Riduzione del comportamento sedentario nello studio sull'intervento in gravidanza (SPRING)

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono responsabili di 1 decesso su 4 tra le donne in età riproduttiva. Riduzione degli esiti avversi della gravidanza (APO), ad es. disturbi ipertensivi della gravidanza, diabete gestazionale e parto pretermine, potrebbero ridurre questo onere. Gli APO hanno gravi conseguenze immediate sulla salute e sono riconosciuti dall'AHA come i principali fattori di rischio per future CVD. Tuttavia, le APO sono difficili da prevenire e trattare, con una prevalenza del 20% che è in aumento negli Stati Uniti. L'attività fisica di intensità moderata-vigorosa (MVPA) riduce le APO, ma meno di 1 donna incinta su 4 raggiunge le linee guida e le donne in gravidanza segnalano barriere uniche come come affaticamento, dolore, restrizioni mediche e preoccupazione per il bambino.

Stare seduti, o "comportamento sedentario" (SED) è un nuovo fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Tuttavia, esistono scarse ricerche e non esistono linee guida statunitensi per la SED in gravidanza. Il nostro recente studio di coorte finanziato dall'AHA su donne in gravidanza (n=120) ha misurato oggettivamente SED e MVPA durante ciascun trimestre. Sebbene MVPA non fosse correlato agli esiti, le donne in gravidanza con SED alta o bassa durante la gravidanza avevano maggiori probabilità di APO e hanno dato alla luce bambini a un'età gestazionale ridotta. Considerando che la riduzione della SED potrebbe essere più fattibile date le barriere all'MVPA, i ricercatori ipotizzano che un intervento di riduzione della SED possa essere particolarmente promettente per ridurre gli APO e migliorare la salute cardiovascolare delle donne e dei loro bambini.

Data la scarsità di ricerche, studi o linee guida sulla SED per le donne incinte, i ricercatori propongono di utilizzare i nostri dati preliminari su obiettivi comportamentali, correlati e determinanti della SED durante la gravidanza per adattare i nostri interventi di riduzione della SED precedentemente riusciti. Questo studio pilota e di fattibilità arruolerà donne in gravidanza con SED elevato e rischio APO elevato (n=53) e le randomizzerà a un intervento o controllo di riduzione SED (rapporto 2:1). Gli obiettivi della ricerca includono: 1) dimostrare la nostra capacità di ridurre il SED e aumentare la posizione eretta e l'attività leggera nelle donne in gravidanza; 2) valutare la fattibilità; e 3) raccogliere effetti preliminari sugli esiti clinici tra cui APO, fattori di rischio cardiometabolico, benessere ed esiti fetali.

I partecipanti completeranno tre visite di valutazione, una in ogni trimestre, compreso il monitoraggio di 1 settimana di SED e modelli di attività con un activPAL indossato dalla coscia e misurazione della pressione sanguigna utilizzando un protocollo standard. Altri risultati saranno valutati mediante autovalutazione e revisione della cartella clinica dopo il parto del partecipante. Ai partecipanti randomizzati al braccio di intervento verrà fornito un fitbit, un attacco per scrivania sit-stand e completeranno visite di coaching sanitario virtuale ogni due settimane durante la gravidanza per facilitare la riduzione del SED, aumentare la posizione eretta e aumentare il passo durante il giorno.