Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af Avatrombopag til trombocytopeni hos patienter, der gennemgår selektiv resektion af hepatocellulært karcinom

9. oktober 2021 opdateret af: Shanghai Zhongshan Hospital

Effekt og sikkerhed af Avatrombopag ved trombocytopeni hos patienter med primært hepatocellulært karcinom, der gennemgår elektiv hepatektomi: en multicenter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse

Hepatocellulært karcinom (HCC) er en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer i verden, der tegner sig for den næstførende årsag til kræftdød i Kina. Kirurgisk behandling af hepatocellulært karcinom er det vigtigste middel til langsigtet overlevelse af patienter med hepatocellulært karcinom, herunder hepatektomi og levertransplantation.Kronisk leversygdom forårsaget af hepatitis B-infektion er den vigtigste patogene faktor for leverkræft i Kina. I mellemtiden er næsten 80 % af patienterne med hepatocellulært karcinom kompliceret med cirrhose, og forekomsten af ​​thrombocytopeni hos patienter med cirrhose rapporteres at være så høj som 78 %. Mange tidligere undersøgelser har fundet, at thrombocytopeni er tæt forbundet med perioperativt resultat af hepatocellulært karcinom. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​avatripopa i behandlingen af ​​trombocytopeni hos patienter med primært hepatocellulært karcinom, der gennemgår elektiv hepatektomi, og dets effekt på perioperativt resultat.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Indikatorerne omfattede ændringer i trombocyttal før og efter lægemiddelbehandling og operation, arten og mængden af ​​postoperativ drænage (ascites), varighed af indlagt drænrør, intraoperativt blodtab, perioperative komplikationer, varighed af hospitalsophold osv. Efter omfattende overvejelser om alle perioperative indikatorer valgte vi den samlede mængde dræning (ascites) flere dage efter operationen som det primære resultat.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

141

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Zhongshan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:
          • Jian Zhou, MD PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Elektiv hepatektomi med trombocytopeni hos voksne med primært hepatocellulært karcinom

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Være i stand til at forstå denne undersøgelse og være villig til at overholde alle forskningsprocedurer og frivilligt underskrive informeret samtykke før screening;
  2. Mand eller kvinde, mindst 18 år gammel, når du underskriver informeret samtykke;
  3. Den indledende kliniske diagnose af hepatocellulært karcinom blev bekræftet, og CNLC-stadierne var IA og IB;
  4. Før tilmelding, baseline trombocyttal < 75×10^9/L og > 30×10^9/L;
  5. Elektiv hepatektomi foreslås, herunder laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, undtagen hepatektomi kombineret med splenektomi eller radiofrekvensablation;
  6. Child-pugh GRADE A;
  7. HBsAg og/eller anti-HCV-positive;
  8. Mandlige patienter, som er infertile, eller som accepterer at bruge passende præventionsmetoder fra begyndelsen af ​​screeningen til afslutningen af ​​efterbehandlingsfasen;
  9. Kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen eller kirurgisk sterilisering, skal acceptere at bruge højeffektiv prævention fra begyndelsen af ​​screeningen til afslutningen af ​​efterbehandlingsfasen;
  10. Ifølge udtalelser fra forskere, dem, der kan opfylde kravene i denne undersøgelse.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver sygdom nedenfor: Solide maligniteter bortset fra hepatocellulært karcinom, blodsystemtumor, aplastisk anæmi, myelodysplastisk syndrom, myelofibrose, medfødt trombocytopeni, lægemiddelinduceret trombocytopeni, immun trombocytopeni, behov for behandling af systemisk infektion (undtagen viral hepatitis);
  2. Altid trombose eller nuværende eller tidligere tilstand (såsom hjerneinfarkt, myokardieinfarkt, angina pectoris, karotisstenting i kranspulsåren og angioplastik, koronararterie-bypass-transplantation, kongestiv hjertesvigt, kendt for at øge risikoen for tromboemboliske hændelser med arytmier såsom atrieflimren, pulmonal tromboemboli, dyb venetrombose eller diffust intravaskulært koagulationssyndrom).
  3. En kendt historie med arvelig prætrombotisk syndrom (f.eks. koagulationsfaktor V Leiden-mutation, prothrombin G20210A-mutation eller arvelig antithrombin III (ATIII)-mangel);
  4. Transfusion af blodplader eller blodprodukter indeholdende blodplader inden for 7 dage før screening;
  5. Brug erythropoietin inden for 7 dage før screening;
  6. Rhil-11,rhTPO, TPO-receptoragonister (såsom Avatriprap, altrippal eller romistetin) eller miltembolisering inden for 30 dage før screening;
  7. Brug af nogen af ​​følgende lægemidler eller behandlinger inden for 90 dage før screening: kemoterapi, interferonpræparater, stråling;
  8. Patienter, der har behov for systemisk kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi, traditionel kinesisk urteterapi eller strålebehandling i løbet af undersøgelsesperioden;
  9. Ved screening var hæmoglobinniveauet ≤9,0g/dL eller ≥18,0g/dL hos mandlige patienter og > 15,0g/dL hos kvindelige patienter, og hæmatokrit hos mænd ≥0,54 og kvinder ≥0,45;
  10. Blødningsscore ≥2 ved screening (ifølge WHO's blødningsskala);
  11. Pt-inr og APTT ved screening var lavere end 80 % af den nedre grænse for normalområdet eller højere end 120 % af den øvre grænse for normalområdet;
  12. Præoperativ antikoagulant- eller trombocythæmmende behandling bør ikke suspenderes i henhold til standarden (lavdosis aspirin tillades at fortsætte);
  13. Kvindelige forsøgspersoner, der ammer eller er gravide på screeningstidspunktet, eller som planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden;
  14. Kendt eller mistænkt vedvarende alkohol- eller stofmisbrug;
  15. Kendt allergi over for Avatripopa eller nogen af ​​dets hjælpestoffer;
  16. HIV-smittede personer;
  17. Deltage i en anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før screening, ved at bruge eventuelle udforskende lægemidler eller udstyr; Tilladt at deltage i observationsundersøgelser;
  18. Efterforskeren mener, at den medfølgende sygehistorie kan påvirke forsøgspersonernes sikre gennemførelse af undersøgelsen;
  19. Efter investigators mening er der andre faktorer, som muligvis ikke er egnede til inklusion eller påvirker deltagelse eller afslutning af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
patienter med primært hepatocellulært karcinom, der gennemgår elektiv hepatektomi
Baseline trombocyttallet før indskrivning var < 75×10^9/L og > 30×10^9/L. Den primære kliniske diagnose af hepatocellulært karcinom blev bekræftet, og CNLC-stadierne var Ia og Ib. En elektiv hepatektomi, inklusive laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, undtagen hepatektomi kombineret med splenektomi eller radiofrekvensablation.
På basis af konventionel behandling blev Avatrombopag tilsat, 30×10^9/L < blodpladetal < 50×10^9/L patienter fik Avatrombopag 60mg/d, 50×10^9/L≤ trombocyttal < 75×10 ^9/L-patienter fik Avatrombopag 40 mg/d i 5 på hinanden følgende dage og ventede i en periode efter ophør med lægemidlet. Kirurgi forventes at finde sted på dag 10-13 af den indledende dosis.
Andre navne:
  • Doptelet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af patienter med et blodpladetal ≥75×10^9/L og en stigning i trombocyttallet på mere end 20 % fra baseline
Tidsramme: på behandlingsdag 9-12
Procentdelen af ​​patienter i behandlingsgruppen med blodpladetal ≥75×10^9/L (den højeste testværdi for blodpladetal blev taget på dag 9-12 af behandlingen) og en stigning i trombocyttallet på mere end 20 % fra baseline før operation.
på behandlingsdag 9-12
Sammenligning af den samlede mængde postoperativ drænvæske mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
Tidsramme: på dag 1-5 efter operationen
Sammenligning af den samlede mængde postoperativ drænvæske på dag 1, 3 og 5 efter operationen mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
på dag 1-5 efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af intraoperativt blodtab
Tidsramme: Under operationen
Sammenligning af intraoperativt blodtab mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe.
Under operationen
Andel af patienter, der modtager afhjælpende behandling på grund af blødningsrisiko efter operation
Tidsramme: på dag 0-30 efter operationen
Sammenligning af andelen af ​​patienter, der modtager afhjælpende behandling på grund af blødningsrisiko efter operation mellem behandlingsgruppen og kontrolgruppen
på dag 0-30 efter operationen
Opholdstid af drænrør
Tidsramme: på dag 0-10 efter operationen
Sammenligning af postoperativ opholdstid af drænrør mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
på dag 0-10 efter operationen
Antal røde blodlegemer og hæmoglobinindhold i drænvæske
Tidsramme: på dag 1-5 efter operationen
Sammenligning af antal røde blodlegemer og hæmoglobinindhold i drænvæske mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe på 1., 3. og 5. dag efter operationen
på dag 1-5 efter operationen
Postoperativ indlæggelsestid
Tidsramme: 0-30 dage efter operationen
Sammenligning af postoperativ indlæggelsestid mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
0-30 dage efter operationen
Præoperativ blodpladetal stigning fra baseline
Tidsramme: før operationen
Præoperativ blodpladetal stigning fra baseline i behandlingsgruppen.
før operationen
Ændringen af ​​trombocyttal fra baseline på forskellige tidspunkter
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Ændringen af ​​trombocyttal fra baseline på forskellige tidspunkter i behandlingsgruppen.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. juni 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. juni 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. oktober 2021

Først opslået (FAKTISKE)

21. oktober 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

21. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Trombocytopeni

Kliniske forsøg med Avatrombopag

Abonner