Роль сывороточного альбумина и общего белка в выживании больных раком с кахексией

Раковая кахексия определяется как многофакторный и полиорганный синдром, характеризующийся потерей массы скелетных мышц (с потерей или без потери жировой ткани), который не может быть полностью устранен обычной нутритивной поддержкой. В последние годы раковую кахексию все чаще рассматривают как системное явление, поражающее различные органы, например печень и ткань миокарда. Кахексия тесно связана с анорексией, воспалением, резистентностью к инсулину и снижением уровня белка, что может привести к прогрессирующим функциональным нарушениям, осложнениям, связанным с лечением, ухудшению качества жизни и смерти от рака. Его патофизиология характеризуется отрицательным белково-энергетическим балансом. Однако нет четких клинических руководств по эффективной борьбе с прогрессирующей потерей тканей, связанной с кахексией. Раковая кахексия возникает в основном при распространенном раке, при этом более половины пациентов с раком имеют кахексию на поздних стадиях, и> 10% пациентов умирают от нее или от нее.

Исследования показали, что кахексия может быть диагностирована, когда потеря массы тела за последние 12 месяцев составляет ≥5%, а физиологические параметры пациентов соответствуют как минимум трем из следующих пяти критериев: снижение мышечной силы, утомляемость, анорексия, низкий индекс безжировой массы. (FFMI) и аномальный профиль крови. Альбумин и общий белок — это две переменные, отражающие статус питания человека и тяжесть заболевания. Кроме того, альбумин может служить индикатором воспалительной реакции и считается высокочувствительным маркером состояния питания пациента. Сывороточный альбумин и общий белок можно использовать для определения раковой кахексии и недоедания, связанного с раком; у пациентов с кахексией уровни общего белка и альбумина ниже, чем у пациентов без кахексии.5 Сывороточный альбумин может служить прогностическим фактором результатов лечения и соблюдения режима лечения у пациентов с распространенным раком.

Хотя снижение уровней альбумина и общего белка связано с диагнозом раковой кахексии, ни одно исследование не показало, что альбумин и общий белок могут предсказывать смертность у пациентов с раковой кахексией. Здесь мы описываем проспективное нерандомизированное исследование, которое будет проведено для изучения связи между уровнями сывороточного альбумина и общего белка и годовой смертностью у пациентов с раковой кахексией.