Ruolo dell'albumina sierica e delle proteine ​​totali nella sopravvivenza dei pazienti cachettici con cancro

La cachessia tumorale è definita come una sindrome multifattoriale e multiorgano caratterizzata dalla perdita di massa muscolare scheletrica (con o senza perdita di tessuto adiposo), che non può essere completamente invertita dal supporto nutrizionale convenzionale. Negli ultimi anni, la cachessia tumorale è stata sempre più vista come un fenomeno sistemico che colpisce vari organi, come il fegato e il tessuto miocardico. La cachessia è strettamente correlata all'anoressia, all'infiammazione, all'insulino-resistenza e alla diminuzione dei livelli proteici, che possono portare a un progressivo deterioramento funzionale, complicazioni legate al trattamento, scarsa qualità della vita e morte correlata al cancro. La sua fisiopatologia è caratterizzata da un bilancio proteico ed energetico negativo. Tuttavia, non esistono chiare linee guida cliniche per combattere efficacemente la progressiva perdita di tessuto associata alla cachessia. La cachessia tumorale si verifica principalmente nei tumori avanzati, con più della metà dei pazienti con cancro che presenta cachessia nelle fasi successive e > 10% dei pazienti muore con o a causa di essa.

Gli studi hanno dimostrato che la cachessia può essere diagnosticata quando la perdita di peso negli ultimi 12 mesi è ≥5% e le variabili fisiologiche dei pazienti soddisfano almeno tre dei seguenti cinque criteri: diminuzione della forza muscolare, affaticamento, anoressia, basso indice di massa magra (FFMI) e profilo ematico anormale. L'albumina e le proteine ​​totali sono due variabili che riflettono lo stato nutrizionale di un individuo e la gravità della malattia. Inoltre, l'albumina può servire come indicatore della risposta infiammatoria ed è considerata un marcatore altamente sensibile dello stato nutrizionale di un paziente. L'albumina sierica e le proteine ​​totali possono essere utilizzate per definire la cachessia tumorale e la malnutrizione correlata al cancro; i pazienti con cachessia hanno livelli di proteine ​​totali e di albumina inferiori rispetto a quelli senza cachessia.5 L'albumina sierica può servire come fattore prognostico per i risultati del trattamento e la compliance nei pazienti con cancro avanzato.

Sebbene una riduzione dei livelli di albumina e di proteine ​​totali sia associata alla diagnosi di cachessia correlata al cancro, nessuno studio ha dimostrato che l'albumina e le proteine ​​totali possano predire la mortalità nei pazienti con cachessia da cancro. Qui, descriviamo uno studio prospettico non randomizzato che sarà condotto per esplorare l'associazione tra albumina sierica e livelli di proteine ​​totali e mortalità a 1 anno in pazienti con cachessia da cancro.