Tratamento de Avatrombopag para Trombocitopenia em Pacientes Submetidos à Ressecção Seletiva de Carcinoma Hepatocelular

Critério de inclusão:

1. Ser capaz de entender este estudo e estar disposto a cumprir todos os procedimentos de pesquisa e assinar o consentimento informado voluntariamente antes da triagem;
2. Homem ou mulher, com idade mínima de 18 anos ao assinar o consentimento informado;
3. O diagnóstico clínico inicial de carcinoma hepatocelular foi confirmado, e os estágios do CNLC foram IA e IB;
4. Antes da inscrição, contagem de plaquetas basal < 75×10^9/L e > 30×10^9/L;
5. Hepatectomia eletiva é proposta, incluindo laparotomia ou hepatectomia laparoscópica, exceto hepatectomia combinada com esplenectomia ou ablação por radiofrequência;
6. Child-pugh GRAU A;
7. HBsAg e/ou anti-HCV positivo;
8. Pacientes do sexo masculino inférteis ou que concordam em usar métodos contraceptivos apropriados desde o início da triagem até a conclusão da fase pós-tratamento;
9. As mulheres que não passaram pela menopausa ou esterilização cirúrgica precisam concordar em usar contracepção altamente eficaz desde o início da triagem até a conclusão da fase pós-tratamento;
10. De acordo com as opiniões dos pesquisadores, aqueles que podem atender aos requisitos deste estudo.

Critério de exclusão:

1. Quaisquer doenças abaixo: Malignidades sólidas que não sejam carcinoma hepatocelular, tumor do sistema sanguíneo, anemia aplástica, síndrome mielodisplásica, mielofibrose, trombocitopenia congênita, trombocitopenia induzida por drogas, trombocitopenia imune, necessidade de tratamento de infecção sistêmica (exceto hepatite viral);
2. Sempre trombose ou estado atual ou anterior (como infarto cerebral, infarto do miocárdio, angina pectoris, stent e angioplastia da artéria coronária carótida, enxerto de revascularização do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, conhecido por aumentar o risco de eventos tromboembólicos de arritmias, como fibrilação atrial, tromboembolismo pulmonar, trombose venosa profunda ou síndrome de coagulação intravascular difusa).
3. Uma história conhecida de síndrome pré-trombótica hereditária (por exemplo, mutação do fator de coagulação V de Leiden, mutação da protrombina G20210A ou deficiência hereditária de antitrombina III (ATIII));
4. Transfusão de plaquetas ou hemoderivados contendo plaquetas até 7 dias antes da triagem;
5. Usar eritropoetina até 7 dias antes da triagem;
6. Rhil-11,rhTPO, agonistas do receptor de TPO (como Avatriprap, altrippal ou romistetina) ou embolização esplênica dentro de 30 dias antes da triagem;
7. Uso de qualquer um dos seguintes medicamentos ou tratamentos dentro de 90 dias antes da triagem: quimioterapia, preparações de interferon, radiação;
8. Pacientes que necessitam de quimioterapia sistêmica, terapia direcionada, imunoterapia, fitoterapia tradicional chinesa ou radioterapia durante o período do estudo;
9. No momento da triagem, nível de hemoglobina ≤9,0g/dL ou ≥18,0g/dL em homens e > 15,0g/dL em mulheres e hematócrito em homens ≥0,54 e mulheres ≥0,45;
10. Escore de sangramento ≥2 na triagem (de acordo com a escala de sangramento da OMS);
11. Pt-inr e APTT na triagem estavam abaixo de 80% do limite inferior da faixa normal ou acima de 120% do limite superior da faixa normal;
12. A terapia anticoagulante ou antiplaquetária pré-operatória não deve ser suspensa de acordo com o padrão (aspirina em baixa dose pode continuar);
13. Indivíduos do sexo feminino que estejam amamentando ou grávidas no momento da triagem, ou que planejem engravidar durante o período do estudo;
14. Abuso persistente conhecido ou suspeito de álcool ou drogas;
15. Alergia conhecida ao Avatripopa ou a qualquer um de seus excipientes;
16. pessoas infectadas pelo HIV;
17. Participar de outro estudo clínico até 30 dias antes da triagem, usando qualquer medicamento ou dispositivo exploratório; Permitido participar de estudos observacionais;
18. O investigador acredita que o histórico médico acompanhante pode afetar a conclusão segura do estudo pelos participantes;
19. Na opinião do investigador, existem outros fatores que podem não ser adequados para inclusão ou afetar a participação ou a conclusão do estudo.