Istuvan käyttäytymisen vähentäminen raskauden interventiotutkimuksessa (SPRING)

Sydän- ja verisuonitaudit (CVD) aiheuttavat joka neljäs lisääntymisikäisten naisten kuolemantapaukset. Haitallisten raskaustulosten (APO) vähentäminen, esim. raskauden hypertensiiviset häiriöt, raskausdiabetes ja ennenaikainen synnytys voivat vähentää tätä taakkaa. APO:illa on vakavia välittömiä terveysvaikutuksia, ja AHA tunnustaa ne tärkeiksi riskitekijöiksi tulevalle sydän- ja verisuonisairauksille. Silti APO:ita on vaikea ehkäistä ja hoitaa, sillä 20 %:n esiintyvyys on lisääntymässä Yhdysvalloissa kohtalaisen voimakkaan intensiteetin fyysinen aktiivisuus (MVPA) vähentää APO:ta, mutta alle 1/4 raskaana olevista naisista saavuttaa ohjeet ja raskaana olevat naiset raportoivat ainutlaatuisista esteistä, kuten kuten väsymys, kipu, lääketieteelliset rajoitukset ja huoli vauvasta.

Istuminen tai "istuttava käyttäytyminen" (SED) on uusi sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Silti niukasti tutkimuksia, eikä Yhdysvalloista ole olemassa ohjeita SED:lle raskauden aikana. Äskettäinen AHA-rahoitteinen kohorttitutkimuksemme raskaana olevilla naisilla (n=120) mittasi objektiivisesti SED:tä ja MVPA:ta jokaisen kolmanneksen aikana. Vaikka MVPA ei liittynyt tuloksiin, raskaana olevilla naisilla, joilla oli korkea tai matala SED koko raskauden ajan, oli suurempi APO:n todennäköisyys ja he synnyttivät vauvoja alentuneessa raskausiässä. Ottaen huomioon, että SED:n vähentäminen voi olla mahdollista MVPA:n esteiden vuoksi, tutkijat olettavat, että SED:n vähentämistoimenpide voi olla erityisen lupaava APO:n vähentämiseksi ja naisten ja heidän lastensa sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseksi.

Koska SED-tutkimusta, -tutkimuksia tai -ohjeita on niukasti raskaana oleville naisille, tutkijat ehdottavat, että käytämme alustavia tietojamme SED:n käyttäytymistavoitteista, korrelaateista ja määrittäjistä raskauden aikana mukauttaaksemme aiemmin onnistuneita SED-vähennystoimenpiteitämme. Tähän pilotti- ja toteutettavuustutkimukseen otetaan mukaan äskettäin raskaana olevia naisia, joilla on korkea SED ja kohonnut APO-riski (n = 53), ja satunnaistetaan heidät joko SED:n vähentämiseen tai kontrolliin (suhde 2:1). Tutkimuksen tavoitteena on: 1) osoittaa kykymme vähentää SED:tä ja lisätä seisomista ja kevyttä aktiivisuutta raskaana olevilla naisilla; 2) arvioida toteutettavuus; ja 3) kerätä alustavia vaikutuksia kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien APO:t, kardiometaboliset riskitekijät, hyvinvointi ja sikiön tulokset.

Osallistujat suorittavat kolme arviointikäyntiä, yksi jokaisella raskauskolmanneksella, mukaan lukien 1 viikon SED:n ja aktiivisuusmallien seuranta reidessä käytettävällä activPAL-mittarilla ja verenpaineen mittaus standardiprotokollaa käyttäen. Muut tulokset arvioidaan itseraportin ja sairauskertomusten perusteella, kun osallistuja on synnyttänyt. Osallistujat, jotka on satunnaistettu interventiovarteen, saavat fitbitin, istuma-seisomapöytäkiinnikkeen, ja he suorittavat virtuaalisia terveysvalmennuskäyntejä kahden viikon välein koko raskauden ajan helpottaakseen SED:n alentamista, nostaakseen seisomista ja lisääntyneen askeleen koko päivän ajan.