Estudo de intervenção sobre redução do comportamento sedentário na gravidez (SPRING)

A doença cardiovascular (DCV) é responsável por 1 em cada 4 mortes entre mulheres em idade reprodutiva. Diminuição dos resultados adversos da gravidez (APO), por ex. distúrbios hipertensivos da gravidez, diabetes gestacional e parto prematuro podem reduzir esse fardo. Os APOs têm sérias consequências imediatas para a saúde e são reconhecidos pela AHA como os principais fatores de risco para futuras DCV. No entanto, as APOs são difíceis de prevenir e tratar, com uma prevalência de 20% que está aumentando nos EUA. A atividade física de intensidade moderada e vigorosa (MVPA) reduz as APOs, mas menos de 1 em cada 4 mulheres grávidas atingem as diretrizes e as mulheres grávidas relatam barreiras únicas, como como cansaço, dor, restrição médica e preocupação com o bebê.

Sentar, ou 'comportamento sedentário' (SED) é um novo fator de risco para DCV. No entanto, pesquisas esparsas e nenhuma diretriz dos EUA existe para SED na gravidez. Nosso recente estudo de coorte financiado pela AHA em mulheres grávidas (n = 120) mediu objetivamente SED e AFMV durante cada trimestre. Embora a AFMV não estivesse relacionada com os resultados, as mulheres grávidas com SED alto vs. baixo durante a gravidez tiveram maiores chances de APO e deram à luz bebês com idade gestacional reduzida. Considerando que diminuir o SED pode ser mais viável devido às barreiras para AFMV, os pesquisadores levantam a hipótese de que uma intervenção de redução do SED pode ser especialmente promissora para reduzir APOs e melhorar a saúde cardiovascular para mulheres e seus filhos.

Dada a escassez de pesquisas, ensaios ou diretrizes de SED para mulheres grávidas, os pesquisadores propõem usar nossos dados preliminares sobre alvos comportamentais, correlatos e determinantes de SED durante a gravidez para adaptar nossas intervenções de redução de SED anteriormente bem-sucedidas. Este estudo piloto e de viabilidade irá inscrever mulheres recém-grávidas com alto risco de SED e APO elevado (n=53) e randomizá-las para uma intervenção de redução de SED ou controle (proporção de 2:1). Os objetivos da pesquisa incluem: 1) demonstrar nossa capacidade de diminuir o SED e aumentar a postura e atividades leves em mulheres grávidas; 2) avaliar a viabilidade; e 3) reunir efeitos preliminares sobre os resultados clínicos, incluindo APOs, fatores de risco cardiometabólico, bem-estar e resultados fetais.

Os participantes completarão três visitas de avaliação, uma em cada trimestre, incluindo monitoramento de 1 semana de SED e padrões de atividade com um activPAL usado na coxa e medição da pressão arterial usando um protocolo padrão. Outros resultados serão avaliados por auto-relato e revisão do prontuário médico após o parto da participante. Os participantes randomizados para o braço de intervenção receberão um fitbit, um acessório de mesa sentado e farão visitas virtuais de treinamento em saúde a cada duas semanas durante a gravidez para facilitar a redução do SED, aumentar o pé e aumentar o passo ao longo do dia.