Dynamisk cervikal implantat vs. anterior cervikal diskektomi og fusion

Anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF) anses for at være en meget vellykket kirurgisk teknik til cervikal spondylose forbundet med brachialgi og/eller myelopati. Non-union tegner sig for mere end to tredjedele af fejlene i ACDF-operationer, og iliac knogletransplantatmorbiditet er også rapporteret i omkring en tredjedel af multilevel-fusionsoperationer. Der er mange typer bure, der bruges til at undgå de komplikationer, der er forbundet med iliac knogletransplantation. Disse problemer omfatter vedvarende smerter på donorstedet, infektion, hæmatomdannelse, hoftekammensfraktur og neuralgia parasthetic.

På trods af at ACDF har været succesfuld i mange år, har ACDF sine egne komplikationer i form af ikke-sammenføjning, implantatsvigt og sygdom på tilstødende niveau, som opstår på grund af overdreven bevægelse observeret ved niveauerne umiddelbart over og/eller under indekset niveau. Det har vist sig at give klinisk stabilitet efter dekompression.. Men selvom det opnår langsigtet succes, er ACDF ikke uden komplikationer, da der har været rapporter om pseudoarthrose, implantatsvigt og sygdom på tilstødende niveau, som opstår på grund af den betydelige mængde øget bevægelse observeret ved niveauerne umiddelbart over og under fusionen . Imidlertid forekom større kompensation ved de lavere segmenter sammenlignet med de overordnede segmenter for de lavere niveau-fusioner.

Dynamic cervical Implant (DCI) er et titaniumimplantat, oprindeligt opfundet i 2002 af Dr. Guy Matgé, Luxembourg. Det blev introduceret i klinisk brug i 2004. Designet blev ændret for bedre at imødekomme den normale diskanatomi. DCI-implantatet med dets bevægelsesbevarende karakterer er et unikt implantat. Den stabiliserer den cervikale rygsøjle, mens den stadig tilbyder en begrænset, kontrolleret bøjnings- og ekstensionsbevægelser, der tillader rygsøjlen dynamisk at udføre sin funktion. Det fungerer også som en støddæmper, der forhindrer accelereret degeneration i tilstødende segmenter. Således sigter DCI-implantatet på at kombinere fordelene ved guldstandarden "fusion" med en bevægelsesbevarende filosofi.

Denne undersøgelse sigter mod

• sammenligne de kliniske og radiografiske resultater af ACDF versus DCI hos patienter med degenerativ cervikal radikulopati og/eller myelopati opereret på Assiut Universitetshospital.
• Giv den effektive behandling, smertekontrol og kan opdage den bedste metode, der kunne bruges i sådanne tilfælde.

JEG.

• Forbedre udfaldet af disse patienter og antallet af tilbagefald og komplikationer