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進行性固形腫瘍患者における免疫療法と組み合わせた局所放射線療法

2021年10月16日 更新者:JIAYI CHEN、Ruijin Hospital

進行性固形腫瘍における免疫療法と組み合わせた局所放射線療法の有効性の評価:第II相前向き臨床研究

これは、進行性固形腫瘍患者における局所放射線療法と PD-1 遮断薬の併用の有効性を観察するための第 II 相試験です。 すべての患者は、PD-1 遮断と共に少なくとも 1 部位の放射線療法を受け入れます。 この研究では、照射されていない病変と照射された病変の変化を評価します。

調査の概要

状態

募集

条件

研究の種類

介入

入学 (予想される)

55

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200025
        • 募集
        • Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Jiayi Chen, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 医学的決定を下す権利を持つ18~75歳の成人患者
  2. 署名済みのインフォームド コンセント フォーム
  3. 0-2のECOGスコア
  4. 原発部位の明確な病理診断
  5. 複数の遠隔転移
  6. -治療後の脳転移の安定した評価が登録可能(6週間以上)
  7. 軟部組織塊の形成と組み合わされた骨転移を登録することができます
  8. 明らかに評価可能な病変が 2 つ以上ある画像(軟部組織塊の形成を伴わない骨転移のみ、標的病変としての脳転移ではない)
  9. 期待生存率 6 か月以上
  10. 以下の3つすべてを含む、標準治療レジメンまたは耐え難い毒性を伴う、1つ以上の前治療レジメン後の進行:

    1. -患者は、少なくとも1つの以前の標準治療レジメンに反応しなかったに違いありません
    2. 患者は、疾患の長期制御を提供することが臨床的に証明されている従来の治療オプションを持ってはならず、患者は他の従来の治療オプションを拒否します
    3. 患者は、標準治療レジメンの有毒な副作用に耐えられない
  11. 免疫療法歴なし
  12. 全身療法(モノクローナル抗体を含む)が4週間以上持続する時間
  13. -他の評価可能な病変を伴う非標的部位への以前の放射線療法は登録することができます
  14. 臨床検査指数は次の要件を満たしています。WBC ≥ 3×109/L、ANC ≥ 2.0×109/L、PLT ≥ 80×109/L、Hb ≥ 80g/L (中央検査部門の通常の基準による)。肝機能: 総ビリルビン、ALT および AST が ≤ 1.5xUNL (正常値の上限); AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2.5xUNL (正常値の上限) ALT (SGPT) ≤ 2.5 x IULN (正常値の上限);腎機能: Cr≦1.5xUNL (正常値の上限)、およびクレアチニンクリアランス速度≧60ml/分;甲状腺機能T3、T4は正常範囲内(甲状腺機能低下症は経口チロキシンで補うことができます);心機能: 正常範囲内の心タンパク 3 および pro-BNP、過去の経験なし 副腎機能: 正常なコルチゾール分泌機能または内分泌評価により修正可能
  15. HBV-DNAコピー数が500 IU/ml未満のHBV感染患者
  16. -5年以内に他の悪性腫瘍の病歴がない(皮膚基底細胞癌を除く)

除外基準:

  1. コントロールされていない脳転移 (安定化期間 <6 週間)
  2. 明確な軟部組織塊の形成を伴わない骨転移のみ
  3. 骨髄浸潤
  4. -研究者が決定する臨床的要因(例えば、出血、活動性感染症、または精神医学的要因)の存在は、研究プロセスの完了を妨げる可能性があります
  5. -治験責任医師が評価した臓器を脅かすまたはその他の要因により放射線療法を実施できない
  6. -長期維持ステロイド療法(経口、静脈内使用を含む)を必要とする患者;局所使用または吸入が研究に含まれる場合があります
  7. -以前の自己免疫疾患または活動性疾患[例:炎症性腸疾患 [IBD]、関節リウマチ、自己免疫性肝炎、全身性硬化症(強皮症およびその変異体)、全身性エリテマトーデス、自己免疫血管炎、自己免疫性神経障害(例:ギラン-バレー症候群)]、白斑および甲状腺機能低下症などの修正可能な内分泌不全、生理的コルチゾール過剰分泌は、研究に含まれる可能性があり、除外基準とは見なされません。
  8. -活動性結核または非感染性肺炎の病歴または臨床的証拠
  9. -HBV DNAが500 IU / mlを超える活動性のウイルス性肝炎
  10. 免疫不全症候群
  11. -患者の通常の登録または研究中の安全に影響を与える付随疾患または状態を伴う重篤な医学的障害の併存
  12. -他の腫瘍に対する以前の免疫療法
  13. -5年以内の他の悪性腫瘍の病歴(皮膚の治癒した基底細胞癌を除く);
  14. 妊娠中または授乳中の女性;
  15. -インフォームドコンセントフォームに署名できない、または署名したくない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
局所照射+免疫療法
複数の遠隔転移病変を有するすべての患者は、少なくとも 1 部位の放射線療法と PD-1 遮断を同時に受け入れます。
他の名前:
  • 照射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、少なくとも4週間評価
少なくとも 4 週間持続する 30% の腫瘍体積減少を示す患者の割合であり、完全寛解 (CR) と部分寛解 (PR) の割合の合計です。
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、少なくとも4週間評価
非照射病変制御率(NRCR)
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価
CR/PRまたはSDの非照射標的病変の割合
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価
登録から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価
全生存
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価
入学から死亡までの時間
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価
副作用の割合
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価
グレード3以上の副作用
無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 6 か月間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jiayi Chen, MD、Ruijin Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月21日

一次修了 (予想される)

2023年6月1日

研究の完了 (予想される)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2021年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月16日

最初の投稿 (実際)

2021年10月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月16日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RuijinHDR

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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