Stillesittende atferdsreduksjon i graviditetsintervensjonsstudie (SPRING)

Kardiovaskulær sykdom (CVD) står for 1 av 4 dødsfall blant kvinner i reproduktiv alder. Reduserende uønskede graviditetsutfall (APO), f.eks. hypertensive forstyrrelser ved graviditet, svangerskapsdiabetes og prematur fødsel, kan redusere denne byrden. APO har alvorlige umiddelbare helsekonsekvenser og er anerkjent av AHA som store risikofaktorer for fremtidig CVD. Likevel er APO-er vanskelig å forebygge og behandle, med en prevalens på 20 % som øker i USA. Moderat-kraftig intensitet fysisk aktivitet (MVPA) reduserer APO-er, men mindre enn 1 av 4 gravide kvinner oppnår retningslinjer og gravide rapporterer unike barrierer som f.eks. som tretthet, smerte, medisinsk restriksjon og bekymring for babyen.

Sittende, eller "sittende atferd" (SED) er en ny risikofaktor for CVD. Likevel finnes det sparsom forskning og ingen amerikanske retningslinjer for SED under graviditet. Vår nylige AHA-finansierte kohortstudie på gravide kvinner (n=120) målte objektivt SED og MVPA i løpet av hvert trimester. Mens MVPA ikke var relatert til utfall, hadde gravide kvinner med høy kontra lav SED gjennom svangerskapet større sjanser for APO og fødte babyer ved redusert svangerskapsalder. Tatt i betraktning at det å redusere SED kan være mer gjennomførbart gitt barrierene for MVPA, antar etterforskerne at en SED-reduksjonsintervensjon kan være spesielt lovende for å redusere APO og forbedre kardiovaskulær helse for kvinner og deres barn.

Gitt mangelen på SED-forskning, studier eller retningslinjer for gravide, foreslår etterforskerne å bruke våre foreløpige data om atferdsmål, korrelater og determinanter for SED under graviditet for å tilpasse våre tidligere vellykkede SED-reduksjonsintervensjoner. Denne pilot- og mulighetsstudien vil registrere nylig gravide kvinner med høy SED og forhøyet APO-risiko (n=53) og randomisere dem til enten en SED-reduksjonsintervensjon eller kontroll (2:1-forhold). Forskningsmålene inkluderer å: 1) demonstrere vår evne til å redusere SED og øke stående og lett aktivitet hos gravide kvinner; 2) evaluere gjennomførbarhet; og 3) samle foreløpige effekter på kliniske utfall inkludert APO, kardiometabolske risikofaktorer, velvære og fosterutfall.

Deltakerne vil gjennomføre tre vurderingsbesøk, ett i hvert trimester, inkludert 1 ukes overvåking av SED og aktivitetsmønstre med en lårbåret activPAL og blodtrykksmåling ved bruk av en standardprotokoll. Øvrige utfall vil bli vurdert ved egenmelding og journalgjennomgang etter at deltakeren har født. Deltakere som er randomisert til intervensjonsarmen vil bli utstyrt med en fitbit, en sitte-stå-pultfeste, og vil gjennomføre virtuelle helsecoachingbesøk annenhver uke gjennom hele svangerskapet for å lette redusert SED, øke stående og økt stepping gjennom dagen.