Implante Cervical Dinâmico vs. Discectomia Cervical Anterior e Fusão

A discectomia e fusão cervical anterior (ACDF) é considerada uma técnica cirúrgica altamente bem-sucedida para espondilose cervical associada a braquialgia e/ou mielopatia. A não união é responsável por mais de dois terços das falhas em cirurgias de ACDF e a morbidade do enxerto ósseo ilíaco também é relatada em cerca de um terço das operações de fusão multinível. Existem muitos tipos de gaiolas usadas para evitar as complicações associadas ao enxerto do osso ilíaco. Esses problemas incluem dor persistente no local doador, infecção, formação de hematoma, fratura da crista ilíaca e neuralgia parastésica.

No entanto, apesar de ter sucesso por muitos anos, ACDF tem suas próprias complicações na forma de não união, falha do implante e doença do nível adjacente que ocorre devido ao movimento excessivo observado nos níveis imediatamente acima e/ou abaixo do índice nível. Foi comprovado que proporciona estabilidade clínica após a descompressão. No entanto, embora alcance sucesso a longo prazo, o ACDF não é isento de complicações, pois há relatos de pseudoartrose, falha do implante e doença do nível adjacente que ocorre devido à quantidade significativa de movimento aumentado observado nos níveis imediatamente acima e abaixo da fusão . No entanto, maior compensação ocorreu nos segmentos inferiores em comparação aos segmentos superiores para as fusões de nível inferior.

O Dynamic cervical Implant (DCI) é um implante de titânio, originalmente inventado em 2002 pelo Dr. Guy Matgé, Luxemburgo. Foi introduzido em uso clínico, em 2004. O design foi modificado para acomodar melhor a anatomia normal do disco. O implante DCI com seus caracteres de preservação de movimento é um implante único. Ele estabiliza a coluna cervical enquanto ainda oferece movimentos limitados e controlados de flexão e extensão, permitindo que a coluna desempenhe dinamicamente sua função. Também atua como um amortecedor, evitando a degeneração acelerada em segmentos adjacentes. Assim, o implante DCI visa combinar as vantagens da "fusão" padrão-ouro com uma filosofia de preservação do movimento.

Este estudo tem como objetivo

• comparar os resultados clínicos e radiográficos de ACDF versus DCI em pacientes com radiculopatia cervical degenerativa e/ou mielopatia operados no Hospital Universitário de Assiut.
• Dar o tratamento eficaz, controle da dor e pode detectar o melhor método que poderia ser usado nesses casos.

EU.

• Melhorar o resultado desses pacientes e diminuir a taxa de recorrência e complicações