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閉経前後および閉経後の転倒による怪我のリスク減少に対するヨガの効果

2021年10月24日 更新者:Cathy Arnold、University of Saskatchewan
この研究の主な目的は、閉経前後および閉経後の女性の転倒危険因子と、模擬転倒時の着地と下降をうまく制御する能力の両方に対するヨガの効果を評価することです。 高齢の女性は特に転倒による怪我を負いやすく、バランスと筋力に重点を置いた的を絞った運動は転倒のリスクを減らす可能性がありますが、転倒が避けられない場合に怪我を防ぐための理想的な介入方法は知られていません。 ヨガは、バランス、筋力、生活の質の向上につながる可能性のある健康法としてますます人気が高まっていますが、ヨガが転倒による怪我のリスクを軽減する能力を向上できるという証拠はありません。 このような証拠は、高齢者の健康増進や転倒・怪我のリスク管理に役立つでしょう。

調査の概要

詳細な説明

カナダにおける高齢者の怪我による入院の主な原因は転倒です。 効果的かつ実行可能な地域ベースの介入を決定することは、健康状態の悪化、長期介護への入院、さらには転倒による重傷による死亡に至るという負のスパイラルを防ぐために重要です。 50代と60代の女性は、転倒による骨折などの怪我を特に負いやすいです。 私たちの研究チームは、50~65歳の女性における転倒リスクの初期兆候を特定しました。 運動には、バランス、筋力、敏捷性の要素が含まれている場合、地域在住の高齢者の転倒リスクが減少することが知られていますが、特に高齢の女性の場合、さまざまな種類の運動が転倒関連の傷害リスクの減少に与える影響については、証拠は明らかではありません。閉経周辺期および閉経後の初期におけるリスク。

転倒による傷害のリスクは、衝撃の重症度と、影響を受けた身体部分の骨や筋力などの神経筋能力の両方によって異なります。 地域在住の高齢女性の転倒のほとんどは前方方向に起こります。 前方への転倒は通常、頭、腰、胴体の損傷を防ぐための保護反応として手の接触と組み合わされます。 研究者の研究チームからの証拠は、60代と70代の女性は、20代や30代の女性と比較して、安全な着地を制御し、力の衝撃を軽減する能力が同じではないことを示唆しています。また、高齢の女性は、腹部コアの活性化が低下していることを示しています予期せぬ転倒をシミュレートする前の筋肉。 骨盤底筋の制御力の低下は、平衡感覚の低下、尿失禁、転倒のリスクと関連しているため、閉経前後および閉経後の女性の転倒や怪我のリスクの一因となる可能性もあります。

ヨガは閉経前後の女性にとって一般的なレクリエーションの選択肢です。 その理由には、更年期障害の症状の緩和、失禁や骨盤痛などの骨盤底機能障害の改善、初期の骨粗鬆症と戦うための骨負荷の強化、全体的な生活の質の向上など、さまざまな健康改善が含まれる可能性があります。 ヨガには転倒のリスクを軽減する効果もあります。しかし、これらの結果が転倒率の減少や転倒に関連する怪我の減少につながるという実質的な証拠はありません。

ヨガは、身体的、精神的、感情的、社会的、精神的な幸福を促進する健康システムであり、転倒のリスクと、転倒が避けられない場合の怪我のリスクの両方を軽減する独自の利点を提供する可能性があります。 ハタヨガには、バランス、柔軟性に取り組み、上半身の負荷と全身の筋力トレーニングを促進する、身体的なポーズ、マインドフルな動き、呼吸の意識、調整の実践が含まれます。 機能的な動作中の腹部および骨盤底核の制御と呼吸技術にさらに重点を置くことにより、バランスの維持に重要な運動制御が促進され、保護反応と着地戦略が強化される可能性があります。 精神的健康にポジティブな焦点を当て、身体的な姿勢と動きを呼吸に結びつける瞑想的な要素も、バランスに対する自信を高め、転倒の恐怖を軽減するのに役立つ可能性があります。 ヨガには、高齢女性の転倒による怪我のリスクを軽減する有望な利点が複数ありますが、これらの主張を実証する文献にはまだギャップがあります。

主な研究課題は次のとおりです。

  1. 閉経前後の女性の転倒危険因子に対する12週間のハタヨガの影響は何ですか? (バランス、バランス自信、機能的可動性、筋力、失禁漏れ、症状と悩み)および
  2. 12週間のハタヨガは閉経前後の女性の着地能力を向上させ、前方への転倒を制御する能力を向上させますか? (筋肉の活性化、可動域、反応時間、エネルギー吸収)。

    二次的な研究質問では、次のことを検討します。

  3. ヨガに参加する女性にとって、一般的な健康状態、転倒のリスク、更年期障害、失禁などにどのような変化が見られますか? 定期的なヨガの練習に参加する動機、促進要因、障壁は何ですか?

研究の種類

観察的

入学 (実際)

36

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Saskatchewan
      • Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 2Z4
        • University of Saskatchewan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

50歳~70歳くらいの女性

説明

包含基準:

  • 女性、50歳から70歳くらいまで

除外基準:

  • 過去3か月以内に週に2回以上ヨガに参加している
  • 最近の上肢(UE)、首または背中の損傷、または日常の活動を著しく制限するその他の痛みを伴う関節の問題
  • 過去2年以内の橈骨遠位端骨折、過去1年以内の骨折、または手首または前腕の複数の骨折の病歴
  • UEの神経学的問題の病歴(すなわち、 脳卒中、多発性硬化症、パーキンソン病、反射神経障害)
  • 最大努力強度の評価に矛盾する心血管系の問題
  • 関節置換術の存在(すなわち、 腰または膝)
  • 地域社会で(歩行補助具の有無にかかわらず)安全に自力で歩行できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
普段の活動
参加者は12週間ヨガ介入に参加せず、通常の活動を続けた
バランスフローヨガ
コミュニティ ハタ ヨガ フロー クラス、所要時間 75 分、週 2 回、12 週間
ヨガのクラスはハタヨガに基づいており、身体的なポーズと呼吸と一体化したマインドフルな動きを含みます。 地元のヨガ スタジオで 75 分間、週に 2 回実施され、一般にも公開されます。 特定のヨガテクニックは私たちの研究の目的を反映しており、バランス、バランスへの自信、強さ、調整、固有受容、コアトレーニング戦略、および呼吸法と統合された呼吸法など、転倒の原因となる可能性がある身体的、精神的、感情的要因のいくつかに対処することに焦点を当てています。マインドフルネスの実践とヨガの哲学。 練習には、座った姿勢、膝をついた姿勢、立った姿勢、横たわった姿勢、および姿勢間の移行を組み合わせ、必要に応じて個別に修正を加えます。 ヨガのクラスは、登録されたヨガ講師によって共同企画され、訓練を受け、経験を積んだ、テスト対策の勉強を知らないヨガ講師2名によって指導されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋力グリップの変化
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
ハンドヘルドダイナモメーターを使用した握力
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
肩と肘の筋力変化
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
手持ち式ダイナモメーターを使用した肩の屈曲、外転、肘の伸展
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
上半身の筋力変化
時間枠:12週間
等速性ダイナモメーターを使用した上半身の同心および偏心筋力テスト
12週間
バランス変更
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
miniBESTest 4つのバランスシステムの総合バランス評価
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
30秒椅子スタンドチェンジ
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
30秒間の座って立つ動作の回数
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
片足スタンド変更
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
片足立ちで数秒、最長 60 秒
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
感覚相互作用とバランス変化の修正臨床試験
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
4 つのバランス条件、最大スコア = 120 秒、より良いバランスを意味します
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
バランスの信頼度の変化
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
アクティビティのバランス信頼度スケール (ABC) の最大スコア 100 はより高い信頼度を意味します
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
失禁-ICIQ-UI 短縮形式と FLUTS の変更
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
失禁に関する国際協議モジュラー質問票および尿失禁短縮フォーム。悩み、ストレス、衝動の症状が含まれます。 充満症状は 0 ~ 16、排尿症状は 0 ~ 12、失禁症状は 0 ~ 20 のスケールでスコア化されます。
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
失禁パッドのテスト変更
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
パッドの重量 (グラム) 前後の水消費量と活動プロトコル
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
可動範囲の変化
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
ゴニオメーターを使用した手首の伸展と肩の伸展(度)
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
後弯症の変化
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
フレキシカーブ定規を使用した胸椎後弯指数(度)
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
反応時間
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
立った状態で手の動きから肩の高さでフォースプレートに触れるまでの時間(秒)
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
差し伸べられた手に着地する生体力学的結果
時間枠:ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価
シミュレートされた前方落下実験室装置での衝撃力、エネルギー吸収、可動範囲、制御された降下と予期せぬ降下時のトルク
ベースラインから 12 週間後、および介入の 12 週間後に変化を評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経験の認識
時間枠:ベースラインから 24 週間後
フォーカスグループから決定されたメリット、課題、経験(定性的)
ベースラインから 24 週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月1日

一次修了 (実際)

2019年12月15日

研究の完了 (実際)

2020年2月15日

試験登録日

最初に提出

2021年8月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月24日

最初の投稿 (実際)

2021年11月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月24日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Bio 17-64

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

PIにリクエストを行うことができます

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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