Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Avatrombopag kezelése thrombocytopenia esetén olyan betegeknél, akiknél a májsejtek szelektív reszekciója történik

2021. október 9. frissítette: Shanghai Zhongshan Hospital

Az Avatrombopag hatékonysága és biztonságossága thrombocytopeniában elsődleges hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél, akik elektív hepatektómián esnek át: multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat

A hepatocelluláris karcinóma (HCC) az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat a világon, a rákos halálozás második leggyakoribb oka Kínában. A hepatocelluláris karcinóma sebészi kezelése a legfontosabb módja a hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek hosszú távú túlélésének, beleértve a hepatektómiát és a májátültetést.A hepatitis B fertőzés által okozott krónikus májbetegség a májrák fő kórokozója Kínában. Eközben a hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek közel 80%-a cirrhosissal komplikálódik, és a cirrhosisban szenvedő betegeknél a thrombocytopenia előfordulási gyakorisága a jelentések szerint akár 78%.Sok korábbi tanulmány kimutatta, hogy a thrombocytopenia szorosan összefügg a hepatocelluláris karcinóma perioperatív kimenetelével. .A vizsgálat célja az volt, hogy értékelje az avatripopa hatékonyságát és biztonságosságát a thrombocytopenia kezelésében primer hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél, akiknek elektív hepatektómiája van, valamint hatását a perioperatív kimenetelre.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A mutatók között szerepelt a vérlemezkeszám változása a gyógyszeres kezelés és műtét előtt és után, a posztoperatív drenázs (ascites) jellege és mennyisége, a bentlakásos drenázscső időtartama, az intraoperatív vérveszteség, a perioperatív szövődmények, a kórházi tartózkodás időtartama stb. Minden perioperatív indikátor esetén a műtét után több nappal a drenázs (ascites) teljes mennyiségét választottuk elsődleges eredménynek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

141

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Shanghai, Kína
        • Toborzás
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Kapcsolatba lépni:
          • Jian Zhou, MD PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Elektív hepatektómia thrombocytopeniával primer hepatocelluláris karcinómában szenvedő felnőtteknél

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Legyen képes megérteni ezt a tanulmányt, és hajlandó legyen betartani az összes kutatási eljárást, és a szűrés előtt önkéntesen aláírja a tájékozott beleegyezését;
  2. Férfi vagy nő, legalább 18 éves a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásakor;
  3. A hepatocellularis carcinoma kezdeti klinikai diagnózisa megerősítést nyert, a CNLC stádiumok IA és IB voltak;
  4. A beiratkozás előtt a kiindulási thrombocytaszám < 75×10^9/L és > 30×10^9/L;
  5. Elektív hepatektómia javasolt, beleértve a laparotomiát vagy laparoszkópos hepatectomiát, kivéve a lépeltávolítással vagy rádiófrekvenciás ablációval kombinált hepatectomiát;
  6. Child-pugh A. ÉVFOLYAM;
  7. HBsAg és/vagy anti-HCV pozitív;
  8. Férfi betegek, akik terméketlenek, vagy vállalják, hogy megfelelő fogamzásgátló módszereket alkalmaznak a szűrés kezdetétől az utókezelési szakasz befejezéséig;
  9. Azoknak a nőknek, akik nem estek át menopauzán vagy műtéti sterilizáción, bele kell egyezniük a rendkívül hatékony fogamzásgátlás alkalmazásába a szűrés kezdetétől a kezelés utáni szakasz végéig;
  10. A kutatók véleménye szerint azok, akik teljesíteni tudják e tanulmány követelményeit.

Kizárási kritériumok:

  1. Az alábbi betegségek: A hepatocelluláris karcinómán kívüli szilárd rosszindulatú daganatok, vérrendszeri daganatok, aplasztikus anémia, myelodysplasiás szindróma, myelofibrosis, veleszületett thrombocytopenia, gyógyszer okozta thrombocytopenia, immunthrombocytopenia, szisztémás fertőzés kezelésre szorul (a vírusos hepatitis kivételével);
  2. Mindig trombózis vagy jelenlegi vagy korábbi állapot (például agyi infarktus, szívinfarktus, angina pectoris, szívkoszorúér carotis stentelés és angioplasztika, koszorúér bypass graft, pangásos szívelégtelenség, amelyekről ismert, hogy növelik az aritmiák tromboembóliás eseményeinek, például pitvarfibrillnek, tüdő thromboembolia, mélyvénás trombózis vagy diffúz intravaszkuláris koagulációs szindróma).
  3. ismert örökletes prettrombotikus szindróma (pl. V. alvadási faktor Leiden mutáció, protrombin G20210A mutáció vagy örökletes antitrombin III (ATIII) hiány);
  4. Vérlemezkék vagy vérlemezkéket tartalmazó vérkészítmények transzfúziója a szűrést megelőző 7 napon belül;
  5. Használja az eritropoetint a szűrés előtt 7 napon belül;
  6. Rhil-11, rhTPO, TPO receptor agonisták (például Avatriprap, altrippal vagy romisztetin) vagy lépembolizáció a szűrést megelőző 30 napon belül;
  7. Az alábbi gyógyszerek vagy kezelések bármelyikének alkalmazása a szűrést megelőző 90 napon belül: kemoterápia, interferon készítmények, sugárzás;
  8. A vizsgálati időszak alatt szisztémás kemoterápiát, célzott terápiát, immunterápiát, hagyományos kínai gyógynövényterápiát vagy sugárterápiát igénylő betegek;
  9. A szűrés időpontjában a hemoglobinszint ≤9,0g/dl vagy ≥18,0g/dl férfi betegeknél és >15,0g/dl nőbetegeknél, a hematokrit pedig férfiaknál ≥0,54 és nőknél ≥0,45;
  10. Vérzési pontszám ≥2 a szűréskor (a WHO vérzési skálája szerint);
  11. A szűréskor a Pt-inr és az APTT a normál tartomány alsó határának 80%-ánál alacsonyabb vagy a normál tartomány felső határának 120%-ánál magasabb volt;
  12. A preoperatív véralvadásgátló vagy thrombocyta-aggregáció gátló kezelést a szabvány szerint nem szabad felfüggeszteni (alacsony dózisú aszpirin folytatható);
  13. Női alanyok, akik a szűrés idején szoptatnak vagy terhesek, vagy akik terhességet terveznek a vizsgálati időszak alatt;
  14. Ismert vagy feltételezett tartós alkohol- vagy kábítószer-visszaélés;
  15. ismert allergia az Avatripopa-ra vagy bármely segédanyagára;
  16. HIV-fertőzött személyek;
  17. Vegyen részt egy másik klinikai vizsgálatban a szűrést megelőző 30 napon belül bármilyen feltáró gyógyszer vagy eszköz használatával; Megfigyelési vizsgálatokban való részvétel megengedett;
  18. A vizsgáló úgy véli, hogy a kísérő kórtörténet befolyásolhatja a vizsgálat alanyainak biztonságos befejezését;
  19. A vizsgáló véleménye szerint vannak olyan egyéb tényezők, amelyek esetleg nem alkalmasak a vizsgálatban való részvételre, illetve befolyásolják a vizsgálatban való részvételt vagy annak befejezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
primer hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek, akik elektív hepatektómián esnek át
A kiindulási thrombocytaszám a felvétel előtt <75×10^9/l és > 30×10^9/l volt. A hepatocellularis carcinoma elsődleges klinikai diagnózisa megerősítést nyert, a CNLC stádiumai pedig Ia és Ib voltak. Elektív hepatectomia, beleértve a laparotomiát is. vagy laparoszkópos hepatectomia, kivéve a splenectomiával vagy rádiófrekvenciás ablációval kombinált hepatectomiát.
A hagyományos kezelés alapján Avatrombopag-ot adtunk hozzá, 30×10^9/l < thrombocytaszám < 50×10^9/L betegek kaptak Avatrombopagot 60 mg/nap, 50×10^9/L≤ thrombocytaszám < 75×10 ^9/l beteg kapott 40 mg/nap Avatrombopagot 5 egymást követő napon, és vártak egy ideig a gyógyszer megvonása után. A műtétre várhatóan a kezdő adag 10-13. napján kerül sor.
Más nevek:
  • Doptelet

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a vérlemezkeszám ≥75 × 10^9/l, és a vérlemezkeszám több mint 20%-kal emelkedett a kiindulási értékhez képest
Időkeret: a kezelés 9-12. napján
Azon betegek százalékos aránya a kezelési csoportban, akiknél a vérlemezkeszám ≥75 × 10^9/l (a vérlemezkeszám legmagasabb vizsgálati értékét a kezelés 9-12. napján vették), és a vérlemezkeszám több mint 20%-kal emelkedett a kiindulási értékhez képest műtét előtt.
a kezelés 9-12. napján
A posztoperatív drénfolyadék teljes mennyiségének összehasonlítása a kezelt csoport és a kontrollcsoport között
Időkeret: a műtét utáni 1-5 napon
A műtét utáni drenázsfolyadék teljes mennyiségének összehasonlítása a műtét utáni 1., 3. és 5. napon a kezelési csoport és a kontrollcsoport között
a műtét utáni 1-5 napon

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az intraoperatív vérveszteség összehasonlítása
Időkeret: A műtét során
Az intraoperatív vérveszteség összehasonlítása a kezelési csoport és a kontrollcsoport között.
A műtét során
A műtét utáni vérzésveszély miatt gyógykezelésben részesülő betegek aránya
Időkeret: a műtét utáni 0-30. napon
A műtét utáni vérzési kockázat miatt gyógykezelésben részesülő betegek arányának összehasonlítása a kezelt csoport és a kontrollcsoport között
a műtét utáni 0-30. napon
A vízelvezető cső tartózkodási ideje
Időkeret: a műtét utáni 0-10. napon
A drenázscső posztoperatív tartózkodási idejének összehasonlítása a kezelt csoport és a kontrollcsoport között
a műtét utáni 0-10. napon
Vörösvérsejtszám és a vízelvezető folyadék hemoglobintartalma
Időkeret: a műtét utáni 1-5 napon
A vörösvérsejtszám és a drénfolyadék hemoglobintartalmának összehasonlítása a kezelési csoport és a kontrollcsoport között a műtét utáni 1., 3. és 5. napon
a műtét utáni 1-5 napon
A műtét utáni kórházi kezelés ideje
Időkeret: 0-30 nappal a műtét után
A posztoperatív hospitalizációs idő összehasonlítása a kezelt csoport és a kontrollcsoport között
0-30 nappal a műtét után
A műtét előtti vérlemezkeszám növekedése a kiindulási értékhez képest
Időkeret: műtét előtt
A műtét előtti vérlemezkeszám a kiindulási értékhez képest emelkedett a kezelési csoportban.
műtét előtt
A vérlemezkeszám változása az alapvonalhoz képest különböző időpontokban
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
A vérlemezkeszám változása a kiindulási értékhez képest különböző időpontokban a kezelési csoportban.
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2021. június 30.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2022. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 9.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2021. október 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. október 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 9.

Utolsó ellenőrzés

2021. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel