Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling av Avatrombopag for trombocytopeni hos pasienter som gjennomgår selektiv reseksjon av hepatocellulært karsinom

9. oktober 2021 oppdatert av: Shanghai Zhongshan Hospital

Effekt og sikkerhet av Avatrombopag ved trombocytopeni hos pasienter med primært hepatocellulært karsinom som gjennomgår elektiv hepatektomi: en multisenter, randomisert, kontrollert studie

Hepatocellulært karsinom (HCC) er en av de vanligste ondartede svulstene i verden, og står for den nest største årsaken til kreftdød i Kina. Kirurgisk behandling av hepatocellulært karsinom er det viktigste middelet for langsiktig overlevelse av pasienter med hepatocellulært karsinom, inkludert hepatektomi og levertransplantasjon. Kronisk leversykdom forårsaket av hepatitt B-infeksjon er den viktigste patogene faktoren for leverkreft i Kina. I mellomtiden er nesten 80 % av pasientene med hepatocellulært karsinom komplisert med cirrhose, og forekomsten av trombocytopeni hos pasienter med cirrhose er rapportert å være så høy som 78 %. Mange tidligere studier har funnet at trombocytopeni er nært relatert til perioperativt utfall av hepatocellulært karsinom. Hensikten med denne studien var å evaluere effektiviteten og sikkerheten til avatripopa ved behandling av trombocytopeni hos pasienter med primært hepatocellulært karsinom som gjennomgår elektiv hepatektomi og dets effekt på perioperativt resultat.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Indikatorene inkluderte endringer i antall blodplater før og etter medikamentell behandling og operasjon, arten og mengden av postoperativ drenasje (ascites), varighet av inneliggende dreneringsrør, intraoperativt blodtap, perioperative komplikasjoner, lengde på sykehusopphold osv. Etter omfattende vurdering av alle perioperative indikatorer, valgte vi den totale mengden drenering (ascites) flere dager etter operasjonen som primært resultat.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

141

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Zhongshan hospital, Fudan University
        • Ta kontakt med:
          • Jian Zhou, MD PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Elektiv hepatektomi med trombocytopeni hos voksne med primært hepatocellulært karsinom

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Være i stand til å forstå denne studien og være villig til å følge alle forskningsprosedyrer og signere informert samtykke frivillig før screening;
  2. Mann eller kvinne, minst 18 år når du signerer informert samtykke;
  3. Den første kliniske diagnosen hepatocellulært karsinom ble bekreftet, og CNLC-stadiene var IA og IB;
  4. Før registrering, baseline blodplatetall < 75×10^9/L og > 30×10^9/L;
  5. Elektiv hepatektomi er foreslått, inkludert laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, bortsett fra hepatektomi kombinert med splenektomi eller radiofrekvensablasjon;
  6. Barne-pugh GRADE A;
  7. HBsAg og/eller anti-HCV-positive;
  8. Mannlige pasienter som er infertile eller som godtar å bruke passende prevensjonsmetoder fra begynnelsen av screeningen til fullføringen av etterbehandlingsfasen;
  9. Kvinner som ikke har gjennomgått overgangsalder eller kirurgisk sterilisering må godta å bruke svært effektiv prevensjon fra begynnelsen av screeningen til fullføringen av etterbehandlingsfasen;
  10. Ifølge meninger fra forskere, de som kan oppfylle kravene til denne studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Eventuelle sykdommer nedenfor: Solid malignitet andre enn hepatocellulært karsinom, blodsystemtumor, aplastisk anemi, myelodysplastisk syndrom, myelofibrose, medfødt trombocytopeni, medikamentindusert trombocytopeni, immun trombocytopeni, trenger behandling av systemisk infeksjon (unntatt viral hepatitt);
  2. Alltid trombose eller nåværende eller tidligere tilstand (som hjerneinfarkt, hjerteinfarkt, angina pectoris, karotisstenting og angioplastikk, koronar bypass-transplantasjon, kongestiv hjertesvikt, kjent for å øke risikoen for tromboemboliske hendelser med arytmier som atrieflimmer, pulmonal tromboemboli, dyp venetrombose eller diffust intravaskulært koagulasjonssyndrom).
  3. En kjent historie med arvelig pretrombotisk syndrom (f.eks. koagulasjonsfaktor V Leiden-mutasjon, protrombin G20210A-mutasjon eller arvelig antitrombin III (ATIII)-mangel);
  4. Transfusjon av blodplater eller blodprodukter som inneholder blodplater innen 7 dager før screening;
  5. Bruk erytropoietin innen 7 dager før screening;
  6. Rhil-11,rhTPO, TPO-reseptoragonister (som Avatriprap, altrippal eller romistetin) eller miltembolisering innen 30 dager før screening;
  7. Bruk av noen av følgende legemidler eller behandlinger innen 90 dager før screening: kjemoterapi, interferonpreparater, stråling;
  8. Pasienter som trenger systemisk kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi, tradisjonell kinesisk urteterapi eller strålebehandling i løpet av studieperioden;
  9. Ved screening var hemoglobinnivå ≤9,0g/dL eller ≥18,0g/dL hos mannlige pasienter og > 15,0g/dL hos kvinnelige pasienter, og hematokrit hos menn ≥0,54 og kvinner ≥0,45;
  10. Blødningsscore ≥2 ved screening (i henhold til WHOs blødningsskala);
  11. Pt-inr og APTT ved screening var lavere enn 80 % av den nedre grensen for normalområdet eller høyere enn 120 % av den øvre grensen for normalområdet;
  12. Preoperativ antikoagulant- eller blodplatehemmende behandling bør ikke avbrytes i henhold til standarden (lavdose aspirin får fortsette);
  13. Kvinnelige forsøkspersoner som ammer eller er gravide på tidspunktet for screening, eller som planlegger å bli gravide i løpet av studieperioden;
  14. Kjent eller mistenkt vedvarende alkohol- eller narkotikamisbruk;
  15. Kjent allergi mot Avatripopa eller noen av dets hjelpestoffer;
  16. HIV-smittede personer;
  17. Delta i en annen klinisk studie innen 30 dager før screening, ved å bruke eventuelle utforskende medisiner eller utstyr; Tillatelse til å delta i observasjonsstudier;
  18. Etterforskeren mener at den medfølgende sykehistorien kan påvirke forsøkspersonenes sikre gjennomføring av studien;
  19. Etter etterforskerens oppfatning er det andre faktorer som kanskje ikke er egnet for inkludering eller påvirker deltakelse eller gjennomføring av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
pasienter med primært hepatocellulært karsinom som gjennomgår elektiv hepatektomi
Baseline-antall blodplater før innrullering var < 75×10^9/L og > 30×10^9/L. Den primære kliniske diagnosen hepatocellulært karsinom ble bekreftet, og CNLC-stadiene var Ia og Ib. En elektiv hepatektomi, inkludert laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, bortsett fra hepatektomi kombinert med splenektomi eller radiofrekvensablasjon.
På grunnlag av konvensjonell behandling ble Avatrombopag tilsatt, 30×10^9/L < blodplateantall < 50×10^9/L pasienter fikk Avatrombopag 60mg/d, 50×10^9/L≤ blodplateantall < 75×10 ^9/L-pasienter fikk Avatrombopag 40 mg/d i 5 påfølgende dager, og ventet i en periode etter seponering av medikamentet. Kirurgi forventes å finne sted på dag 10-13 av startdosen.
Andre navn:
  • Doptelet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av pasienter med et blodplatetall ≥75×10^9/L og en økning i antall blodplater med mer enn 20 % fra baseline
Tidsramme: på behandlingsdag 9-12
Prosentandelen av pasienter i behandlingsgruppen med blodplatetall ≥75×10^9/L (den høyeste testverdien av blodplateantallet ble tatt på dag 9-12 av behandlingen) og en økning i blodplatetallet med mer enn 20 % fra baseline før operasjon.
på behandlingsdag 9-12
Sammenligning av total mengde postoperativ dreneringsvæske mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
Tidsramme: på dag 1-5 etter operasjonen
Sammenligning av total mengde postoperativ dreneringsvæske på dag 1, 3 og 5 etter operasjon mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
på dag 1-5 etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av intraoperativt blodtap
Tidsramme: Under operasjonen
Sammenligning av intraoperativt blodtap mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe.
Under operasjonen
Andel pasienter som får avhjelpende behandling på grunn av blødningsrisiko etter operasjon
Tidsramme: på dag 0-30 etter operasjonen
Sammenligning av andelen pasienter som får hjelpebehandling på grunn av blødningsrisiko etter operasjon mellom behandlingsgruppen og kontrollgruppen
på dag 0-30 etter operasjonen
Oppholdstid for dreneringsrør
Tidsramme: på dag 0-10 etter operasjonen
Sammenligning av postoperativ oppholdstid for dreneringsrør mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
på dag 0-10 etter operasjonen
Antall røde blodlegemer og hemoglobininnhold i dreneringsvæske
Tidsramme: på dag 1-5 etter operasjonen
Sammenligning av antall røde blodlegemer og hemoglobininnhold i dreneringsvæske mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe på 1., 3. og 5. dag etter operasjonen
på dag 1-5 etter operasjonen
Postoperativ innleggelsestid
Tidsramme: 0-30 dager etter operasjonen
Sammenligning av postoperativ innleggelsestid mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
0-30 dager etter operasjonen
Preoperativ blodplateøkning fra baseline
Tidsramme: før operasjonen
Preoperativ blodplateøkning fra baseline i behandlingsgruppen.
før operasjonen
Endringen i antall blodplater fra baseline på forskjellige tidspunkter
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Endringen i antall blodplater fra baseline på forskjellige tidspunkter i behandlingsgruppen.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. juni 2021

Primær fullføring (FORVENTES)

1. juni 2022

Studiet fullført (FORVENTES)

1. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

21. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere