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Behandlung von Avatrombopag bei Thrombozytopenie bei Patienten, die sich einer selektiven Resektion eines hepatozellulären Karzinoms unterziehen

9. Oktober 2021 aktualisiert von: Shanghai Zhongshan Hospital

Wirksamkeit und Sicherheit von Avatrombopag bei Thrombozytopenie bei Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom, die sich einer elektiven Hepatektomie unterziehen: eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist einer der häufigsten bösartigen Tumore der Welt und die zweithäufigste Krebstodesursache in China. Die chirurgische Behandlung des hepatozellulären Karzinoms ist das wichtigste Mittel für das langfristige Überleben von Patienten mit hepatozellulärem Karzinom. einschließlich Hepatektomie und Lebertransplantation. Eine chronische Lebererkrankung, die durch eine Hepatitis-B-Infektion verursacht wird, ist der wichtigste pathogene Faktor für Leberkrebs in China. Inzwischen sind fast 80 % der Patienten mit hepatozellulärem Karzinom durch Zirrhose kompliziert, und die Inzidenz von Thrombozytopenie bei Patienten mit Zirrhose wird mit bis zu 78 % angegeben. Viele frühere Studien haben gezeigt, dass Thrombozytopenie eng mit dem perioperativen Ausgang eines hepatozellulären Karzinoms zusammenhängt . Zweck dieser Studie war die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Avatripopa bei der Behandlung von Thrombozytopenie bei Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom, die sich einer elektiven Hepatektomie unterziehen, sowie deren Auswirkung auf das perioperative Ergebnis.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Zu den Indikatoren gehörten Veränderungen der Thrombozytenzahl vor und nach medikamentöser Behandlung und Operation, Art und Menge der postoperativen Drainage (Aszites), Dauer der Drainageverweildauer, intraoperativer Blutverlust, perioperative Komplikationen, Dauer des Krankenhausaufenthalts etc Bei allen perioperativen Indikatoren wählten wir die Gesamtmenge an Drainage (Aszites) mehrere Tage nach der Operation als primäres Ergebnis.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

141

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Shanghai, China
        • Rekrutierung
        • Zhongshan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:
          • Jian Zhou, MD PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Elektive Hepatektomie mit Thrombozytopenie bei Erwachsenen mit primärem hepatozellulärem Karzinom

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. In der Lage sein, diese Studie zu verstehen und bereit zu sein, sich an alle Forschungsverfahren zu halten und vor dem Screening freiwillig eine Einverständniserklärung zu unterschreiben;
  2. Männlich oder weiblich, bei Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt;
  3. Die anfängliche klinische Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms wurde bestätigt, und die CNLC-Stadien waren IA und IB;
  4. Vor der Aufnahme, Thrombozytenzahl zu Studienbeginn < 75×10^9/l und > 30×10^9/l;
  5. Eine elektive Hepatektomie wird vorgeschlagen, einschließlich Laparotomie oder laparoskopischer Hepatektomie, außer Hepatektomie kombiniert mit Splenektomie oder Hochfrequenzablation;
  6. Kinderpugh GRAD A;
  7. HBsAg- und/oder Anti-HCV-positiv;
  8. Männliche Patienten, die unfruchtbar sind oder sich bereit erklären, vom Beginn des Screenings bis zum Abschluss der Nachbehandlungsphase geeignete Verhütungsmethoden anzuwenden;
  9. Frauen, die sich keiner Menopause oder chirurgischen Sterilisation unterzogen haben, müssen zustimmen, vom Beginn des Screenings bis zum Abschluss der Nachbehandlungsphase eine hochwirksame Empfängnisverhütung anzuwenden;
  10. Nach Ansicht von Forschern können diejenigen, die die Anforderungen dieser Studie erfüllen können.

Ausschlusskriterien:

  1. Alle folgenden Krankheiten: Solide maligne Erkrankungen außer hepatozellulärem Karzinom, Tumor des Blutsystems, aplastischer Anämie, myelodysplastischem Syndrom, Myelofibrose, kongenitaler Thrombozytopenie, arzneimittelinduzierter Thrombozytopenie, Immunthrombozytopenie, Behandlung einer systemischen Infektion erforderlich (außer Virushepatitis);
  2. Immer Thrombose oder aktueller oder früherer Zustand (wie z. B. Hirninfarkt, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Koronararterien-Carotis-Stenting und Angioplastie, Koronararterien-Bypass-Operation, dekompensierte Herzinsuffizienz, die bekanntermaßen das Risiko thromboembolischer Ereignisse von Arrhythmien wie Vorhofflimmern, Lungenthromboembolie, tiefe Venenthrombose oder diffuses intravaskuläres Gerinnungssyndrom).
  3. Eine bekannte Vorgeschichte eines hereditären präthrombotischen Syndroms (z. B. Gerinnungsfaktor-V-Leiden-Mutation, Prothrombin-G20210A-Mutation oder erblicher Antithrombin-III-(ATIII)-Mangel);
  4. Transfusion von Blutplättchen oder Blutprodukten, die Blutplättchen enthalten, innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening;
  5. Verwenden Sie Erythropoietin innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening;
  6. Rhil-11, rhTPO, TPO-Rezeptoragonisten (wie Avatriprap, Altrippal oder Romistetin) oder Milzembolisation innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening;
  7. Verwendung eines der folgenden Medikamente oder Behandlungen innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening: Chemotherapie, Interferonpräparate, Bestrahlung;
  8. Patienten, die während des Studienzeitraums eine systemische Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, traditionelle chinesische Kräutertherapie oder Strahlentherapie benötigen;
  9. Hämoglobinspiegel zum Zeitpunkt des Screenings ≤ 9,0 g/dl oder ≥ 18,0 g/dl bei männlichen Patienten und > 15,0 g/dl bei weiblichen Patienten und Hämatokrit bei Männern ≥ 0,54 und Frauen ≥ 0,45;
  10. Blutungsscore ≥ 2 beim Screening (gemäß WHO-Blutungsskala);
  11. Pt-inr und APTT beim Screening waren niedriger als 80 % der unteren Grenze des Normalbereichs oder höher als 120 % der oberen Grenze des Normalbereichs;
  12. Eine präoperative Antikoagulanzien- oder Thrombozytenaggregationshemmung sollte gemäß Standard nicht ausgesetzt werden (niedrig dosiertes Aspirin darf fortgesetzt werden);
  13. Weibliche Probanden, die zum Zeitpunkt des Screenings stillen oder schwanger sind oder planen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden;
  14. Bekannter oder vermuteter anhaltender Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
  15. Bekannte Allergie gegen Avatripopa oder einen seiner sonstigen Bestandteile;
  16. HIV-infizierte Personen;
  17. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening unter Verwendung von explorativen Medikamenten oder Geräten; Teilnahme an Beobachtungsstudien erlaubt;
  18. Der Prüfarzt ist der Ansicht, dass die begleitende Krankengeschichte den sicheren Abschluss der Studie durch die Probanden beeinträchtigen kann;
  19. Nach Meinung des Prüfarztes gibt es andere Faktoren, die möglicherweise nicht für die Aufnahme geeignet sind oder die Teilnahme oder den Abschluss der Studie beeinflussen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom, die sich einer elektiven Hepatektomie unterziehen
Die Thrombozytenzahl zu Studienbeginn vor der Aufnahme betrug < 75 × 10 ^ 9 / l und > 30 × 10 ^ 9 / l. Die primäre klinische Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms wurde bestätigt, und die CNLC-Stadien waren Ia und Ib. Eine elektive Hepatektomie, einschließlich Laparotomie oder laparoskopische Hepatektomie, außer Hepatektomie kombiniert mit Splenektomie oder Hochfrequenzablation.
Auf der Grundlage der konventionellen Behandlung wurde Avatrombopag hinzugefügt, 30 × 10 ^ 9/l < Thrombozytenzahl < 50 × 10 ^ 9/l Patienten erhielten Avatrombopag 60 mg/d, 50 × 10 ^ 9/l ≤ Thrombozytenzahl < 75 × 10 ^9/L-Patienten erhielten Avatrombopag 40 mg/Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen und warteten eine gewisse Zeit nach dem Absetzen des Arzneimittels. Die Operation wird voraussichtlich am Tag 10-13 der Anfangsdosis stattfinden.
Andere Namen:
  • Doppelt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Patienten mit einer Thrombozytenzahl ≥75×10^9/L und einem Anstieg der Thrombozytenzahl um mehr als 20 % gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: am Tag 9-12 der Behandlung
Der Prozentsatz der Patienten in der Behandlungsgruppe mit einer Thrombozytenzahl von ≥75 × 10^9/l (der höchste Testwert der Thrombozytenzahl wurde an den Tagen 9–12 der Behandlung gemessen) und einem Anstieg der Thrombozytenzahl um mehr als 20 % gegenüber dem Ausgangswert vor dem Betrieb.
am Tag 9-12 der Behandlung
Vergleich der Gesamtmenge an postoperativer Drainageflüssigkeit zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
Zeitfenster: am Tag 1-5 nach der Operation
Vergleich der Gesamtmenge an postoperativer Drainageflüssigkeit an Tag 1, 3 und 5 nach der Operation zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
am Tag 1-5 nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich des intraoperativen Blutverlustes
Zeitfenster: Während der Operation
Vergleich des intraoperativen Blutverlusts zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe.
Während der Operation
Anteil der Patienten, die aufgrund des Blutungsrisikos nach der Operation eine Heilbehandlung erhalten
Zeitfenster: am Tag 0-30 nach der Operation
Vergleich des Anteils der Patienten, die aufgrund des Blutungsrisikos nach der Operation eine Heilbehandlung erhielten, zwischen der Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe
am Tag 0-30 nach der Operation
Verweildauer des Drainageschlauches
Zeitfenster: am Tag 0-10 nach der Operation
Vergleich der postoperativen Verweildauer des Drainageschlauchs zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
am Tag 0-10 nach der Operation
Erythrozytenzahl und Hämoglobingehalt der Drainageflüssigkeit
Zeitfenster: am Tag 1-5 nach der Operation
Vergleich von Erythrozytenzahl und Hämoglobingehalt der Drainageflüssigkeit zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe am 1., 3. und 5. Tag nach der Operation
am Tag 1-5 nach der Operation
Postoperative Krankenhausaufenthaltszeit
Zeitfenster: am 0-30 Tag nach der Operation
Vergleich der postoperativen Krankenhausaufenthaltszeit zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
am 0-30 Tag nach der Operation
Präoperativer Anstieg der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: vor der Operation
Präoperativer Anstieg der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert in der Behandlungsgruppe.
vor der Operation
Die Veränderung der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
Die Veränderung der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert zu verschiedenen Zeitpunkten in der Behandlungsgruppe.
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

30. Juni 2021

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Juni 2022

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Juli 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Oktober 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

21. Oktober 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

21. Oktober 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Oktober 2021

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Avatrombopag

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