Rolle von Serumalbumin und Gesamtprotein beim Überleben von kachektischen Krebspatienten

Krebskachexie ist definiert als ein multifaktorielles und multiorganisches Syndrom, das durch den Verlust von Skelettmuskelmasse (mit oder ohne Verlust von Fettgewebe) gekennzeichnet ist, der durch herkömmliche Ernährungsunterstützung nicht vollständig rückgängig gemacht werden kann. In den letzten Jahren wurde Krebskachexie zunehmend als systemisches Phänomen angesehen, das verschiedene Organe wie Leber und Herzmuskelgewebe betrifft. Kachexie ist eng mit Anorexie, Entzündungen, Insulinresistenz und verringerten Proteinspiegeln verbunden, was zu fortschreitender Funktionsbeeinträchtigung, behandlungsbedingten Komplikationen, schlechter Lebensqualität und krebsbedingtem Tod führen kann. Seine Pathophysiologie ist durch eine negative Protein- und Energiebilanz gekennzeichnet. Es gibt jedoch keine klaren klinischen Richtlinien, um den fortschreitenden Gewebeverlust im Zusammenhang mit Kachexie wirksam zu bekämpfen. Krebskachexie tritt hauptsächlich bei fortgeschrittenen Krebsarten auf, wobei mehr als die Hälfte der Krebspatienten in späteren Stadien an Kachexie leiden und > 10 % der Patienten daran oder daran sterben.

Studien haben gezeigt, dass Kachexie diagnostiziert werden kann, wenn der Gewichtsverlust in den letzten 12 Monaten ≥ 5 % beträgt und die physiologischen Variablen der Patienten mindestens drei der folgenden fünf Kriterien erfüllen: verringerte Muskelkraft, Müdigkeit, Anorexie, niedriger fettfreier Massenindex (FFMI) und anormales Blutprofil. Albumin und Gesamtprotein sind zwei Variablen, die den Ernährungszustand und die Schwere der Erkrankung einer Person widerspiegeln. Darüber hinaus kann Albumin als Indikator für die Entzündungsreaktion dienen und gilt als hochempfindlicher Marker für den Ernährungszustand eines Patienten. Serumalbumin und Gesamtprotein können verwendet werden, um Krebskachexie und krebsbedingte Unterernährung zu definieren; Patienten mit Kachexie haben niedrigere Gesamtprotein- und Albuminspiegel als Patienten ohne Kachexie.5 Serumalbumin kann als Prognosefaktor für Behandlungsergebnisse und Compliance bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs dienen.

Obwohl eine Verringerung der Albumin- und Gesamtproteinspiegel mit der Diagnose einer krebsbedingten Kachexie in Verbindung gebracht wird, haben keine Studien gezeigt, dass Albumin und Gesamtprotein die Mortalität bei Patienten mit Krebskachexie vorhersagen können. Hier beschreiben wir eine prospektive, nicht randomisierte Studie, die durchgeführt wird, um den Zusammenhang zwischen Serumalbumin und Gesamtproteinspiegeln und der 1-Jahres-Sterblichkeit bei Patienten mit Krebskachexie zu untersuchen.