Динамическая цервикальная имплантация против передней цервикальной дискэктомии и спондилодеза

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) считается очень успешной хирургической техникой при шейном спондилезе, связанном с брахиалгией и/или миелопатией. На несращение приходится более двух третей неудач в операциях ACDF, а заболеваемость трансплантатом подвздошной кости также сообщается примерно в одной трети многоуровневых операций спондилодеза. Существует много типов кейджей, используемых для предотвращения осложнений, связанных с трансплантацией подвздошной кости. Эти проблемы включают постоянную боль в донорской области, инфекцию, образование гематомы, перелом гребня подвздошной кости и парастетическую невралгию.

Однако, несмотря на успех в течение многих лет, ACDF имеет свои собственные осложнения в виде несращения, отторжения имплантата и болезни смежного уровня, которая возникает из-за чрезмерного движения, наблюдаемого на уровнях непосредственно выше и/или ниже индекса. уровень. Доказано, что он обеспечивает клиническую стабильность после декомпрессии. Тем не менее, несмотря на долгосрочный успех, ACDF не обходится без осложнений, поскольку были сообщения о ложном суставе, отторжении имплантата и болезни смежного уровня, которая возникает из-за значительного увеличения движения, наблюдаемого на уровнях непосредственно выше и ниже спондилодеза. . Тем не менее, большая компенсация произошла в нижних сегментах по сравнению с верхними сегментами для сращений на более низком уровне.

Динамический шейный имплантат (DCI) представляет собой титановый имплантат, первоначально изобретенный в 2002 году доктором Ги Матже из Люксембурга. Он был введен в клиническое использование в 2004 году. Дизайн был изменен, чтобы лучше соответствовать нормальной анатомии диска. Имплантат DCI с его свойствами сохранения движения является уникальным имплантатом. Он стабилизирует шейный отдел позвоночника, в то же время предлагая ограниченные, контролируемые движения сгибания и разгибания, позволяя позвоночнику динамически выполнять свою функцию. Он также действует как амортизатор, предотвращая ускоренную дегенерацию в соседних сегментах. Таким образом, имплантат DCI призван объединить преимущества золотого стандарта «слияния» с философией сохранения движения.

Это исследование направлено на

• сравните клинические и рентгенологические результаты ACDF и DCI у пациентов с дегенеративной шейной радикулопатией и/или миелопатией, оперированных в университетской больнице Асьюта.
• Дайте эффективное лечение, купируйте боль и определите лучший метод, который можно использовать в таких случаях.

Я.

• Улучшить результаты лечения этих пациентов и снизить частоту рецидивов и осложнений.