妊娠介入研究における座りっぱなし行動の減少 (SPRING)

心血管疾患（CVD）は、生殖年齢の女性の死亡の4人に1人を占めています。 妊娠有害転帰（APO）の減少、例: 妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、早産などにより、この負担が軽減される可能性があります。 APO は直ちに健康に深刻な影響を及ぼし、AHA によって将来の CVD の主要な危険因子として認識されています。 しかし、APO は予防と治療が難しく、米国では 20% の有病率が増加しています。中強度の強度の身体活動 (MVPA) は APO を減少させますが、ガイドラインを達成している妊婦は 4 人に 1 人未満であり、妊婦は次のような特有の障壁を報告しています。疲労、痛み、医学的制限、赤ちゃんへの心配など。

座ること、つまり「座りがちな行動」（SED）は、CVD の新たな危険因子です。 しかし、妊娠中の SED に関する研究は少なく、米国のガイドラインは存在しません。 AHAの資金提供による妊婦（n=120）を対象とした最近のコホート研究では、各妊娠期間中のSEDとMVPAを客観的に測定しました。 MVPAは転帰とは関連していませんでしたが、妊娠期間中SEDが高かった妊婦と低SEDを示した妊婦は、APOの確率が高く、在胎期間が短縮されて出産しました。 MVPAに対する障壁を考慮すると、SEDを減少させる方がより実現可能である可能性があることを考慮して、研究者らは、SED減少介入がAPOを減少させ、女性とその子供の心血管の健康を改善するのに特に有望である可能性があると仮説を立てている。

妊婦向けの SED 研究、試験、ガイドラインが不足していることを考慮して、研究者らは、妊娠中の SED の行動目標、相関関係、および決定要因に関する予備データを使用して、以前に成功した SED 削減介入を適応させることを提案しています。 このパイロットおよび実現可能性研究では、SED が高く APO リスクが高い新規妊娠女性 (n=53) を登録し、SED 低減介入または対照 (2:1 比) のいずれかに無作為に割り付けます。 研究の目的は次のとおりです。 1) 妊婦の SED を減少させ、立位および軽い活動を増加させる能力を実証する。 2) 実現可能性を評価する。 3) APO、心臓代謝危険因子、健康状態、胎児転帰などの臨床転帰に対する予備的影響を収集する。

参加者は、大腿部に装着した activPAL による SED と活動パターンの 1 週間のモニタリング、および標準プロトコルを使用した血圧測定を含む、各学期に 1 回ずつ、計 3 回の評価訪問を完了します。 その他の結果は、参加者の出産後の自己申告と医療記録のレビューによって評価されます。 介入アームにランダムに割り付けられた参加者には、Fitbit とシットスタンドデスクアタッチメントが提供され、妊娠中を通じて 2 週間ごとにバーチャルヘルスコーチングの訪問を完了して、SED の減少、1 日を通しての立位の増加、および歩数の増加を促進します。