動的頸椎インプラント vs. 前頸椎椎間板切除術および固定術

前頸部椎間板切除術および固定術 (ACDF) は、腕痛および/または脊髄症に関連する頸椎症の非常に成功した外科技術であると考えられています。 非癒合は ACDF 手術の失敗の 3 分の 2 以上を占めており、マルチレベル固定手術の約 3 分の 1 で腸骨移植の罹患率も報告されています。 腸骨移植に関連する合併症を回避するために使用されるケージには多くの種類があります。これらの問題には、持続的なドナー部位の痛み、感染、血腫形成、腸骨稜骨折、および神経痛が含まれます。

しかし、長年の成功にもかかわらず、ACDF には、インデックスのすぐ上および/または下のレベルで観察される過剰な動きが原因で発生する非癒合、インプラントの失敗、および隣接レベル疾患という形の独自の合併症があります。レベル。 減圧後の臨床的安定性を提供することが証明されています。 しかし、ACDF は長期的な成功を収めていますが、融合のすぐ上と下のレベルで観察されるかなりの量の運動の増加が原因で発生する仮性関節症、インプラントの失敗、および隣接レベルの疾患の報告があるため、ACDF には合併症がないわけではありません。 . ただし、より低いレベルの融合の場合、上位セグメントと比較して下位セグメントでより大きな補償が発生しました。

動的子宮頸部インプラント (DCI) はチタン製のインプラントで、2002 年にルクセンブルグの Guy Matgé 博士によって最初に発明されました。 2004 年に臨床使用に導入されました。 通常の椎間板の解剖学的構造によりよく適合するように設計が変更されました。 モーション保存特性を備えた DCI インプラントは、ユニークなインプラントです。 頸椎を安定させながら、制限された制御された屈曲と伸展の動きを提供し、脊椎がその機能を動的に実行できるようにします。 また、ショックアブソーバーとしても機能し、隣接するセグメントの劣化の加速を防ぎます。 このように、DCI インプラントは、ゴールド スタンダードの「融合」の利点と運動保存の哲学を組み合わせることを目的としています。

この研究の目的は

• アシュート大学病院で手術を受けた変性頸部神経根症および/または脊髄症の患者における ACDF と DCI の臨床的および放射線学的結果を比較します。
• 効果的な治療を施し、痛みをコントロールし、そのような場合に使用できる最善の方法を見つけることができます。

私。

• これらの患者の転帰を改善し、再発率と合併症の率を下げる