Снижение малоподвижного поведения в исследовании вмешательства во время беременности (SPRING)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной 1 из 4 смертей среди женщин репродуктивного возраста. Снижение неблагоприятных исходов беременности (APO), т.е. гипертензивные расстройства беременности, гестационный диабет и преждевременные роды могут уменьшить это бремя. APO имеют серьезные непосредственные последствия для здоровья и признаны AHA основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Тем не менее, АПО трудно предотвратить и лечить, с распространенностью 20%, которая растет в США. Физическая активность умеренной интенсивности (MVPA) снижает АПО, но менее 1 из 4 беременных женщин соблюдает рекомендации, и беременные женщины сообщают об уникальных барьерах, таких как как усталость, боль, медицинские ограничения и забота о ребенке.

Сидячий образ жизни или «сидячий образ жизни» (СЭД) является новым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, исследований по СЭД во время беременности немного, и в США не существует рекомендаций. В нашем недавнем когортном исследовании беременных женщин (n = 120), финансируемом AHA, объективно измерялись SED и MVPA в течение каждого триместра. В то время как MVPA не был связан с исходами, беременные женщины с высоким по сравнению с низким SED во время беременности имели более высокие шансы APO и рожали детей в более раннем гестационном возрасте. Учитывая, что снижение СЭД может быть более осуществимым, учитывая барьеры для MVPA, исследователи предполагают, что вмешательство по снижению СЭД может быть особенно многообещающим для снижения АПО и улучшения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и их детей.

Учитывая недостаток исследований, испытаний или руководств по СЭД для беременных женщин, исследователи предлагают использовать наши предварительные данные о поведенческих целях, коррелятах и ​​детерминантах СЭД во время беременности, чтобы адаптировать наши ранее успешные вмешательства по снижению СЭД. В этом пилотном и технико-экономическом исследовании будут участвовать недавно беременные женщины с высоким СЭД и повышенным риском АПО (n = 53) и рандомизировать их либо для вмешательства по снижению СЭД, либо для контрольной группы (соотношение 2:1). Цели исследования включают: 1) продемонстрировать нашу способность снижать СЭД и повышать стояние и легкую активность у беременных женщин; 2) оценить осуществимость; и 3) собрать предварительные данные о влиянии на клинические исходы, включая АПО, кардиометаболические факторы риска, самочувствие и исходы для плода.

Участники пройдут три визита для оценки, по одному в каждом триместре, включая 1-недельный мониторинг SED и моделей активности с помощью надетого на бедро activPAL и измерение артериального давления с использованием стандартного протокола. Другие исходы будут оцениваться по самоотчету и просмотру медицинской документации после родов участницы. Участникам, рандомизированным в группу вмешательства, будут предоставлены фитбиты, настольные приспособления для работы сидя и стоя, и они будут проходить виртуальные визиты коучинга по вопросам здоровья каждые две недели на протяжении всей беременности, чтобы способствовать снижению СЭД, увеличению стояния и увеличению количества шагов в течение дня.