Estudio de intervención sobre la reducción del comportamiento sedentario en el embarazo (SPRING)

La enfermedad cardiovascular (ECV) representa 1 de cada 4 muertes entre mujeres en edad reproductiva. Disminución de los resultados adversos del embarazo (APO), p. los trastornos hipertensivos del embarazo, la diabetes gestacional y el parto prematuro podrían reducir esta carga. Los APO tienen graves consecuencias inmediatas para la salud y la AHA los reconoce como los principales factores de riesgo de ECV en el futuro. Sin embargo, los APO son difíciles de prevenir y tratar, con una prevalencia del 20% que está aumentando en los EE. UU. La actividad física de intensidad moderada-vigorosa (MVPA) reduce los APO, pero menos de 1 de cada 4 mujeres embarazadas logran las pautas y las mujeres embarazadas informan barreras únicas como como fatiga, dolor, restricción médica y preocupación por el bebé.

Sentarse o 'comportamiento sedentario' (SED) es un nuevo factor de riesgo para ECV. Sin embargo, existen escasas investigaciones y no existen pautas estadounidenses para SED en el embarazo. Nuestro reciente estudio de cohorte financiado por la AHA en mujeres embarazadas (n = 120) midió objetivamente SED y MVPA durante cada trimestre. Si bien la MVPA no se relacionó con los resultados, las mujeres embarazadas con SED alto versus bajo durante el embarazo tenían mayores probabilidades de APO y dieron a luz a bebés a una edad gestacional reducida. Teniendo en cuenta que la reducción de SED puede ser más factible dadas las barreras a la MVPA, los investigadores plantean la hipótesis de que una intervención de reducción de SED puede ser especialmente prometedora para reducir los APO y mejorar la salud cardiovascular de las mujeres y sus hijos.

Dada la escasez de investigación, ensayos o pautas para SED para mujeres embarazadas, los investigadores proponen utilizar nuestros datos preliminares sobre objetivos conductuales, correlatos y determinantes de SED durante el embarazo para adaptar nuestras intervenciones de reducción de SED previamente exitosas. Este estudio piloto y de factibilidad inscribirá a mujeres recién embarazadas con alto SED y riesgo elevado de APO (n = 53) y las asignará al azar a una intervención de reducción de SED o control (proporción 2: 1). Los objetivos de la investigación incluyen: 1) demostrar nuestra capacidad para disminuir la SED y aumentar la actividad liviana y de pie en mujeres embarazadas; 2) evaluar la factibilidad; y 3) recopilar los efectos preliminares sobre los resultados clínicos, incluidos los APO, los factores de riesgo cardiometabólicos, el bienestar y los resultados fetales.

Los participantes completarán tres visitas de evaluación, una en cada trimestre, incluida la monitorización de 1 semana de SED y patrones de actividad con un activPAL en el muslo y medición de la presión arterial utilizando un protocolo estándar. Otros resultados se evaluarán mediante autoinforme y revisión de registros médicos después de que la participante dé a luz. A las participantes asignadas al azar al brazo de intervención se les proporcionará un accesorio de escritorio para sentarse y pararse, y completarán visitas virtuales de asesoramiento sobre salud cada dos semanas durante el embarazo para facilitar la reducción del SED, aumentar la posición de pie y aumentar los pasos a lo largo del día.