Wpływ jogi na zmniejszenie ryzyka urazów związanych z upadkiem w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym

Upadki są główną przyczyną hospitalizacji osób starszych w Kanadzie. Określenie skutecznych i wykonalnych interwencji w społeczności jest ważne, aby zapobiec spirali pogarszania się stanu zdrowia, przyjmowania do opieki długoterminowej, a nawet śmierci w wyniku poważnego urazu związanego z upadkiem. Kobiety w wieku 50 i 60 lat są szczególnie narażone na urazy związane z upadkiem, takie jak złamania. Nasz zespół badawczy zidentyfikował wczesne oznaki ryzyka upadku u kobiet w wieku od 50 do 65 lat. Wiadomo, że ćwiczenia fizyczne zmniejszają ryzyko upadków u osób starszych mieszkających w społeczności, jeśli uwzględnia się takie elementy jak równowaga, siła i zwinność, ale dowody nie są jednoznaczne co do wpływu różnych rodzajów ćwiczeń na zmniejszenie ryzyka urazów związanych z upadkiem, szczególnie w przypadku starszych kobiet w wieku ryzyko w okresie okołomenopauzalnym i wczesnym okresie pomenopauzalnym.

Ryzyko urazu spowodowanego upadkiem zależy zarówno od siły uderzenia, jak i wydolności nerwowo-mięśniowej, takiej jak siła kości i mięśni dotkniętej części ciała. Większość upadków starszych kobiet mieszkających w społeczności ma miejsce w kierunku do przodu. Upadki do przodu są zwykle łączone z kontaktem dłoni jako reakcja ochronna, aby zapobiec urazom głowy, bioder lub tułowia. Dowody zebrane przez zespół badawczy sugerują, że kobiety w wieku 60 i 70 lat nie mają takiej samej zdolności do kontrolowania bezpiecznego lądowania i zmniejszania siły uderzenia w porównaniu z kobietami w wieku 20 lub 30 lat. Starsze kobiety wykazują również zmniejszoną aktywację rdzenia brzusznego mięśni przed nieoczekiwanym symulowanym upadkiem. Wpływ zmniejszonej kontroli mięśni dna miednicy może również być czynnikiem przyczyniającym się do ryzyka upadków i urazów u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym, ponieważ wiąże się to ze zmniejszoną równowagą, nietrzymaniem moczu i ryzykiem upadków.

Joga jest częstym wyborem rekreacyjnym dla kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym. Przyczyny mogą obejmować szereg ulepszeń zdrowotnych, takich jak złagodzenie objawów menopauzy, poprawa dysfunkcji dna miednicy, takich jak nietrzymanie moczu lub ból miednicy, zwiększenie obciążenia kości w celu zwalczania wczesnej osteoporozy oraz poprawa ogólnej jakości życia. Joga jest również kojarzona z korzyściami w zmniejszaniu ryzyka upadków; jednak nie ma konkretnych dowodów na to, że wyniki te skutkują spadkiem wskaźników upadków lub zmniejszeniem urazów związanych z upadkiem.

Joga, system zdrowotny, który promuje dobre samopoczucie fizyczne, psychiczne, emocjonalne, społeczne i duchowe, może oferować wyjątkowe korzyści, zmniejszając zarówno ryzyko upadku, jak i ryzyko obrażeń w przypadku, gdy upadek jest nieunikniony. Hatha joga obejmuje fizyczne pozy, uważny ruch, świadomość oddechu i praktyki regulacyjne, które mogą wpływać na równowagę, elastyczność i promować ładowanie górnej części ciała i trening siłowy całego ciała. Dodatkowy nacisk na kontrolę rdzenia brzucha i dna miednicy oraz techniki oddychania podczas ruchu funkcjonalnego może również promować kontrolę motoryczną ważną w utrzymaniu równowagi i wzmacniać reakcje obronne i strategie lądowania. Pozytywne skupienie na zdrowiu psychicznym i medytacyjny element łączenia pozycji fizycznych i ruchu z oddechem mogą również pomóc poprawić pewność równowagi i zmniejszyć strach przed upadkami. Joga ma wiele obiecujących korzyści w zmniejszaniu ryzyka urazów związanych z upadkiem u starszych kobiet, ale w literaturze nadal istnieją luki na poparcie tych twierdzeń.

Podstawowe pytania badawcze to:

1. Jaki jest wpływ 12 tygodni hatha jogi na czynniki ryzyka upadków u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym? (równowaga, pewność równowagi, mobilność funkcjonalna, siła mięśni, nietrzymanie moczu, objawy i dolegliwości) oraz

2. Czy 12 tygodni hatha jogi poprawia zdolność lądowania i kontrolowania opadania do przodu u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym? (aktywacja mięśni, zakres ruchu, czas reakcji i absorpcja energii).

   Dodatkowe pytania badawcze będą dotyczyć:

3. Jakie są postrzegane zmiany w ogólnym stanie zdrowia, ryzyku upadków, objawach menopauzy i nietrzymaniu moczu przez kobiety uczestniczące w zajęciach jogi? Jakie są motywatory, ułatwienia i bariery uczestnictwa w regularnej praktyce jogi?