Rolle af serumalbumin og totalt protein i overlevelse af kræftkaktiske patienter

Kræftkakeksi er defineret som et multifaktorielt og multiorgansyndrom karakteriseret ved tab af skeletmuskelmasse (med eller uden tab af fedtvæv), som ikke kan vendes fuldt ud med konventionel ernæringsstøtte. I de senere år er kræftkakeksi i stigende grad blevet set som et systemisk fænomen, der påvirker forskellige organer, såsom leveren og myokardievæv. Kakeksi er tæt forbundet med anoreksi, inflammation, insulinresistens og nedsatte proteinniveauer, hvilket kan føre til progressiv funktionsnedsættelse, behandlingsrelaterede komplikationer, dårlig livskvalitet og kræftrelateret død. Dens patofysiologi er karakteriseret ved en negativ protein- og energibalance. Der er dog ingen klare kliniske retningslinjer for effektivt at bekæmpe det progressive vævstab forbundet med kakeksi. Kræftkakeksi forekommer mest i fremskredne kræftformer, hvor mere end halvdelen af ​​patienter med kræft har kakeksi i de senere stadier, og >10% af patienterne dør med eller af det.

Undersøgelser har vist, at kakeksi kan diagnosticeres, når vægttab inden for de seneste 12 måneder er ≥5 %, og de fysiologiske variabler for patienter matcher mindst tre af følgende fem kriterier: nedsat muskelstyrke, træthed, anoreksi, lavt fedtfrit masseindeks (FFMI) og unormal blodprofil. Albumin og totalt protein er to variabler, der afspejler et individs ernæringsstatus og sygdommens sværhedsgrad. Derudover kan albumin tjene som en indikator for det inflammatoriske respons og betragtes som en meget følsom markør for en patients ernæringsstatus. Serumalbumin og totalprotein kan bruges til at definere cancerkakeksi og cancerrelateret underernæring; patienter med kakeksi har lavere totale protein- og albuminniveauer end dem uden kakeksi.5 Serumalbumin kan tjene som en prognostisk faktor for behandlingsresultater og compliance hos patienter med fremskreden cancer.

Selvom en reduktion i albumin- og totale proteinniveauer er forbundet med diagnosticering af cancerrelateret kakeksi, har ingen undersøgelser vist, at albumin og totalprotein kan forudsige dødelighed hos patienter med cancerkakeksi. Her beskriver vi en prospektiv ikke-randomiseret undersøgelse, der vil blive udført for at udforske sammenhængen mellem serumalbumin og totale proteinniveauer og 1-års dødelighed hos patienter med cancerkakeksi.