Avatrombopag 治疗肝细胞癌选择性切除患者的血小板减少症

纳入标准：

1. 能够理解本研究并愿意遵守所有研究程序并在筛选前自愿签署知情同意书；
2. 男性或女性，签署知情同意书时年满18周岁；
3. 初步临床诊断为肝细胞癌，CNLC分期为IA和IB；
4. 入组前，基线血小板计数<75×10^9/L且>30×10^9/L；
5. 建议择期肝切除术，包括开腹或腹腔镜肝切除术，但肝切除联合脾切除或射频消融术除外；
6. Child-pugh A 级；
7. HBsAg 和/或抗-HCV 阳性；
8. 不育或同意从筛查开始到治疗后阶段完成期间使用适当避孕方法的男性患者；
9. 没有经历过绝经或手术绝育的女性需要同意从筛查开始到治疗后阶段完成期间使用高效避孕措施；
10. 根据研究者的意见，符合本研究要求者。

排除标准：

1. 以下任何疾病：除肝细胞癌、血液系统肿瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、先天性血小板减少症、药物性血小板减少症、免疫性血小板减少症以外的实体恶性肿瘤，需要治疗全身感染（病毒性肝炎除外）；
2. 总是血栓形成或当前或以前的状态（如脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉颈动脉支架置入术和血管成形术、冠状动脉旁路移植术、充血性心力衰竭，已知会增加房颤等心律失常血栓栓塞事件的风险，肺血栓栓塞、深静脉血栓形成或弥漫性血管内凝血综合征）。
3. 已知的遗传性血栓前综合征病史（例如，凝血因子 V Leiden 突变、凝血酶原 G20210A 突变或遗传性抗凝血酶 III (ATIII) 缺乏症）；
4. 筛查前7天内输注过血小板或含有血小板的血液制品；
5. 筛选前7天内使用促红细胞生成素；
6. Rhil-11、rhTPO、TPO 受体激动剂（如 Avatriprap、altrippal 或 romistetine）或筛选前 30 天内的脾脏栓塞；
7. 筛选前 90 天内使用过以下任何药物或治疗：化疗、干扰素制剂、放疗；
8. 研究期间需要全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗或放射治疗的患者；
9. 筛选时男性患者血红蛋白水平≤9.0g/dL或≥18.0g/dL，女性患者>15.0g/dL，男性≥0.54，女性≥0.45的血细胞比容；
10. 筛选时出血评分≥2（根据WHO出血量表）；
11. 筛选时Pt-inr和APTT低于正常范围下限的80%或高于正常范围上限的120%；
12. 术前按标准不停止抗凝或抗血小板治疗（允许继续使用小剂量阿司匹林）；
13. 筛选时正在哺乳或怀孕，或计划在研究期间怀孕的女性受试者；
14. 已知或怀疑持续酗酒或滥用药物；
15. 已知对 Avatripopa 或其任何赋形剂过敏；
16. 艾滋病毒感染者；
17. 在筛选前 30 天内使用任何探索性药物或设备参加另一项临床研究；允许参加观察性研究；
18. 研究者认为伴随的病史可能影响受试者安全完成研究；
19. 研究者认为存在其他可能不适合纳入或影响参与或完成研究的因素。