Stillesiddende adfærdsreduktion i graviditetsinterventionsundersøgelse (SPRING)

Kardiovaskulær sygdom (CVD) tegner sig for 1 ud af 4 dødsfald blandt kvinder i den fødedygtige alder. Faldende uønskede graviditetsudfald (APO), f.eks. hypertensive lidelser i forbindelse med graviditet, svangerskabsdiabetes og for tidlig fødsel, kunne reducere denne byrde. APO'er har alvorlige umiddelbare sundhedsmæssige konsekvenser og anerkendes af AHA som væsentlige risikofaktorer for fremtidig CVD. Alligevel er APO'er svære at forebygge og behandle, med en 20% forekomst, der er stigende i USA. Moderat-kraftig intensitet fysisk aktivitet (MVPA) reducerer APO'er, men mindre end 1 ud af 4 gravide kvinder opnår retningslinjer, og gravide rapporterer unikke barrierer som f.eks. som træthed, smerte, medicinsk begrænsning og bekymring for barnet.

Siddende eller 'stillesiddende adfærd' (SED) er en ny risikofaktor for CVD. Alligevel eksisterer sparsom forskning og ingen amerikanske retningslinjer for SED under graviditet. Vores seneste AHA-finansierede kohortestudie i gravide kvinder (n=120) målte objektivt SED og MVPA i hvert trimester. Mens MVPA ikke var relateret til resultater, havde gravide kvinder med høj vs. lav SED på tværs af graviditeten større odds for APO og fødte babyer i en reduceret svangerskabsalder. I betragtning af, at det kan være mere muligt at reducere SED i betragtning af barriererne for MVPA, antager efterforskerne, at en SED-reduktionsintervention kan være særligt lovende for at reducere APO'er og forbedre kardiovaskulær sundhed for kvinder og deres børn.

I betragtning af manglen på SED-forskning, forsøg eller retningslinjer for gravide, foreslår efterforskerne at bruge vores foreløbige data om adfærdsmål, korrelater og determinanter for SED under graviditet til at tilpasse vores tidligere vellykkede SED-reduktionsinterventioner. Denne pilot- og gennemførlighedsundersøgelse vil inkludere nygravide kvinder med høj SED og forhøjet APO-risiko (n=53) og randomisere dem til enten en SED-reduktionsintervention eller kontrol (2:1-forhold). Forskningens mål omfatter at: 1) demonstrere vores evne til at reducere SED og øge stående og let aktivitet hos gravide kvinder; 2) evaluere gennemførligheden; og 3) indsamle foreløbige effekter på kliniske resultater, herunder APO'er, kardiometaboliske risikofaktorer, velvære og fosterresultater.

Deltagerne vil gennemføre tre vurderingsbesøg, et i hvert trimester, inklusive 1-uges overvågning af SED og aktivitetsmønstre med en lårbåret activPAL og blodtryksmåling ved hjælp af en standardprotokol. Øvrige resultater vil blive vurderet ved egenrapportering og journalgennemgang efter deltagerens fødsel. Deltagere, der er randomiseret til interventionsarmen, vil blive forsynet med en fitbit, en sidde-stå-skrivebordsvedhæftning og vil gennemføre virtuelle sundhedscoachingbesøg hver anden uge gennem hele graviditeten for at lette reduceret SED, øge stående og øget skridt i løbet af dagen.