Étude d'intervention sur la réduction du comportement sédentaire pendant la grossesse (SPRING)

Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent 1 décès sur 4 chez les femmes en âge de procréer. Diminuer les résultats indésirables de la grossesse (APO), par ex. les troubles hypertensifs de la grossesse, le diabète gestationnel et l'accouchement prématuré pourraient réduire ce fardeau. Les APO ont de graves conséquences immédiates sur la santé et sont reconnus par l'AHA comme des facteurs de risque majeurs de futures maladies cardiovasculaires. Pourtant, les APO sont difficiles à prévenir et à traiter, avec une prévalence de 20 % qui augmente aux États-Unis. L'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse (MVPA) réduit les APO, mais moins d'une femme enceinte sur 4 respecte les directives et les femmes enceintes signalent des obstacles uniques tels que comme la fatigue, la douleur, la restriction médicale et l'inquiétude pour le bébé.

La position assise ou « comportement sédentaire » (SED) est un nouveau facteur de risque de MCV. Pourtant, peu de recherches et aucune directive américaine n'existent pour le SED pendant la grossesse. Notre récente étude de cohorte financée par l'AHA chez les femmes enceintes (n = 120) a mesuré objectivement le SED et l'APMV au cours de chaque trimestre. Bien que l'APMV n'ait pas été liée aux résultats, les femmes enceintes avec un SED élevé ou faible tout au long de la grossesse avaient un risque plus élevé d'APO et ont donné naissance à des bébés à un âge gestationnel réduit. Considérant que la diminution du SED peut être plus réalisable compte tenu des obstacles à l'APMV, les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une intervention de réduction du SED pourrait être particulièrement prometteuse pour réduire les APO et améliorer la santé cardiovasculaire des femmes et de leurs enfants.

Compte tenu du manque de recherche, d'essais ou de lignes directrices sur le SED pour les femmes enceintes, les chercheurs proposent d'utiliser nos données préliminaires sur les cibles comportementales, les corrélats et les déterminants du SED pendant la grossesse pour adapter nos interventions de réduction du SED précédemment réussies. Cette étude pilote et de faisabilité recrutera des femmes nouvellement enceintes présentant un SED élevé et un risque élevé d'APO (n = 53) et les répartira au hasard entre une intervention de réduction du SED ou un contrôle (rapport 2: 1). Les objectifs de la recherche incluent : 1) démontrer notre capacité à réduire le SED et à augmenter l'activité debout et légère chez les femmes enceintes ; 2) évaluer la faisabilité ; et 3) recueillir les effets préliminaires sur les résultats cliniques, y compris les APO, les facteurs de risque cardiométabolique, le bien-être et les résultats fœtaux.

Les participants effectueront trois visites d'évaluation, une à chaque trimestre, y compris une surveillance d'une semaine du SED et des modèles d'activité avec un activPAL porté à la cuisse et une mesure de la pression artérielle à l'aide d'un protocole standard. D'autres résultats seront évalués par l'auto-évaluation et l'examen du dossier médical après l'accouchement de la participante. Les participantes randomisées dans le bras d'intervention recevront un fitbit, un accessoire de bureau assis-debout, et effectueront des visites virtuelles de coaching de santé toutes les deux semaines tout au long de la grossesse pour faciliter la réduction du SED, augmenter la position debout et augmenter la marche tout au long de la journée.