Dynamisk Cervical Implant vs Anterior Cervical Discectomy and Fusion

Anterior cervical discektomi og fusjon (ACDF) anses å være en svært vellykket kirurgisk teknikk for cervical spondylose assosiert med brachialgi og/eller myelopati. Non-union står for mer enn to tredjedeler av feilene i ACDF-operasjoner og iliac bentransplantat-sykelighet er også rapportert i omtrent en tredjedel av flernivåfusjonsoperasjoner. Det er mange typer bur som brukes for å unngå komplikasjonene forbundet med iliac bentransplantasjon. Disse problemene inkluderer vedvarende smerte på donorstedet, infeksjon, hematomdannelse, iliac crest fraktur og neuralgia parasthetic.

Til tross for at ACDF har vært vellykket i mange år, har ACDF sine egne komplikasjoner i form av ikke-sammenføyning, implantatsvikt og tilstøtende nivåsykdom som oppstår på grunn av overdreven bevegelse observert ved nivåene rett over og/eller under indeksen nivå. Det har vist seg å gi klinisk stabilitet etter dekompresjon. Men selv om det oppnår langsiktig suksess, er ACDF ikke uten komplikasjoner, ettersom det har vært rapporter om pseudoartrose, implantatsvikt og tilstøtende nivåsykdom som oppstår på grunn av den betydelige mengden økt bevegelse observert ved nivåene rett over og under fusjonen . Imidlertid skjedde større kompensasjon ved de underordnede segmentene sammenlignet med de overlegne segmentene for fusjoner på lavere nivå.

Dynamic cervical Implant (DCI) er et titanimplantat, opprinnelig oppfunnet i 2002 av Dr. Guy Matgé, Luxembourg. Den ble introdusert i klinisk bruk i 2004. Designet ble modifisert for bedre å imøtekomme den normale skiveanatomien. DCI-implantatet med sine bevegelsesbevarende karakterer er et unikt implantat. Den stabiliserer cervical ryggraden samtidig som den tilbyr en begrenset, kontrollert fleksjon og ekstensjonsbevegelser som lar ryggraden dynamisk utføre sin funksjon. Den fungerer også som en støtdemper, og forhindrer akselerert degenerasjon i tilstøtende segmenter. Dermed tar DCI-implantatet sikte på å kombinere fordelene med gullstandarden "fusjon" med en bevegelsesbevaringsfilosofi.

Denne studien tar sikte på

• sammenligne de kliniske og radiografiske resultatene av ACDF versus DCI hos pasienter med degenerativ cervikal radikulopati og/eller myelopati operert ved Assiut universitetssykehus.
• Gi effektiv behandling, smertekontroll og kan oppdage den beste metoden kan brukes i slike tilfeller.

JEG.

• Forbedre resultatet til disse pasientene og dødsfrekvensen for tilbakefall og komplikasjoner