- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05087459
Behandeling van Avatrombopag voor trombocytopenie bij patiënten die selectieve resectie van hepatocellulair carcinoom ondergaan
9 oktober 2021 bijgewerkt door: Shanghai Zhongshan Hospital
Werkzaamheid en veiligheid van Avatrombopag bij trombocytopenie bij patiënten met primair hepatocellulair carcinoom die electieve hepatectomie ondergaan: een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren ter wereld en is verantwoordelijk voor de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker in China. Chirurgische behandeling van hepatocellulair carcinoom is het belangrijkste middel voor de overleving op lange termijn van patiënten met hepatocellulair carcinoom, inclusief hepatectomie en levertransplantatie. Chronische leverziekte veroorzaakt door hepatitis B-infectie is de belangrijkste pathogene factor van leverkanker in China.
Ondertussen wordt bijna 80% van de patiënten met hepatocellulair carcinoom gecompliceerd door cirrose, en de incidentie van trombocytopenie bij patiënten met cirrose is naar verluidt zo hoog als 78%. Veel eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat trombocytopenie nauw verband houdt met de perioperatieve uitkomst van hepatocellulair carcinoom Het doel van deze studie was het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van avatripopa bij de behandeling van trombocytopenie bij patiënten met primair hepatocellulair carcinoom die electieve hepatectomie ondergaan en het effect ervan op de perioperatieve uitkomst.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
De indicatoren omvatten veranderingen in het aantal bloedplaatjes voor en na medicamenteuze behandeling en operatie, de aard en hoeveelheid postoperatieve drainage (ascites), duur van de inwonende drainagebuis, intraoperatief bloedverlies, perioperatieve complicaties, duur van het ziekenhuisverblijf, enz. Na uitgebreide overweging van alle peri-operatieve indicatoren, selecteerden we de totale hoeveelheid drainage (ascites) meerdere dagen na de operatie als de primaire uitkomst.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
141
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Jian Zhou, MD PhD
- Telefoonnummer: 13801914007
- E-mail: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China
- Werving
- Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Contact:
- Jian Zhou, MD PhD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
Electieve hepatectomie met trombocytopenie bij volwassenen met primair hepatocellulair carcinoom
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In staat zijn om deze studie te begrijpen en bereid te zijn zich te houden aan alle onderzoeksprocedures en vrijwillig geïnformeerde toestemming te ondertekenen voorafgaand aan de screening;
- Man of vrouw, minimaal 18 jaar oud bij ondertekening geïnformeerde toestemming;
- De initiële klinische diagnose van hepatocellulair carcinoom werd bevestigd en de CNLC-stadia waren IA en IB;
- Voor inschrijving, baseline aantal bloedplaatjes < 75×10^9/L en > 30×10^9/L;
- Electieve hepatectomie wordt voorgesteld, inclusief laparotomie of laparoscopische hepatectomie, behalve hepatectomie gecombineerd met splenectomie of radiofrequente ablatie;
- Kind-pugh GRADE A;
- HBsAg en/of anti-HCV positief;
- Mannelijke patiënten die onvruchtbaar zijn of die ermee instemmen geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken vanaf het begin van de screening tot de voltooiing van de fase na de behandeling;
- Vrouwen die geen menopauze of chirurgische sterilisatie hebben ondergaan, moeten ermee instemmen zeer effectieve anticonceptie te gebruiken vanaf het begin van de screening tot de voltooiing van de fase na de behandeling;
- Volgens de mening van onderzoekers, degenen die kunnen voldoen aan de vereisten van deze studie.
Uitsluitingscriteria:
- Alle onderstaande ziekten: solide maligniteiten anders dan hepatocellulair carcinoom, bloedsysteemtumor, aplastische anemie, myelodysplastisch syndroom, myelofibrose, congenitale trombocytopenie, door geneesmiddelen geïnduceerde trombocytopenie, immuuntrombocytopenie, behandeling van systemische infectie nodig (behalve virale hepatitis);
- Altijd trombose of huidige of vroegere toestand (zoals herseninfarct, myocardinfarct, angina pectoris, stenting en angioplastiek van de halsslagader van de kransslagader, bypass-transplantatie van de kransslagader, congestief hartfalen, waarvan bekend is dat het het risico op trombo-embolische voorvallen van aritmieën zoals atriumfibrilleren, longtrombo-embolie, diepe veneuze trombose of diffuus intravasculair stollingssyndroom).
- Een bekende voorgeschiedenis van erfelijk pretrombotisch syndroom (bijv. stollingsfactor V Leiden-mutatie, protrombine G20210A-mutatie of erfelijke antitrombine III (ATIII)-deficiëntie);
- Transfusie van bloedplaatjes of bloedproducten die bloedplaatjes bevatten binnen 7 dagen voorafgaand aan de screening;
- Gebruik erytropoëtine binnen 7 dagen voor screening;
- Rhil-11, rhTPO, TPO-receptoragonisten (zoals Avatriprap, altrippal of romistetine) of embolisatie van de milt binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening;
- Gebruik van een van de volgende geneesmiddelen of behandelingen binnen 90 dagen voorafgaand aan de screening: chemotherapie, interferonpreparaten, bestraling;
- Patiënten die tijdens de onderzoeksperiode systemische chemotherapie, gerichte therapie, immunotherapie, traditionele Chinese kruidentherapie of bestralingstherapie nodig hadden;
- Op het moment van screening, hemoglobinegehalte ≤ 9,0 g/dl of ≥ 18,0 g/dl bij mannelijke patiënten en > 15,0 g/dl bij vrouwelijke patiënten, en hematocriet bij mannen ≥ 0,54 en vrouwen ≥ 0,45;
- Bloedingsscore ≥2 bij screening (volgens de WHO-bloedingsschaal);
- Pt-inr en APTT bij screening waren lager dan 80% van de ondergrens van het normale bereik of hoger dan 120% van de bovengrens van het normale bereik;
- Preoperatieve antistollings- of plaatjesaggregatieremmers mag niet volgens de norm worden gestaakt (lage dosis aspirine mag worden voortgezet);
- Vrouwelijke proefpersonen die borstvoeding geven of zwanger zijn op het moment van de screening, of die van plan zijn zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode;
- Bekend of vermoed aanhoudend alcohol- of drugsmisbruik;
- Bekende allergie voor Avatripopa of een van zijn hulpstoffen;
- HIV-geïnfecteerde personen;
- Deelnemen aan een ander klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening, met behulp van verkennende medicijnen of hulpmiddelen; Toegestaan om deel te nemen aan observatieonderzoeken;
- De onderzoeker is van mening dat de bijbehorende medische geschiedenis van invloed kan zijn op de veilige afronding van het onderzoek door de proefpersonen;
- Naar de mening van de onderzoeker zijn er andere factoren die mogelijk niet geschikt zijn voor opname of die deelname of afronding van het onderzoek beïnvloeden.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
patiënten met primair hepatocellulair carcinoom die electieve hepatectomie ondergaan
Het baseline aantal bloedplaatjes vóór inschrijving was < 75 × 10 ^ 9 / L en> 30 × 10 ^ 9 / L. De primaire klinische diagnose van hepatocellulair carcinoom werd bevestigd en de CNLC-stadia waren Ia en Ib. Een electieve hepatectomie, inclusief laparotomie of laparoscopische hepatectomie, behalve hepatectomie in combinatie met splenectomie of radiofrequente ablatie.
|
Op basis van conventionele behandeling werd Avatrombopag toegevoegd, 30×10^9/L < aantal bloedplaatjes < 50×10^9/L patiënten kregen Avatrombopag 60 mg/d, 50×10^9/L≤ aantal bloedplaatjes < 75×10 ^ 9/L patiënten kregen Avatrombopag 40 mg/d gedurende 5 opeenvolgende dagen en wachtten een bepaalde tijd na stopzetting van het geneesmiddel. Chirurgie zal naar verwachting plaatsvinden op dag 10-13 van de initiële dosis.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met een aantal bloedplaatjes ≥75×10^9/L en een stijging van het aantal bloedplaatjes met meer dan 20% ten opzichte van de uitgangswaarde
Tijdsspanne: op dag 9-12 van de behandeling
|
Het percentage patiënten in de behandelingsgroep met het aantal bloedplaatjes ≥75×10^9/L (de hoogste testwaarde van het aantal bloedplaatjes werd genomen op dag 9-12 van de behandeling) en een stijging van het aantal bloedplaatjes met meer dan 20% ten opzichte van de uitgangswaarde voor de operatie.
|
op dag 9-12 van de behandeling
|
|
Vergelijking van de totale hoeveelheid postoperatieve drainagevloeistof tussen de behandelingsgroep en de controlegroep
Tijdsspanne: op dag 1-5 na de operatie
|
Vergelijking van de totale hoeveelheid postoperatieve drainagevloeistof op dag 1, 3 en 5 na de operatie tussen de behandelingsgroep en de controlegroep
|
op dag 1-5 na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking van intraoperatief bloedverlies
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Vergelijking van intraoperatief bloedverlies tussen behandelingsgroep en controlegroep.
|
Tijdens een operatie
|
|
Percentage patiënten dat corrigerende behandeling krijgt vanwege bloedingsrisico na operatie
Tijdsspanne: op dag 0-30 na de operatie
|
Vergelijking van het percentage patiënten dat een corrigerende behandeling krijgt vanwege het risico op bloedingen na een operatie tussen de behandelingsgroep en de controlegroep
|
op dag 0-30 na de operatie
|
|
Verblijftijd van drainagebuis
Tijdsspanne: op dag 0-10 na de operatie
|
Vergelijking van de postoperatieve verblijftijd van de drainagebuis tussen de behandelingsgroep en de controlegroep
|
op dag 0-10 na de operatie
|
|
Aantal rode bloedcellen en hemoglobinegehalte van drainagevloeistof
Tijdsspanne: op dag 1-5 na de operatie
|
Vergelijking van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte van de drainagevloeistof tussen de behandelingsgroep en de controlegroep op de 1e, 3e en 5e dag na de operatie
|
op dag 1-5 na de operatie
|
|
Postoperatieve ziekenhuisopnametijd
Tijdsspanne: op 0-30 dagen na de operatie
|
Vergelijking van de postoperatieve ziekenhuisopnametijd tussen de behandelingsgroep en de controlegroep
|
op 0-30 dagen na de operatie
|
|
Preoperatieve stijging van het aantal bloedplaatjes vanaf de basislijn
Tijdsspanne: voor de operatie
|
Preoperatieve stijging van het aantal bloedplaatjes ten opzichte van de uitgangswaarde in de behandelingsgroep.
|
voor de operatie
|
|
De verandering van het aantal bloedplaatjes ten opzichte van de uitgangswaarde op verschillende tijdstippen
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
De verandering van het aantal bloedplaatjes ten opzichte van de uitgangswaarde op verschillende tijdstippen in de behandelingsgroep.
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Miller JB, Figueroa EJ, Haug RM, Shah NL. Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease and the Role of Thrombopoietin Agonists. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019 Jun;15(6):326-332.
- Li J, Han B, Li H, Deng H, Mendez-Sanchez N, Guo X, Qi X. Association of coagulopathy with the risk of bleeding after invasive procedures in liver cirrhosis. Saudi J Gastroenterol. 2018 Jul-Aug;24(4):220-227. doi: 10.4103/sjg.SJG_486_17.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
30 juni 2021
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 juni 2022
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 juli 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 september 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
9 oktober 2021
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
21 oktober 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
21 oktober 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 oktober 2021
Laatst geverifieerd
1 oktober 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Adenocarcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Hematologische ziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Lever neoplasmata
- Bloedplaatjesstoornissen
- Carcinoom
- Carcinoom, hepatocellulair
- Trombocytopenie
Andere studie-ID-nummers
- SKX-2005
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .