Papel da Albumina Sérica e da Proteína Total na Sobrevivência de Pacientes Caquéticos com Câncer

A caquexia do câncer é definida como uma síndrome multifatorial e multiorgânica caracterizada pela perda de massa muscular esquelética (com ou sem perda de tecido adiposo), que não pode ser totalmente revertida por suporte nutricional convencional. Nos últimos anos, a caquexia do câncer tem sido cada vez mais vista como um fenômeno sistêmico que afeta vários órgãos, como o fígado e o tecido miocárdico. A caquexia está intimamente relacionada à anorexia, inflamação, resistência à insulina e diminuição dos níveis de proteína, o que pode levar ao comprometimento funcional progressivo, complicações relacionadas ao tratamento, má qualidade de vida e morte relacionada ao câncer. Sua fisiopatologia é caracterizada por um balanço protéico e energético negativo. No entanto, não há diretrizes clínicas claras para combater efetivamente a perda progressiva de tecido associada à caquexia. A caquexia do câncer ocorre principalmente em cânceres avançados, com mais da metade dos pacientes com câncer apresentando caquexia nos estágios posteriores e > 10% dos pacientes morrem com ou a partir dela.

Estudos demonstraram que a caquexia pode ser diagnosticada quando a perda de peso nos últimos 12 meses é ≥5% e as variáveis ​​fisiológicas dos pacientes correspondem a pelo menos três dos cinco critérios a seguir: diminuição da força muscular, fadiga, anorexia, baixo índice de massa livre de gordura (FFMI) e perfil sanguíneo anormal. Albumina e proteína total são duas variáveis ​​que refletem o estado nutricional de um indivíduo e a gravidade da doença. Além disso, a albumina pode servir como um indicador da resposta inflamatória e é considerada um marcador altamente sensível do estado nutricional do paciente. A albumina sérica e a proteína total podem ser usadas para definir a caquexia do câncer e a desnutrição relacionada ao câncer; pacientes com caquexia têm níveis mais baixos de proteína total e albumina do que aqueles sem caquexia.5 A albumina sérica pode servir como um fator prognóstico para os resultados do tratamento e adesão em pacientes com câncer avançado.

Embora uma redução nos níveis de albumina e proteína total esteja associada ao diagnóstico de caquexia relacionada ao câncer, nenhum estudo mostrou que a albumina e a proteína total podem prever a mortalidade em pacientes com caquexia por câncer. Aqui, descrevemos um estudo prospectivo não randomizado que será conduzido para explorar a associação entre albumina sérica e níveis de proteína total e mortalidade em 1 ano em pacientes com caquexia por câncer.