HPV16 頭頸部がんを治療するための化学療法と組み合わせた TheraT® ベクター (ワクチン)
HPV16 特異的抗原を発現する TheraT® ベクターの無作為化第 I/II 相試験と術前補助化学療法を併用した後、局所領域 HPV16+ 中咽頭がんに対する経口ロボット手術またはリスク/レスポンス層別化化学放射線療法を実施
この研究を主導する医師は、研究の開始時にHB-201およびHB-202(TheraT®ベクターとしても知られる)とカルボプラチンおよびパクリタキセルを使用した化学療法を併用することの安全性と有効性、およびこれらの薬物を併用する場合の安全性と有効性について学びたいと考えています。治療後の腫瘍の縮小を促進し、後で必要になる放射線療法と化学療法の量を減らすことができます。
さらに、この研究では、ロボット手術、化学療法と放射線療法、または放射線療法のみを使用して、全体的な副作用を軽減する方法を検討しています。 この調査への参加は、約 2 年間続きます。
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調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- -被験者は臨床的に確認されたヒトパピローマウイルス(HPV)16陽性の頭頸部中咽頭扁平上皮癌を持っている必要があります。 他のサブサイトの確定 HPV 陽性疾患はまれですが、対象となります。
- -研究の医師によって確立された臨床ガイドラインに基づいてHPV16サブタイプが実証されている必要があります。
- 染色されていない 5 ミクロンのスライドが 10 枚以上あること (シカゴ大学の Human Tissue Resource Center に提供されます)。 この要件を満たすことができない参加者は、研究に登録する前に新しい生検を受ける必要があります。
- 参加者は 18 歳以上である必要があります。
- -米国癌合同委員会(第8版、2018)N1(孤立性リンパ節> = 3cm)、N2-N3結節性疾患またはT3-T4原発腫瘍(任意のN)の被験者。
- 固形腫瘍における反応評価基準による測定可能な疾患(原発部位および/またはリンパ節疾患のいずれか) 1.1.
- 頭頸部がんに対する以前の放射線療法または化学療法はありません。
- -登録から8週間以内に頭頸部がんの完全な外科的切除は行われません(ただし、リンパ節生検には、残存リンパ節疾患の存在を伴う個々のリンパ節の切除、または残存する測定可能な腫瘍を伴う腫瘍の外科的生検/切除が含まれます)。 ベースラインスキャンが実行され、測定可能な病変が特定された後は、外科的処置や生検は行われません。
- 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0-1
- 臨床検査値で確認された正常な臓器機能。
- -治療する医師によってシスプラチンを受ける候補者であると見なされなければなりません。
- -研究に参加する前に、研究固有のインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。 患者は、書面によるインフォームド コンセント文書を理解する能力と署名する意思を持っている必要があります。
- -出産の可能性のある女性は、試験薬の開始前24時間以内に血清または尿妊娠検査(最小感度25 IU / Lまたは同等のHCG単位)が陰性でなければなりません。
- 女性は授乳してはいけません。
- 出産の可能性のある女性は、治療期間中、避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性と性的に活発な男性は、治験薬による治療期間中、避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります。
除外基準
- 遠隔転移性疾患 (M1 疾患) の明確な証明。
- 非 HPV16 サブタイプ。
- 識別できないプライマリ サイト。
- 治療に対する患者の耐性を損ない、または生存を制限する併発する医学的疾患。 これには、進行中または活動性の感染、免疫不全、症候性うっ血性心不全、肺機能障害、心筋症、不安定狭心症、不整脈、またはコンプライアンスを制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。 -症状がない、および/またはプロトコルの治療に影響を与えると予想されない、臨床的に安定している、および/または慢性的に管理されている医学的疾患を有する患者は、依然として適格です(適格性を確認するためにPIによってレビューされる条件)。
-低用量のプレドニゾン(<= 10mgまたは同等)を除いて、免疫抑制療法を必要とする活動性、既知、または疑われる自己免疫または炎症性障害。 以下は、これらの基準の例外です。
- 白斑または脱毛症の患者。
- -甲状腺機能低下症の患者(例:橋本症候群後) ホルモン補充で安定。
- 全身治療を必要としない慢性皮膚疾患。
- -研究治療の最初の投与前の6か月以内の慢性免疫抑制薬による治療(別段の合意がない限り)。
- -以前にアナフィラキシーまたはその他の重度の反応を経験したことがある参加者 ヒト免疫グロブリンまたは抗体製剤の投与。
- -免疫刺激特性を持つハーブ療法、または主要な臓器機能を妨げる可能性があることが知られているハーブ療法 研究治療の最初の投与の28日前まで、主任研究者と別段の合意がない限り。
- -切開/切除生検または気道を損なう腫瘍の減量などの臓器温存処置以外の以前の外科的治療。 上記のように、登録には残存する測定可能な腫瘍が必要です。
- -他の治験薬を受け取る参加者。
- -過去8週間以内の以前の全身抗がん治療。
- -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、根治の可能性がある治療を受けた皮膚の基底細胞がんまたは皮膚の扁平上皮がん、または子宮頸部上皮内がん、または積極的な治療を行わなければ、その後 3 年間の平均余命に影響を与える可能性が低い腫瘍が含まれます。
- -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。
- -アクティブなB型肝炎またはC型肝炎が知られています。根絶された場合、患者は適格です。
- -研究療法の開始予定から28日以内に生ワクチンを接種した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェーズ 1: 用量設定グループ 1 - 薬剤の組み合わせ 1
このグループのすべての参加者は、カルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法と組み合わせてHB-201を受けます。 -HB-201は、サイクル1の15日目、サイクル2の15日目、およびサイクル3の15日目に投与され、1日目にカルボプラチンの21日サイクルが3回、1、8、および15日目にパクリタキセル100mg / m2が投与されます |
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
化学療法薬。
化学療法薬。
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実験的:フェーズ 1: 用量設定グループ 2 - 薬剤の組み合わせ 2
このグループのすべての参加者は、カルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法と組み合わせて、HB-201 と HB-202 を交互に投与されます。 参加者には、HB-201 と HB-202 の 3 回の投与が交互に 2 つのベクター療法で行われます。 患者は HB-202 を 2 回、HB-201 を 1 回投与されます。 HB-202はサイクル1の15日目およびサイクル3の15日目に投与され、HB-201はサイクル2の15日目に投与され、1日目にカルボプラチンおよび1日目にパクリタキセル100mg/m2による3つの21日サイクルの化学療法が行われる。 、8、および 15。 |
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
化学療法薬。
化学療法薬。
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実験的:フェーズ 2: 有効性 アーム 1 - HB-201 + 化学療法
このグループの参加者は、研究の第 1 段階で確立された用量で、カルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法と組み合わせて HB-201 を受け取ります。 確立された第 2 相線量での治療が完了した後、被験者は、腫瘍が薬物療法にどのように反応するかに基づいて、手術、放射線療法のみ、または放射線療法を併用した化学療法を受けます。 |
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
化学療法薬。
化学療法薬。
経口腔ロボット手術は、外科医が高度なコンピューター強化システムを使用して手術ツールをガイドする、口と喉のがんを除去する手順です。
他の名前:
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実験的:フェーズ 2: 有効性 アーム 2 - HB-201 および HB-202 + 化学療法
このグループの参加者は、HB-201 と HB-202 を交互に投与され、研究の第 1 段階で確立された用量でカルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法が併用されます。 確立された第 2 相線量での治療が完了した後、被験者は、腫瘍が薬物療法にどのように反応するかに基づいて、手術、放射線療法のみ、または放射線療法を併用した化学療法を受けます。 |
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
HPV関連のがんを治療する抗がんワクチン。
他の名前:
化学療法薬。
化学療法薬。
経口腔ロボット手術は、外科医が高度なコンピューター強化システムを使用して手術ツールをガイドする、口と喉のがんを除去する手順です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1 の主要な結果: HB-201 および HB-201/202 のフェーズ 1 用量と化学療法の併用
時間枠:2年
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参加者の間で報告された用量制限毒性(副作用)に関するデータによって評価された、HPV 16頭頸部がん患者におけるHB-201単剤療法および化学療法と組み合わせたHB-201および202交互療法の第1相用量。
これらの副作用は、有害事象の共通用語基準バージョン 5 に従って測定されます。
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2年
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フェーズ 2 の主要な結果: HB-201 または HB-201/202 と化学療法を組み合わせて治療した参加者の深い反応率
時間枠:2年
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ネオアジュバント HB-201 単剤療法と化学療法の併用、または HB-201 と HB-202 の交互投与と化学療法の併用を受けた参加者の深い奏効率(DRR)。
この応答率は、固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST 1.1) に従って、腫瘍の縮小によって評価されます。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿 HPV-DNA と腫瘍 HPV-DNA の相関
時間枠:2年
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次世代シーケンシング分析を使用した参加者の血漿および喀痰サンプルの分析によって評価された、血漿 HPV-DNA と腫瘍 HPV-DNA との相関。
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2年
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化学療法と組み合わせたHB-201および交互のHB201 / 202による研究治療中の血漿HPV-DNAの変化
時間枠:2年
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ネオアジュバント HB-201 単剤療法、および化学療法と組み合わせた HB-201 と HB-202 交互 2 ベクター療法中に血漿中に見られる HPV-DNA の量の変化は、参加者の血漿サンプルの次世代シーケンス解析によって評価されます。
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2年
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経口腔ロボット手術(TORS)を受ける参加者の病理学的反応
時間枠:2年
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ネオアジュバント HB-201 単剤療法および化学療法と組み合わせた HB-202 代替 2 ベクター療法の後に TORS を受けている患者における病理学的反応。
反応は、固形腫瘍における反応評価基準1.1に従って、腫瘍の縮小によって評価されます。
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2年
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無増悪サバイバル
時間枠:2年
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研究/臨床記録に記録されたデータおよび統計分析によって評価された参加者の無増悪生存期間。
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2年
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全生存
時間枠:2年
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研究/臨床記録に記録されたデータおよび統計分析によって評価された参加者の全生存。
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2年
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局所制御
時間枠:2年
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研究/臨床記録に記録されたデータおよび統計分析によって評価される参加者の局所制御。
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2年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ari Rosenberg, MD、University of Chicago - Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。