Snížení sedavého chování ve studii intervence v těhotenství (SPRING)

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je příčinou 1 ze 4 úmrtí žen v reprodukčním věku. Snížení nepříznivých výsledků těhotenství (APO), např. hypertenzní poruchy v těhotenství, těhotenská cukrovka a předčasný porod by mohly tuto zátěž snížit. APO mají vážné bezprostřední zdravotní následky a AHA je uznává jako hlavní rizikové faktory pro budoucí KVO. Přesto je těžké APO předcházet a léčit, s 20% prevalencí, která se v USA zvyšuje. Fyzická aktivita střední intenzity (MVPA) snižuje APO, ale méně než 1 ze 4 těhotných žen dosáhne pokynů a těhotné ženy hlásí jedinečné překážky, jako je např. jako únava, bolest, zdravotní omezení a starost o dítě.

Sezení neboli „sedavé chování“ (SED) je novým rizikovým faktorem KVO. Přesto existuje řídký výzkum a žádné americké pokyny pro SED v těhotenství. Naše nedávná kohortová studie financovaná AHA u těhotných žen (n=120) objektivně měřila SED a MVPA během každého trimestru. Zatímco MVPA nesouvisela s výsledky, těhotné ženy s vysokou vs. nízkou SED v průběhu těhotenství měly vyšší pravděpodobnost APO a porodily děti ve sníženém gestačním věku. Vzhledem k tomu, že snížení SED může být schůdnější s ohledem na překážky MVPA, vědci předpokládají, že intervence na snížení SED může být obzvláště slibná pro snížení APO a zlepšení kardiovaskulárního zdraví pro ženy a jejich děti.

Vzhledem k nedostatku výzkumu SED, studií nebo pokynů pro těhotné ženy navrhují výzkumníci použít naše předběžné údaje o behaviorálních cílech, korelátech a determinantech SED během těhotenství k přizpůsobení našich dříve úspěšných intervencí na snížení SED. Do této pilotní studie a studie proveditelnosti budou zařazeny nově těhotné ženy s vysokým rizikem SED a zvýšeným rizikem APO (n=53) a randomizovány do intervence nebo kontroly snížení SED (poměr 2:1). Cíle výzkumu zahrnují: 1) prokázat naši schopnost snížit SED a zvýšit aktivitu vestoje a světla u těhotných žen; 2) vyhodnotit proveditelnost; a 3) shromáždit předběžné účinky na klinické výsledky včetně APO, kardiometabolických rizikových faktorů, zdravotního stavu a výsledků plodu.

Účastníci absolvují tři hodnotící návštěvy, jednu v každém trimestru, včetně týdenního sledování SED a vzorců aktivity pomocí activPAL na stehnech a měření krevního tlaku pomocí standardního protokolu. Ostatní výsledky budou posouzeny vlastní zprávou a přezkoumáním lékařské dokumentace poté, co účastnice porodí. Účastnicím randomizovaným do intervenční paže bude poskytnut fitbit, nástavec na stůl vsedě-stoj a budou absolvovat návštěvy virtuálního zdravotního koučování každé dva týdny během těhotenství, aby se usnadnilo snížení SED, zvýšení stání a zvýšení krokování po celý den.