Traitement par l'avatrombopag de la thrombocytopénie chez les patients subissant une résection sélective d'un carcinome hépatocellulaire

Critère d'intégration:

1. Être capable de comprendre cette étude et être disposé à respecter toutes les procédures de recherche et à signer volontairement un consentement éclairé avant le dépistage ;
2. Homme ou femme, âgé d'au moins 18 ans lors de la signature du consentement éclairé ;
3. Le diagnostic clinique initial de carcinome hépatocellulaire a été confirmé et les stades CNLC étaient IA et IB ;
4. Avant l'inscription, numération plaquettaire de base < 75 × 10 ^ 9/L et > 30 × 10 ^ 9/L ;
5. Une hépatectomie élective est proposée, y compris laparotomie ou hépatectomie laparoscopique, sauf hépatectomie associée à une splénectomie ou à une ablation par radiofréquence ;
6. Enfant-pugh GRADE A ;
7. HBsAg et/ou anti-HCV positifs ;
8. Patients de sexe masculin infertiles ou qui acceptent d'utiliser des méthodes contraceptives appropriées depuis le début du dépistage jusqu'à la fin de la phase post-traitement ;
9. Les femmes qui n'ont pas subi de ménopause ou de stérilisation chirurgicale doivent accepter d'utiliser une contraception hautement efficace depuis le début du dépistage jusqu'à la fin de la phase post-traitement ;
10. Selon les avis des chercheurs, ceux qui peuvent répondre aux exigences de cette étude.

Critère d'exclusion:

1. Toutes les maladies ci-dessous : tumeurs malignes solides autres que le carcinome hépatocellulaire, tumeur du système sanguin, anémie aplasique, syndrome myélodysplasique, myélofibrose, thrombocytopénie congénitale, thrombocytopénie médicamenteuse, thrombocytopénie immunitaire, besoin de traitement d'une infection systémique (sauf hépatite virale) ;
2. Toujours thrombose ou état actuel ou ancien (tel qu'infarctus cérébral, infarctus du myocarde, angine de poitrine, pose d'un stent carotidien coronarien et angioplastie, pontage aortocoronarien, insuffisance cardiaque congestive, connue pour augmenter le risque d'événements thromboemboliques d'arythmies telles que la fibrillation auriculaire, thromboembolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde ou syndrome de coagulation intravasculaire diffuse).
3. Antécédents connus de syndrome préthrombotique héréditaire (par exemple, mutation du facteur de coagulation V Leiden, mutation de la prothrombine G20210A ou déficit héréditaire en antithrombine III (ATIII) );
4. Transfusion de plaquettes ou de produits sanguins contenant des plaquettes dans les 7 jours précédant le dépistage ;
5. Utiliser l'érythropoïétine dans les 7 jours précédant le dépistage ;
6. Rhil-11, rhTPO, agonistes des récepteurs TPO (tels que Avatriprap, altrippal ou romistetine) ou embolisation splénique dans les 30 jours précédant le dépistage ;
7. Utilisation de l'un des médicaments ou traitements suivants dans les 90 jours précédant le dépistage : chimiothérapie, préparations d'interféron, radiothérapie ;
8. Patients nécessitant une chimiothérapie systémique, une thérapie ciblée, une immunothérapie, une phytothérapie traditionnelle chinoise ou une radiothérapie pendant la période d'étude ;
9. Au moment du dépistage, taux d'hémoglobine ≤ 9,0 g/dL ou ≥ 18,0 g/dL chez les hommes et > 15,0 g/dL chez les femmes, et hématocrite chez les hommes ≥ 0,54 et les femmes ≥ 0,45 ;
10. Score de saignement ≥ 2 au dépistage (selon l'échelle de saignement de l'OMS) ;
11. Le Pt-inr et l'APTT lors du dépistage étaient inférieurs à 80 % de la limite inférieure de la plage normale ou supérieurs à 120 % de la limite supérieure de la plage normale ;
12. L'anticoagulant ou le traitement antiplaquettaire préopératoire ne doit pas être suspendu selon la norme (l'aspirine à faible dose est autorisée à continuer);
13. Sujets féminins qui allaitent ou qui sont enceintes au moment du dépistage, ou qui envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude ;
14. Abus persistant connu ou soupçonné d'alcool ou de drogues ;
15. Allergie connue à Avatripopa ou à l'un de ses excipients ;
16. personnes infectées par le VIH ;
17. Participer à une autre étude clinique dans les 30 jours précédant le dépistage, en utilisant des médicaments ou dispositifs exploratoires ; Autorisé à participer à des études observationnelles ;
18. L'investigateur pense que les antécédents médicaux qui l'accompagnent peuvent affecter la sécurité de l'achèvement de l'étude par les sujets ;
19. De l'avis de l'investigateur, il existe d'autres facteurs qui pourraient ne pas convenir à l'inclusion ou affecter la participation ou l'achèvement de l'étude.