がん悪液質患者の生存における血清アルブミンと総タンパク質の役割

がん悪液質は、骨格筋量の減少 (脂肪組織の減少の有無にかかわらず) を特徴とする多因子性多臓器症候群として定義されており、従来の栄養サポートでは完全に元に戻すことはできません。 近年、がん悪液質は、肝臓や心筋組織などのさまざまな臓器に影響を与える全身的な現象としてますます見られるようになっています。 悪液質は、食欲不振、炎症、インスリン抵抗性、およびタンパク質レベルの低下と密接に関連しており、進行性の機能障害、治療関連の合併症、生活の質の低下、およびがん関連の死亡につながる可能性があります。 その病態生理は、負のタンパク質とエネルギーのバランスによって特徴付けられます。 しかし、悪液質に関連する進行性の組織喪失に効果的に対処するための明確な臨床ガイドラインはありません。 癌悪液質は主に進行癌で発生し、癌患者の半数以上が後期段階で悪液質を有し、患者の 10% 以上が悪液質で死亡します。

研究によると、過去 12 か月間の体重減少が 5% 以上で、患者の生理学的変数が次の 5 つの基準のうち少なくとも 3 つに一致する場合、悪液質と診断できることが示されています: 筋力の低下、疲労、食欲不振、低脂肪遊離質量指数（FFMI）、および異常な血液プロファイル。 アルブミンと総タンパク質は、個人の栄養状態と病気の重症度を反映する 2 つの変数です。 さらに、アルブミンは炎症反応の指標として機能し、患者の栄養状態の高感度マーカーと見なされます。 血清アルブミンと総タンパク質は、がん悪液質とがん関連栄養失調を定義するために使用できます。悪液質のある患者は、悪液質のない患者よりも総タンパク質とアルブミンのレベルが低くなっています.5 血清アルブミンは、進行がん患者の治療結果とコンプライアンスの予後因子として役立つ可能性があります。

アルブミンおよび総タンパク質レベルの低下は癌関連悪液質の診断と関連していますが、アルブミンおよび総タンパク質が癌悪液質患者の死亡率を予測できることを示した研究はありません。 ここでは、がん悪液質患者の血清アルブミンと総タンパク質レベルと 1 年死亡率との関連を調査するために実施される前向き非ランダム化研究について説明します。