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肝細胞癌の選択的切除を受ける患者における血小板減少症に対するアバトロンボパグの治療

2021年10月9日 更新者:Shanghai Zhongshan Hospital

待機的肝切除を受ける原発性肝細胞癌患者の血小板減少症におけるアバトロンボパグの有効性と安全性:多施設、無作為化、対照研究

肝細胞癌 (HCC) は、世界で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つであり、中国における癌による死亡原因の第 2 位を占めています。肝細胞癌の外科的治療は、肝細胞癌患者の長期生存のための最も重要な手段です。肝切除と肝移植を含む。B型肝炎感染による慢性肝疾患は、中国における肝癌の主な病原因子である。 一方、肝細胞がん患者の80%近くが肝硬変を合併しており、肝硬変患者における血小板減少症の発生率は78%にも上ると報告されています。この研究の目的は、選択的肝切除を受ける原発性肝細胞癌患者の血小板減少症の治療におけるアバトリポパの有効性と安全性、および周術期転帰への影響を評価することでした。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

指標には、薬物治療および手術前後の血小板数の変化、術後のドレナージ(腹水)の性質と量、ドレナージチューブの留置期間、術中出血量、周術期合併症、入院期間などを総合的に考慮した。すべての周術期の指標に基づいて、手術の数日後の排液 (腹水) の総量を主要な結果として選択しました。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

141

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Shanghai、中国
        • 募集
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • コンタクト:
          • Jian Zhou, MD PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

原発性肝細胞癌の成人における血小板減少症を伴う選択的肝切除

説明

包含基準:

  1. この研究を理解し、すべての研究手順を順守し、スクリーニングの前に自発的にインフォームドコンセントに署名する意思がある;
  2. -インフォームドコンセントに署名するときに少なくとも18歳の男性または女性;
  3. 肝細胞癌の初期臨床診断が確認され、CNLC ステージは IA および IB でした。
  4. -登録前、ベースライン血小板数は<75×10^9 / Lおよび> 30×10^9 / L;
  5. 脾臓摘出術または高周波アブレーションと組み合わせた肝切除を除いて、開腹術または腹腔鏡下肝切除術を含む選択的肝切除術が提案されています。
  6. チャイルドピュー GRADE A;
  7. HBsAgおよび/または抗HCV陽性;
  8. -不妊症の男性患者、またはスクリーニングの開始から治療後の段階が完了するまで適切な避妊方法を使用することに同意する男性患者;
  9. 閉経または不妊手術を受けていない女性は、スクリーニングの開始から治療後の段階が完了するまで、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  10. 研究者の意見により、本研究の要件を満たすことができる者。

除外基準:

  1. 以下の疾患:肝細胞癌以外の固形悪性腫瘍、血液系腫瘍、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、骨髄線維症、先天性血小板減少症、薬剤性血小板減少症、免疫性血小板減少症、全身感染症の治療が必要(ウイルス性肝炎を除く);
  2. 常に血栓症または現在または以前の状態(脳梗塞、心筋梗塞、狭心症、冠動脈頸動脈ステント留置および血管形成術、冠動脈バイパス移植術、うっ血性心不全など)、心房細動などの不整脈の血栓塞栓イベントのリスクを高めることが知られている、肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症またはびまん性血管内凝固症候群)。
  3. -遺伝性前血栓症候群の既知の病歴(例、凝固因子Vライデン変異、プロトロンビンG20210A変異、または遺伝性アンチトロンビンIII(ATIII)欠損症);
  4. -スクリーニング前の7日以内の血小板または血小板を含む血液製剤の輸血;
  5. スクリーニング前の7日以内にエリスロポエチンを使用してください。
  6. -Rhil-11、rhTPO、TPO受容体アゴニスト(Avatriprap、altrippal、またはromistetineなど)またはスクリーニング前30日以内の脾臓塞栓;
  7. -スクリーニング前90日以内の次の薬物または治療のいずれかの使用:化学療法、インターフェロン製剤、放射線。
  8. -研究期間中に全身化学療法、標的療法、免疫療法、伝統的な漢方療法または放射線療法を必要とする患者;
  9. スクリーニング時に、ヘモグロビン値が男性患者で 9.0g/dL 以下または 18.0g/dL 以上、女性患者で 15.0g/dL を超え、男性のヘマトクリットが 0.54 以上、女性が 0.45 以上;
  10. -スクリーニング時の出血スコアが2以上(WHO出血スケールによる);
  11. スクリーニング時の Pt-inr および APTT は、正常範囲の下限の 80% 未満、または正常範囲の上限の 120% を超えていました。
  12. 術前の抗凝固薬または抗血小板療法は、標準に従って中断すべきではありません(低用量アスピリンは継続できます)。
  13. -スクリーニング時に授乳中または妊娠中の女性被験者、または研究期間中に妊娠する予定の女性被験者;
  14. 既知または疑われる永続的なアルコールまたは薬物乱用;
  15. -アバトリポパまたはその賦形剤に対する既知のアレルギー;
  16. HIV感染者;
  17. -探索的薬物またはデバイスを使用して、スクリーニング前の30日以内に別の臨床研究に参加する;観察研究への参加が許可されている;
  18. 治験責任医師は、付随する病歴が被験者の治験の安全な完了に影響を与える可能性があると考えています。
  19. 研究者の意見では、含めるのに適していない、または研究への参加または完了に影響を与える可能性のある他の要因があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
選択的肝切除を受ける原発性肝細胞癌患者
登録前のベースラインの血小板数は、< 75×10^9/L および > 30×10^9/L でした。肝細胞癌の一次臨床診断が確認され、CNLC ステージは Ia および Ib でした。開腹術を含む選択的肝切除術または腹腔鏡下肝切除術、脾臓摘出術またはラジオ波焼灼術と組み合わせた肝切除術を除く。
従来の治療に基づいて、アバトロンボパグを追加、30×10^9/L < 血小板数 < 50×10^9/L アバトロンボパグを投与された患者 60mg/日、50×10^9/L≦血小板数 < 75×10 ^9/L の患者は、アバトロンボパグ 40mg/d を 5 日間連続して投与され、休薬後しばらく待機しました。手術は初回投与の 10~13 日目に行われる予定です。
他の名前:
  • ドプテレット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血小板数が 75×10^9/L 以上で、血小板数がベースラインから 20% 以上増加した患者の割合
時間枠:治療の9-12日目
血小板数≧75×10^9/L(血小板数の最高検査値は治療9~12日目に採取)で、血小板数がベースラインから20%以上増加した治療群の患者の割合操作前。
治療の9-12日目
治療群と対照群の術後排液総量の比較
時間枠:手術後1~5日目
治療群と対照群の術後1日目、3日目、5日目の術後排液総量の比較
手術後1~5日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術中出血量の比較
時間枠:手術中
治療群と対照群の術中失血量の比較。
手術中
手術後の出血リスクのために治療を受ける患者の割合
時間枠:手術後0~30日目
治療群と対照群との間で、手術後に出血リスクのために治療を受けた患者の割合の比較
手術後0~30日目
ドレナージチューブの留置時間
時間枠:手術後0~10日目
治療群と対照群の術後ドレナージチューブ留置時間の比較
手術後0~10日目
排液の赤血球数とヘモグロビン含有量
時間枠:手術後1~5日目
術後1日目、3日目、5日目の治療群と対照群の赤血球数と排液中のヘモグロビン量の比較
手術後1~5日目
術後入院時間
時間枠:手術後0-30日
治療群と対照群の術後入院時間の比較
手術後0-30日
ベースラインからの術前血小板数増加
時間枠:手術前
治療群におけるベースラインからの術前血小板数の増加。
手術前
異なる時点でのベースラインからの血小板数の変化
時間枠:研究完了まで、平均1年
治療群の異なる時点でのベースラインからの血小板数の変化。
研究完了まで、平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jian Zhou, MD PhD、Fudan University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年6月30日

一次修了 (予期された)

2022年6月1日

研究の完了 (予期された)

2022年7月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月9日

最初の投稿 (実際)

2021年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月9日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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