制御が不十分な成人のCSU治療におけるレミブルチニブの有効性と安全性に関する第3相試験 (REMIX-1)
H1-抗ヒスタミン薬によるコントロールが不十分な成人慢性自然蕁麻疹 (CSU) 患者における 52 週間の有効性、安全性、忍容性を調査するためのレミブルチニブ (LOU064) の多施設無作為化二重盲検プラセボ対照第 III 相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、第 2 世代の H1 抗ヒスタミン薬による CSU の制御が不十分な成人参加者を対象に、レミブルチニブの安全性、忍容性、および有効性を調査する、国際的、多施設共同、無作為化、二重盲検、並行群間、プラセボ対照の第 III 相試験です。
H1 抗ヒスタミン薬による CSU の不十分な制御は、次のように定義されます。
- -この期間中に第2世代のH1抗ヒスタミン薬を使用したにもかかわらず、スクリーニング前に連続6週間以上のかゆみと蕁麻疹の存在
- -UAS7スコア(範囲0〜42)≧16、ISS7スコア(範囲0〜21)≧6およびHSS7スコア(範囲0〜21)≧6 無作為化前の7日間(1日目)。
研究は4つの期間で構成され、合計研究期間は最大60週間です。 最大4週間のスクリーニング期間、24週間の二重盲検治療期間、28週間の非盲検治療期間、および4週間の無治療フォローアップ。
適格な参加者は、2:1 の比率でランダムに治療群に割り当てられます。 研究集団は、第 2 世代の H1 抗ヒスタミン薬によって少なくとも局所的に承認された用量で CSU が不十分に制御されている約 450 人の女性および男性の成人参加者 (実薬群で 300 人、プラセボ群で 150 人) で構成されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35209
- Novartis Investigative Site
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Arkansas
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North Little Rock、Arkansas、アメリカ、72117
- Novartis Investigative Site
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California
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Bakersfield、California、アメリカ、93301
- Novartis Investigative Site
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Lancaster、California、アメリカ、93534
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles、California、アメリカ、90025
- Novartis Investigative Site
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Redwood City、California、アメリカ、94063
- Novartis Investigative Site
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80230
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Aventura、Florida、アメリカ、33180
- Novartis Investigative Site
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Greenacres City、Florida、アメリカ、33467
- Finlay Medical Research
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Sarasota、Florida、アメリカ、34233
- Novartis Investigative Site
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Tallahassee、Florida、アメリカ、32308
- Novartis Investigative Site
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Georgia
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Albany、Georgia、アメリカ、31707
- Novartis Investigative Site
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Woodstock、Georgia、アメリカ、30188
- Novartis Investigative Site
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Indiana
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Evansville、Indiana、アメリカ、47715
- Novartis Investigative Site
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Maryland
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Chevy Chase、Maryland、アメリカ、20815
- Novartis Investigative Site
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Novartis Investigative Site
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Nebraska
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Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Novartis Investigative Site
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Ohio
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Athens、Ohio、アメリカ、45701
- Novartis Investigative Site
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Columbus、Ohio、アメリカ、43235
- Novartis Investigative Site
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43617
- Novartis Investigative Site
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Oklahoma
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Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74136
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Austin、Texas、アメリカ、78759
- Novartis Investigative Site
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El Paso、Texas、アメリカ、79924
- Novartis Investigative Site
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78213
- Novartis Investigative Site
-
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Utah
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Sandy、Utah、アメリカ、84093
- Novartis Investigative Site
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Washington
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Bellingham、Washington、アメリカ、98225
- Novartis Investigative Site
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Bahia Blanca、アルゼンチン、B8000JRB
- Novartis Investigative Site
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Capital Federal、アルゼンチン、C1023AAB
- Novartis Investigative Site
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Santa Fe、アルゼンチン、S3000FIL
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
-
Caba、Buenos Aires、アルゼンチン、C1181ACH
- Novartis Investigative Site
-
Caba、Buenos Aires、アルゼンチン、C1414AIF
- Novartis Investigative Site
-
La Plata、Buenos Aires、アルゼンチン、B1902COS
- Novartis Investigative Site
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Nueve De Julio
-
Buenos Aires、Nueve De Julio、アルゼンチン、B6500BWQ
- Novartis Investigative Site
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Rosario
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Santa Fe、Rosario、アルゼンチン、S2000DBS
- Novartis Investigative Site
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Santa Fe
-
Rosario、Santa Fe、アルゼンチン、S2000JKR
- Novartis Investigative Site
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AN
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Ancona、AN、イタリア、60126
- Novartis Investigative Site
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MI
-
Milano、MI、イタリア、20162
- Novartis Investigative Site
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PI
-
Pisa、PI、イタリア、56124
- Novartis Investigative Site
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TO
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Torino、TO、イタリア、10128
- Novartis Investigative Site
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Belgavi、インド、590010
- Novartis Investigative Site
-
Chandigarh、インド、160012
- Novartis Investigative Site
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Delhi
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New Delhi、Delhi、インド、110 060
- Novartis Investigative Site
-
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Maharashtra
-
Nagpur、Maharashtra、インド、440015
- Novartis Investigative Site
-
Nagpur、Maharashtra、インド、440012
- Novartis Investigative Site
-
Nashik、Maharashtra、インド、422005
- Novartis Investigative Site
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Telangana
-
Hyderabad、Telangana、インド、500004
- Novartis Investigative Site
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Uttar Pradesh
-
Varanasi、Uttar Pradesh、インド、221005
- Novartis Investigative Site
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-
West Bengal
-
Kolkata、West Bengal、インド、700054
- Novartis Investigative Site
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New South Wales
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Sydney、New South Wales、オーストラリア、2010
- Novartis Investigative Site
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Victoria
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East Melbourne、Victoria、オーストラリア、3002
- Novartis Investigative Site
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Parkville、Victoria、オーストラリア、3050
- Novartis Investigative Site
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Barranquilla、コロンビア、080020
- Novartis Investigative Site
-
Bogota、コロンビア、110221
- Novartis Investigative Site
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-
Antioquia
-
Medellin、Antioquia、コロンビア、050010
- Novartis Investigative Site
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Atlantico
-
Barranquilla、Atlantico、コロンビア、080002
- Novartis Investigative Site
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Singapore、シンガポール、308205
- Novartis Investigative Site
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Las Palmas de Gran Canaria、スペイン、35010
- Novartis Investigative Site
-
Madrid、スペイン、280796
- Novartis Investigative Site
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Valencia、スペイン、46026
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona、Catalunya、スペイン、08035
- Novartis Investigative Site
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Barcelona、Catalunya、スペイン、08003
- Novartis Investigative Site
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Comunidad Valenciana
-
Alicante、Comunidad Valenciana、スペイン、03010
- Novartis Investigative Site
-
Valencia、Comunidad Valenciana、スペイン、46015
- Novartis Investigative Site
-
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-
Plzen、チェコ、305 99
- Novartis Investigative Site
-
Praha 5、チェコ、150 06
- Novartis Investigative Site
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CZE
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Olomouc、CZE、チェコ、779 00
- Novartis Investigative Site
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Czech Republic
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Brno、Czech Republic、チェコ、656 91
- Novartis Investigative Site
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Debrecen、ハンガリー、4032
- Novartis Investigative Site
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Szeged、ハンガリー、6720
- Novartis Investigative Site
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Hajdu Bihar
-
Debrecen、Hajdu Bihar、ハンガリー、4026
- Novartis Investigative Site
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Antony、フランス、92160
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux Cedex、フランス、33075
- Novartis Investigative Site
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Nice、フランス、06000
- Novartis Investigative Site
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Pierre Benite、フランス、69495
- Novartis Investigative Site
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Reims、フランス、51100
- Novartis Investigative Site
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Rouen、フランス、76031
- Novartis Investigative Site
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Pleven、ブルガリア、5800
- Novartis Investigative Site
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Sofia、ブルガリア、1431
- Novartis Investigative Site
-
Sofia、ブルガリア、1407
- Novartis Investigative Site
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Carolina、プエルトリコ、00985
- Novartis Investigative Site
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San Juan、プエルトリコ、00927
- Novartis Investigative Site
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Distrito Federal
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Ciudad de Mexico、Distrito Federal、メキシコ、06700
- Novartis Investigative Site
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Jalisco
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Guadalajara、Jalisco、メキシコ、44130
- Novartis Investigative Site
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Tabasco
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Villahermosa、Tabasco、メキシコ、86035
- Novartis Investigative Site
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Izhevsk、ロシア連邦、426061
- Novartis Investigative Site
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Aydin、七面鳥、09100
- Novartis Investigative Site
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Istanbul、七面鳥、34662
- Novartis Investigative Site
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Izmir、七面鳥、35380
- Novartis Investigative Site
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Izmir、七面鳥、35100
- Novartis Investigative Site
-
Izmir、七面鳥、35620
- Novartis Investigative Site
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Kayseri、七面鳥、38070
- Novartis Investigative Site
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Sakarya、七面鳥、54290
- Novartis Investigative Site
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Samsun、七面鳥、55139
- Novartis Investigative Site
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Talas Kayseri、七面鳥、38039
- Novartis Investigative Site
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Taipei、台湾、10002
- Novartis Investigative Site
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Taipei、台湾、11217
- Novartis Investigative Site
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Gwangju、大韓民国、61469
- Novartis Investigative Site
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Incheon、大韓民国、405 760
- Novartis Investigative Site
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Seoul、大韓民国、03080
- Novartis Investigative Site
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Seoul、大韓民国、03722
- Novartis Investigative Site
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Seoul、大韓民国、07441
- Novartis Investigative Site
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Seoul、大韓民国、07061
- Novartis Investigative Site
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Dalseo Gu
-
Daegu、Dalseo Gu、大韓民国、42602
- Novartis Investigative Site
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Gyeonggi Do
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Hwaseong si、Gyeonggi Do、大韓民国、18450
- Novartis Investigative Site
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Suwon si、Gyeonggi Do、大韓民国、16499
- Novartis Investigative Site
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-
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Fukuoka、日本、819 0167
- Novartis Investigative Site
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Hiroshima、日本、734-8551
- Novartis Investigative Site
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Hokkaido
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Obihiro、Hokkaido、日本、080 0013
- Novartis Investigative Site
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Kanagawa
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Yokohama、Kanagawa、日本、220-6208
- Novartis Investigative Site
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Kumamoto
-
Kamimashi-gun、Kumamoto、日本、861-3106
- Novartis Investigative Site
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Osaka
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Takatsuki、Osaka、日本、569-8686
- Novartis Investigative Site
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Tokyo
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Koto、Tokyo、日本、136-0074
- Novartis Investigative Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名されたインフォームド コンセントは、調査に参加する前に取得する必要があります。
- -18歳以上の男性および女性の成人参加者。
- -スクリーニング前の6か月以上のCSU期間(利用可能なすべての裏付け文書に基づいて研究者が決定したCSUの発症と定義)。
- -無作為化時に第2世代のH1抗ヒスタミン薬によって不十分に制御されているCSUの診断は、次のように定義されています:
- -この期間中に第2世代のH1抗ヒスタミン薬を使用したにもかかわらず、スクリーニング前に連続6週間以上のかゆみと蕁麻疹の存在
- -UAS7スコア(範囲0〜42)≧16、ISS7スコア(範囲0〜21)≧6およびHSS7スコア(範囲0〜21)≧ランダム化前の7日間(1日目)
- -無作為化前の3か月以内の蕁麻疹の記録(スクリーニング時および/または無作為化時、または参加者の病歴に記録されている)。
- -研究期間中、蕁麻疹患者の毎日の日記(UPDD)を記入し、研究プロトコルを順守する意思と能力があります。
- 参加者は、無作為化前の 7 日間 (1 日目) に UPDD エントリ (朝または夕方) が複数回欠落していてはなりません。
除外基準:
- -慢性蕁麻疹(慢性誘発性蕁麻疹)の明確に定義された主なまたは唯一のトリガーを有する参加者 事実蕁麻疹(症候性皮膚描記症)、寒さ、熱、太陽、圧力、遅発性圧力、アクアジェニック、コリン作動性、または接触を含む-蕁麻疹
- 蕁麻疹血管炎、色素性蕁麻疹、多形紅斑、肥満細胞症、遺伝性蕁麻疹、または薬物誘発性蕁麻疹を含むがこれらに限定されない、蕁麻疹または血管性浮腫の症状を伴う他の疾患
- -研究者の意見に影響を与える可能性のある慢性的なかゆみに関連するその他の皮膚疾患 研究の評価と結果。 アトピー性皮膚炎、水疱性類天疱瘡、疱疹状皮膚炎、老人性そう痒症または乾癬
- -臨床的に重要な心血管の証拠(心筋梗塞、不安定な虚血性心疾患、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIII / IV左心室不全、不整脈、管理されていない高血圧などに限定されません)訪問1の12か月前)、神経学的、 -精神医学、肺、腎臓、肝臓、内分泌、代謝、血液障害、胃腸疾患または免疫不全で、治験責任医師の意見では、参加者の安全を損なう、研究結果の解釈を妨げる、またはその他の方法で参加またはプロトコルの遵守を妨げる参加者
- 重大な出血リスクまたは凝固障害
- 消化管出血の病歴。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用に関連して、臨床的に関連していました(例: 入院や輸血が必要)
- 100mg/日までのアセチルサリチル酸またはクロピドグレルを除いて、抗血小板薬の必要性。 二重抗血小板療法の使用(例: アセチルサリチル酸+クロピドグレル)は禁止されています。
- -抗凝固薬の必要性(例えば、ワルファリンまたは新規経口抗凝固薬(NOAC))
- -急性または慢性肝炎、肝硬変または肝不全を含むがこれらに限定されない歴史または現在の肝疾患、またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)レベルが1.5 x 正常上限(ULN)または国際正規化比(INR)を超える)がスクリーニング時に1.5以上
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:LOU064 25mg 1日2回
患者は最初に二重盲検治療期間中にレミブルチニブにランダムに割り付けられ、非盲検治療期間中(52週まで)レミブルチニブを継続しました。
|
LOU064 25 mg を錠剤として 1 日 2 回(2 日)経口投与しました。
他の名前:
LOU064 25 mg を非盲検段階の錠剤として 1 日 2 回(2 日)経口投与しました。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は最初にプラセボに無作為に割り付けられた(24週目まで)
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プラセボ
LOU064 25 mg を非盲検段階の錠剤として 1 日 2 回(2 日)経口投与しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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12週目の週間蕁麻疹スコア(UAS7)のベースラインからの変化(UAS7を主要有効性エンドポイントとするシナリオ1)
時間枠:ベースライン、12週目
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毎週の蕁麻疹活動スコア (UAS7) は、蕁麻疹の兆候と症状を評価するためのシンプルなスコアリング システムです。 これは、膨疹 (蕁麻疹の重症度スコア) とかゆみ (かゆみの重症度スコア) を、7 日間にわたって 0 (兆候/症状なし) ~ 3 (激しい兆候/症状) のスケールで個別にスコアリングすることに基づいています。 最終スコアは、7 日間の毎日のスコア (0 ~ 6 の範囲) を合計することによって計算されます。 この結果、合計スコアの最大値は 42 (蕁麻疹の重症度が最も高い)、最小値は 0 になります。 このエンドポイントは、週次かゆみ重症度スコア (ISS7) および週次蕁麻疹重症度スコア (HSS7) を共主要有効性エンドポイントとするテスト戦略シナリオ 2 の二次エンドポイントです。 |
ベースライン、12週目
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12週目の週間かゆみ重症度スコア(ISS7)のベースラインからの変化(ISS7とHSS7を共通の有効性エンドポイントとするシナリオ2)
時間枠:ベースライン、12週目
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参加者は、かゆみの重症度を 1 日 2 回、電子日記に 0 (なし) ~ 3 (ひどい) のスケールで記録しました。 週間スコア (ISS7) は、訪問前の 7 日間の毎日の平均スコアを合計することによって導出されました。 したがって、週ごとのスコアの可能な範囲は 0 ~ 21 (最も高いかゆみの重症度) でした。 このエンドポイントは、週次蕁麻疹活動スコア (UAS7) を主要有効性エンドポイントとするテスト戦略シナリオ 1 の二次エンドポイントです。 |
ベースライン、12週目
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12週目の週次蕁麻疹重症度スコア(HSS7)のベースラインからの変化(ISS7とHSS7を共同主要有効性エンドポイントとするシナリオ2)
時間枠:ベースライン、12週目
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蕁麻疹(膨疹)の重症度スコアは、蕁麻疹の数によって定義され、参加者が毎日 2 回電子日記に 0(なし)~3(12 時間あたり 12 件以上の蕁麻疹)のスケールで記録しました。 週ごとのスコア (HSS7) は、訪問前の 7 日間の毎日の平均スコアを合計することによって得られました。 したがって、週ごとのスコアの可能な範囲は 0 ~ 21 (最高の蕁麻疹活動) でした。 このエンドポイントは、週次蕁麻疹活動スコア (UAS7) を主要有効性エンドポイントとするテスト戦略シナリオ 1 の二次エンドポイントです。 |
ベースライン、12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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疾患活動性コントロールを達成した患者の数(UAS7 ≤6)
時間枠:第12週
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慢性自然蕁麻疹(CSU)患者におけるレミブルチニブの有効性を評価するために、12週目に疾患活動性コントロール(UAS7 =< 6)を達成した患者の割合を評価しました。
UAS7 は、週間蕁麻疹重症度スコア (HSS7) と週間かゆみ重症度スコア (ISS7) の合計です。
UAS7 スコアの可能な範囲は 0 ~ 42 (じんましんとかゆみの重症度が最も高い) です。
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第12週
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蕁麻疹とかゆみが完全に消失した患者の数 (UAS7 = 0)
時間枠:第12週
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慢性自然蕁麻疹(CSU)患者におけるレミブルチニブの有効性を評価するために、12週目に蕁麻疹とかゆみが完全に消失(UAS7 = 0)した患者数を評価しました。
UAS7 は、週間蕁麻疹重症度スコア (HSS7) と週間かゆみ重症度スコア (ISS7) の合計です。
UAS7 スコアの可能な範囲は 0 ~ 42 (じんましんとかゆみの重症度が最も高い) です。
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第12週
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早期に疾病管理が開始された患者数(2週目でUAS7 ≤ 6)
時間枠:2週目
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慢性自然蕁麻疹(CSU)患者におけるレミブルチニブの有効性を評価するために、2週目に疾患活動性コントロール(UAS7 =< 6)を達成した患者の割合を評価しました。
UAS7 は、週間蕁麻疹重症度スコア (HSS7) と週間かゆみ重症度スコア (ISS7) の合計です。
UAS7 スコアの可能な範囲は 0 ~ 42 (じんましんとかゆみの重症度が最も高い) です。
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2週目
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12週目までの疾病活動性コントロール(UAS7 <= 6)の累積週数
時間枠:12週目まで
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疾患活動性コントロールの維持は、ベースラインと 12 週目の間で UAS7 =< 6 の反応が得られた累積週数として評価されました。
UAS7 は、週間蕁麻疹重症度スコア (HSS7) と週間かゆみ重症度スコア (ISS7) の合計です。
UAS7 スコアの可能な範囲は 0 ~ 42 (じんましんとかゆみの重症度が最も高い) です。
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12週目まで
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DLQI = 0 - 1 を達成した患者の数
時間枠:第12週
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皮膚科生活の質指数 (DLQI) は、10 項目 (6 つの領域にグループ化) からなる皮膚科特有の生活の質 (QoL) の尺度です。
参加者は、過去 7 日間を思い出しながら、皮膚科の症状だけでなく、皮膚の状態が生活のさまざまな側面に及ぼす影響を評価します。
全体的なスコアが計算され、0 ~ 30 の範囲になります (スコアが高いほど、疾患関連の QoL が悪化していることを意味します)。
ドメイン スコアは、症状と感情 (0 ~ 6)、日常活動 (0 ~ 6)、余暇 (0 ~ 6)、仕事と学校 (0 ~ 3)、人間関係 (0 ~ 6)、治療 (0) について計算されます。 -3)。
全体的な DLQI スコア範囲はスコア バンドに分割され、患者全体に対する意味/関連性の観点から検証されました。
DLQI = 0-1 は、患者の生命に影響がないことを意味します。
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第12週
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血管浮腫のない累積週数 (AAS7 = 0)
時間枠:12週目まで
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血管浮腫の発生は、参加者によって毎日夕方に電子日記に記録されました。
血管浮腫の発生の報告は、血管浮腫活動スコア (AAS) の評価の最初の質問として使用されました。
AAS は 5 つの質問で構成され、各項目に 4 つの回答オプション (スコアは 0 ~ 3) があり、1 日あたりの最小スコアは 0、最大スコアは 15 です。
7 日間の AAS スコア (AAS7) は、0 (血管浮腫エピソードなし) から 105 (最も高い血管浮腫重症度) の範囲です。
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12週目まで
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有害事象のある参加者の数
時間枠:治療中の有害事象は、治験薬の初回投与から治験薬の最後の投与後28日まで、最長約56週間の期間で報告されます。
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有害事象(AE)とは、臨床研究参加者が研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供した後の、臨床研究参加者における望ましくない医学的出来事(例、好ましくない意図しない兆候(異常な検査所見を含む)、症状または疾患)を指します。
したがって、AE は、医薬品 (治験) 製品の使用に一時的または因果的に関連している場合もあれば、関連していない場合もあります。
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治療中の有害事象は、治験薬の初回投与から治験薬の最後の投与後28日まで、最長約56週間の期間で報告されます。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CLOU064A2301
- 2022-001034-11 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者と患者レベルのデータへのアクセスを共有し、適格な研究からの臨床文書をサポートすることに取り組んでいます。 リクエストは、科学的メリットに基づいて、独立した審査委員会によって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に従って、治験に参加した患者のプライバシーを保護するために匿名化されています。
この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。