Implant cervical dynamique vs discectomie et fusion cervicales antérieures

La discectomie et la fusion cervicales antérieures (ACDF) sont considérées comme une technique chirurgicale très efficace pour l'arthrose cervicale associée à une brachialgie et/ou une myélopathie. La pseudarthrose représente plus des deux tiers des échecs dans les chirurgies ACDF et la morbidité des greffes osseuses iliaques est également signalée dans environ un tiers des opérations de fusion à plusieurs niveaux. Il existe de nombreux types de cages utilisées pour éviter les complications associées à la greffe osseuse iliaque. Ces problèmes comprennent la douleur persistante au site donneur, l'infection, la formation d'hématome, la fracture de la crête iliaque et la névralgie parasthétique.

Cependant, malgré son succès pendant de nombreuses années, l'ACDF a ses propres complications sous la forme d'une pseudarthrose, d'un échec de l'implant et d'une maladie au niveau adjacent qui se produit en raison du mouvement excessif observé aux niveaux immédiatement au-dessus et/ou au-dessous de l'index. niveau. Il a été prouvé qu'il offre une stabilité clinique après la décompression. Cependant, bien qu'il obtienne un succès à long terme, l'ACDF n'est pas sans complications car il y a eu des rapports de pseudarthrose, d'échec d'implant et de maladie au niveau adjacent qui se produit en raison de la quantité importante de mouvement accru observé aux niveaux immédiatement au-dessus et au-dessous de la fusion. . Cependant, une plus grande compensation s'est produite au niveau des segments inférieurs par rapport aux segments supérieurs pour les fusions de niveau inférieur.

L'implant cervical dynamique (DCI) est un implant en titane, inventé à l'origine en 2002 par le Dr Guy Matgé, Luxembourg. Il a été introduit en utilisation clinique, en 2004. La conception a été modifiée pour mieux s'adapter à l'anatomie normale du disque. L'implant DCI avec ses caractères de préservation du mouvement est un implant unique. Il stabilise la colonne cervicale tout en offrant des mouvements de flexion et d'extension limités et contrôlés permettant à la colonne vertébrale de remplir sa fonction de manière dynamique. Il agit également comme un amortisseur, empêchant la dégénérescence accélérée des segments adjacents. Ainsi, l'implant DCI vise à combiner les avantages de la "fusion" de référence avec une philosophie de préservation du mouvement.

Cette étude vise à

• comparer les résultats cliniques et radiographiques de l'ACDF par rapport à l'ICD chez les patients atteints de radiculopathie cervicale dégénérative et/ou de myélopathie opérés à l'hôpital universitaire d'Assiut.
• Donnez le traitement efficace, le contrôle de la douleur et pouvez détecter la meilleure méthode qui pourrait être utilisée dans de tels cas.

JE.

• Améliorer les résultats de ces patients et le taux de décès de récidive et de complications